Кризисное совещание в больнице «Рамон-и-Кахаль» опровергает обвинение Аюсо: «Мы договорились, что приоритетные случаи будут переведены в категорию обычных»

Руководство больницы «Рамон-и-Кахаль» признало, что внесло изменения в список ожидающих операций за спиной хирургов во время экстренного совещания в четверг, через 48 часов после того, как газета «EL PAÍS» опубликовала новость об этом спорном изменении. Аудиозапись этого заседания, полученная нашей газетой, опровергает обвинение, выдвинутое президентом Исабель Диас Аюсо в адрес хирурга Луиса Альберто Мартоса, одного из четырёх врачей, заявивших об этих изменениях. «Мы договорились, что пациенты с приоритетным статусом будут переведены в категорию обычных», — сказал один из руководителей больницы, который обосновал законность этого вмешательства. Запись также наглядно демонстрирует плачевное состояние системы государственного здравоохранения: недостаток ресурсов и невыполненные плановые показатели. Этот случай вызвал обеспокоенность в связи с возможностью манипулирования списками ожидания в интересах высшего руководства больниц, которое получает надбавку к заработной плате при выполнении показателей производительности. Изменения коснулись 57 пациентов, которые были классифицированы хирургами как приоритетные (их должны прооперировать в течение 90 дней) и которые были переведены начальством в категорию «обычных» (с более длительным сроком — 180 дней). Президент Мадрида свести скандал к «одному господину, который манипулирует записями на прием к врачу», имея в виду Мартоса. По мнению Аюсо, этот вопрос, вызвавший беспокойство среди граждан, является «самой дурацкой фейковой новостью недели». Она высказала это замечание в четверг утром на заседании Ассамблеи, несмотря на то, что электронные письма и больничные документы опровергают её слова. За несколько минут до выступления председателя в больнице «Рамон-и-Кахаль» состоялось экстренное совещание в отделении, где произошли события, — в отделении ортопедической хирургии и травматологии. На ней присутствовали два руководителя, которых коснулись кадровые изменения: главный врач Рафаэль Мартинес и заведующий отделением Базилио де ла Торре, а также третий участник, заявивший о своём вмешательстве, — заместитель директора по хирургии центра Энрике Арасиль. Также присутствовал врач, оказавшийся в эпицентре скандала, Мартос, а также около пятидесяти его коллег из этого отделения. Встреча состоялась до того, как стали известны слова Аюсо, но накануне министр здравоохранения Фатима Матуте выступила с аналогичной атакой в адрес Мартоса. Кроме того, обе женщины пытались очернить репутацию хирурга, напомнив, что его обвиняли в том, что он проколол шины своего начальника, Де ла Торре. В суде доктор был оправдан по этому обвинению. Аудиозапись ясно показывает, что трое руководителей, обратившихся к группе, участвовали в изменении приоритета пациентов с «приоритетных» на «обычных». Согласно доказательствам, они изменили степень тяжести состояния 57 пациентов. Они утверждали, что действительно уведомили об изменениях некоторых врачей, но не всех, и отстаивали законность этих изменений, поскольку, по их словам, некоторые хирурги злоупотребляют присвоением пациентам статуса «приоритетных». Они также признали, что система, которую они сравнили с машиной, «категорически не справляется», поскольку не способна прооперировать этих пациентов менее чем за 90 дней, как того требует цель, поставленная перед ними Департаментом здравоохранения. Кроме того, они опровергли, что причиной изменений были финансовые соображения, поскольку они далеки от достижения цели своевременного проведения операций. Арасиль пояснил, что изменения были внесены из-за того, что они обнаружили диагнозы у пациентов с приоритетом, которые показались им неверными. «После долгих размышлений о справедливости и прочем, а также с учётом медицинского мнения травматолога, который является заведующим отделением, мы решили, что пациенты с приоритетом будут переведены в категорию обычных», — пояснил он коллективу. —Вы не можете менять критерии хирурга, не посоветовавшись с ним, — возразила специалистка, доктор Сусана Алонсо, супруга Мартоса. — Это было изменено, потому что мы не могли держать пациентов с приоритетным статусом и обычными диагнозами 200 дней — это юридический вопрос, — ответил заведующий отделением Де ла Торре. — А вы сообщили об этом пациенту и хирургу? — настаивала она. —Я поговорил с некоторыми хирургами, не со всеми, с заведующим отделением нижних конечностей и с несколькими другими; некоторые сказали мне: «Послушай, я его записал, думая, что операцию можно будет провести раньше». Ресурсы у нас такие, какие есть. Спрос очень большой, а ресурсы, которыми я располагаю, ограничены. Один из коллег Мартоса выступил с просьбой опровергнуть обвинения Матуте в адрес хирурга. «Я не знаю, заслуживает ли это публичных извинений со стороны руководства», — сказал он, — «доктора Мартоса обвиняют в том, что он манипулирует списками ожидания, чтобы оперировать пациентов с менее сложными случаями; это неправда, я считаю, что это неправда. И если остальные мои коллеги считают, что это неправда, им следует выпустить заявление или обращение к министру, чтобы опровергнуть то утверждение, которое она сделала вчера». Медицинский директор Мартинес отклонил это предложение: «Мы сейчас находимся, как я уже говорил, в ситуации, когда это, очевидно, приобретает широкий резонанс, выходящий за пределы больницы, и отсюда уже возникают вопросы политического и медийного противостояния. Я не буду ни комментировать, ни опровергать, ни подтверждать заявления министра, так же как я не согласен с тем, что говорит мне доктор Мартос, который несколько раз называет меня лжецом; я с этим не согласен и не буду вступать в дискуссию по этому вопросу». Вместо этого Мартинес обвинил Мартоса в нанесении ущерба репутации больницы, поскольку тот обнародовал эту ситуацию в прессе. «Он пересек красную черту», — добавил он, — «шаг, который сделал доктор Мартос, ставит под сомнение и подвергает критике репутацию больницы». Возмущенный Мартос вмешался, чтобы защититься: «Это дискредитирует вас и доктора Де ла Торре, чьи имена фигурируют в документах», — и добавил: «Виновны вы, не заблуждайтесь. А меня сейчас затаптывают, потому что нужно убить посланника». Он также напомнил, что был оправдан по обвинениям в том, что проколол шины автомобиля заведующего отделением Де ла Торре. Этот заведующий признал, что Мартос был оправдан, но добавил, что оправдание было достигнуто благодаря тому, что он решил простить его. Он имел в виду, что Мартос не явился в суд в день заседания, когда должен был подтвердить свою жалобу. «Возвращаясь к теме списка ожидания, главный ответственный за то, что здесь может произойти, — это я, и руководство об этом знает», — сказал он. Руководство также сообщило, что в настоящее время ведётся расследование. Мартос ответил им: «Что вы собираетесь расследовать, если у вас уже есть виновный? У вас есть что рассказать? Напишите авторам на [email protected] и [email protected]