Южная Америка

Хирургические медсестры больницы Дон-Бенито-Вильянуэва предупреждают о риске для пациентов в связи с привлечением неподготовленного персонала

Медсестры хирургического отделения больницы Дон-Бенито-Вильянуэва-де-ла-Серена (Бадахос), ведущего медицинского центра региона, обслуживающего около 140 000 человек, предупреждают о возникновении «множественных ситуаций, представляющих риск для оказания медицинской помощи» с момента включения в штат работников, не имеющих обычного опыта в хирургической области, в рамках «Программы хирургической эффективности и доступности», запущенной Службой здравоохранения Эстремадуры, цель которой — оценить и улучшить эффективность и организацию работы операционных в больницах региона. Эти специалисты работают в вечернюю смену вместе с квалифицированным медицинским персоналом, получая заработную плату сверх рабочего дня, и были приняты на работу с целью сокращения очередей в системе здравоохранения. Как рассказала EL PAIS одна из работниц, которая не хочет называть своего имени из-за страха мести, конфликт возник, когда руководительница здравоохранительного района Дон-Бенито-Вильянуэва, Эулалия Поведа, решила разрешить персоналу, который обычно не работает в операционных, участвовать в «дополнительных сменах» программы PRIAQ. «Медсестры с самого начала отказались, argumentando que quienes participan deben estar preparados y conocer las intervenciones», cuenta. Actualmente trabajan en la plantilla de enfermeros de quirófano del Hospital Don Benito-Villanueva de la Serena 22 profesionales. По словам другого работника, который не захотел назвать своего имени: «Проблема, о которой мы заявляем, заключается в том, что, хотя эти четыре коллеги имеют образование по специальности «хирургия», они уже несколько лет не практикуют. В этой области здравоохранения необходимо быть в курсе последних достижений, а они этого не делают, что представляет риск для пациентов». В письме, направленном в Департамент безопасности пациентов, которое, по их словам, было также отправлено в различные органы SES, содержится подробный перечень инцидентов, а также «явное разграничение ответственности» за возможные неблагоприятные последствия для пациентов. Среди этих инцидентов — отсутствие материалов в ящиках после операций, увеличение продолжительности операций и люди, которые теряются, потому что не умеют проводить операции. Специалисты напоминают, что решение о допуске персонала, не относящегося к хирургическому блоку, было доведено до сведения Главного управления здравоохранения, где они предупредили о рисках, связанных с допуском в операционную работников, которые не знают в деталях протоколы, техническое функционирование окружающей среды и расположение критически важных материалов. Среди первоначальных предупреждений были такие аспекты, как организационная сложность области, необходимость координации обычной команды и последствия, которые может повлечь за собой незнание чистых и грязных контуров, процедур стерильности или протоколов анестезии. Согласно документу, эти предупреждения были «отклонены», и мера была реализована без технического анализа рисков. Специалисты предупреждают о возможных последствиях неадекватных действий в критических ситуациях, таких как массивные кровотечения, срочные переливания крови или анафилаксия, для которых, по их словам, требуется специальный клинический опыт в области хирургии. Одним из наиболее убедительных моментов в письме является официальное заявление о том, что специализированный медицинский персонал «не несет ответственности» за неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть в результате действий персонала, нанятого без обычного опыта работы в операционной. Они отмечают, что не участвовали в принятии организационного решения и предупредили о рисках в письменной форме. Они предупреждают, что в случае возникновения претензий или судебных разбирательств «будут привлечены к ответственности» те, кто принял решение о приеме на работу такого персонала. Заявление этих специалистов было сделано в условиях растущей напряженности в медицинском районе Дон-Бенито-Вильянуэва-де-ла-Серена, где специалисты различных служб выразили глубокое недовольство нынешним руководством. Согласно свидетельствам, приведенным в документе, ситуация является результатом решений, «ориентированных на экономию средств» и принятых руководством, в состав которого входят в основном специалисты, не имеющие отношения к здравоохранению. Специалисты жалуются на постепенную утрату квалифицированных кадров в таких областях, как внутренняя медицина, урология, офтальмология, гастроэнтерология, профилактическая медицина и гинекология, в некоторых случаях сопровождающуюся недавними увольнениями руководителей служб или просьбами о переводе. Они также предупреждают о реструктуризации, считающейся «высокорисковой», такой как объединение дневных стационаров в многофункциональное подразделение, которое будет включать в себя такие критические области, как онкология, гематология, лекарственная аллергия, кардиология и подразделение по лечению боли. В этом письме они сообщают, что уже были ситуации, которые требовали срочного вмешательства реаниматологов и службы 112 в здании, не имеющем собственного отделения интенсивной терапии. Хирургические медсестры больницы Дон-Бенито-Вильянуэва призывают к «этической и политической ответственности», чтобы исправить ситуацию и гарантировать безопасность пациентов. Специалисты заявляют, что будут продолжать сотрудничать во всех необходимых действиях, но подчеркивают срочную необходимость исправить ситуацию, которая, по их мнению, ведет больницу к «риску для качества медицинской помощи». Служба здравоохранения Эстремадуры сообщила газете EL PAIS, что больница Дон-Бенито-Вильянуэва не принимала на работу ни одного специалиста без опыта и не получала уведомлений о ситуациях, связанных с риском для пациентов. Кроме того, они заверили, что все новые сотрудники имеют более шести месяцев опыта работы в операционной, а для будущих наймов используется список персонала с особыми навыками работы в операционной, как того требуют нормативные акты.