Ночная перевозка пациентов в критическом состоянии из Базы в Гранаду: смена машины скорой помощи на полпути на заправочной станции

Антония Марин Санчес не могла поверить своим глазам в тот вечер 9 октября. Она ехала на своей машине за скорой помощью, в которой везли ее мужа, который только что перенес инфаркт в своем доме в Уэскаре (Гранада) и несколько остановок сердца за последние часы. В больнице Базы ей сказали, что для проведения катетеризации, необходимой ее мужу, его нужно перевезти в Гранаду, в больницу Вирген-де-лас-Ньевес, и что в Гуадиксе они поменяют машину скорой помощи. Но когда они прибыли в Гуадикс, все произошло не так, как она предполагала. «Я думала, что мы заедем в больницу, поменяем машину и поедем дальше». Но нет. Остановка была на автозаправочной станции. И там, между автомойкой и заправочной станцией, две машины скорой помощи выстроились в ряд и произвели смену. Хотя за последние три-четыре часа у него было три остановки сердца, в 11 часов ночи и «на холоде», как вспоминает Антония, Тони, пациента сняли с носилок, перенесли в другую машину, отключили аппаратуру скорой помощи, на которой его везли, подключили к новой и продолжили путь. «Я была потрясена тем, что там произошло», — говорит она несколько дней спустя. Эта перевозка заняла не менее 15 минут. Все началось в середине дня, когда муж Антонии перенес инфаркт. В медицинском центре Уэскар его направили в больницу Баса, а оттуда — в Гранаду. Был уже вечер. Как пациент в критическом состоянии, если бы это произошло днем, Государственная служба экстренной медицинской помощи 061 (EPES 061) перевезла бы его на вертолете (в провинции есть один) или на мобильной интенсивной терапии по дороге, в рамках услуги, субподряженной компании Los Ángeles, которая имеет мобильную интенсивную терапию для всей провинции 24 часа в сутки. Ночью вертолет не летает, и ночную службу обеспечивала субподрядная компания, известная в отрасли как «ангелы ночи». А если они были недоступны, это делала команда собственной службы неотложной помощи больницы Бастано. И всегда без остановок. До сентября. С тех пор из Базы нет ни ангелов ночи, ни скорой помощи больницы, доступной для перевозок. Профсоюз UGT сообщил, что с октября ночные перевозки осуществляются так, как это пережила Тони: из Базы в Гуадикс, с остановкой на заправке, где ждет другая скорая помощь, прибывшая из столицы. В октябре было осуществлено три подобных перевозки, а четвертая была активирована, но в последнюю минуту отменена. Медицинский работник, знакомый с ситуацией, объясняет EL PAÍS, что это произошло внезапно, без предупреждения. Врачи скорой помощи больницы, по его словам, отказываются продолжать это делать: «Во-первых, это не входит в их обязанности, а во-вторых, условия их работы ухудшились. Раньше они делали это удаленно – из дома – а теперь им приходится присутствовать в больнице, среди прочего». А поскольку они этого не делают, а ночные ангелы не могут быть доступны на протяжении всего пути, руководство больницы решило, что перевозку этих пациентов в критическом состоянии будут осуществлять врачи службы неотложной первичной медицинской помощи (SUAP) в Базе, которые оказывают неотложную помощь в медицинском центре. В Базе есть две SUAP, которые обслуживают город и несколько окрестных деревень, насчитывающих до 30 000 человек. Эти бригады работают в самом медицинском центре Базы, а также предоставляют услуги на дому. В ночи, когда они осуществляют перевозки в Гуадикс, 30 000 человек остаются только с одной машиной скорой помощи и одной бригадой. «Кроме того, такие перевозки за пределы нашей территории не входят в наши обязанности», — комментирует кто-то из центра, предпочитающий не называть своего имени. Тони, находясь в больнице Гранады, где по-прежнему лежит ее муж, вспоминает, что сцена смены машины скорой помощи на заправке была сюрреалистичной. «Я смотрела на это и, когда врач вышел из машины, спросила его: «Это правда? Это действительно происходит?». Тони объясняет, что она не жалуется на медицинскую помощь, «мой муж жив благодаря им», а на унизительное и оскорбительное обращение с пациентом в критическом состоянии на заправке. Кроме того, это подвергает пациента в критическом состоянии неблагоприятным погодным условиям и отсутствию стерильной и безопасной среды. На вопрос Тони в ту ночь, происходит ли это, ответ – да. И не только в случае последних ночных перевозок из Басы в Гранаду, 102 километра и чуть более часа езды без остановок. В больнице Гуадикса уже несколько лет осуществляют перевозку, 52 километра и 40 минут до больницы в Гранаде, с пересадкой на другую машину скорой помощи на полпути. Первый автомобиль проезжает 30 километров, съезжает с автомагистрали и там, на самом повороте у дороги, пересаживают пациента в автомобиль, который довезет его до места назначения. Источники в сфере здравоохранения, знакомые с этой ситуацией, признают, что SUAP в Гуадиксе мобилизуется только спорадически, «если у ангелов возникают трудности, что не является редкостью, поскольку их единственная мобильная интенсивная терапия охватывает всю провинцию и даже межпровинциальные перевозки». После публичного заявления UGT, признают эти источники, семейные врачи из центра здравоохранения больше не привлекались к транспортировке. Но и к исходной ситуации не вернулись. «Они просто стараются не привлекать их из-за скандала и дольше держат пациентов в больнице до утра, пока не появятся «ангелы», или перевозят их без реанимации, только с медсестрой, без врача». В данном случае, продолжает он, речь идет о «пациентах в критическом состоянии, которых раньше для большей безопасности всегда перевозили с врачом и медсестрой, а теперь только с медсестрой». Правительство Андалусии, к которому обратилась эта газета с вопросом — и повторно обратилась в связи с неопределенностью его ответа — о причинах таких перевозок в два этапа и о том, является ли это временной или постоянной мерой, ограничилось ответом, что «Гранада располагает специальным подразделением для перевозки пациентов в критическом состоянии между больницами, укомплектованным врачами, медсестрами и техническим персоналом для оказания неотложной помощи, чтобы обеспечить межбольничные перевозки. Их поддерживают наземные и воздушные бригады 061 в соответствии с планом действий для всего сообщества». В любом случае, по словам медицинских работников, знакомых с этим случаем, руководство больницы Баса запланировало совещание, на котором должны были присутствовать EPES 061, медицинские работники и руководство центра. Служба 061 не явилась, и информация, которая была передана, была скудной: ситуация будет оставаться такой, пока не появится решение, без уточнения, какое именно. Те, кто знаком с этим делом, называют это «попыткой нормализовать ненормальную ситуацию».