Забастовка в отделении неотложной помощи больницы Ла-Пас: «Мы как канарейка в шахте, и нам очень плохо»

Работники отделения неотложной травматологической помощи и отделения для взрослых больницы La Paz заявляют, что они находятся на грани из-за перегрузки работой и нехватки кадров. Поэтому санитары, врачи, ординаторы, медсестры, помощники и административный персонал этих служб объявили забастовку, которая начнется в среду в 8:00 утра с митинга в середине утра на площади перед медицинским центром и продлится 24 часа. Причины протеста — переполненность палат и нехватка персонала для обслуживания пациентов. Об этом говорит Гильен дель Баррио, медбрат и член профсоюза Trabajadores en Red La Paz-Área Norte, который инициировал забастовку. «Все это связано с общим ухудшением состояния государственной системы здравоохранения Мадрида: ближайшие отделения неотложной помощи без врачей, медицинские центры с незаполненными вакансиями и увеличение списков ожидания на прием, обследования и операции», — объясняет он. Эти факторы вынуждают граждан обращаться в больницу, поскольку в учреждениях первичной медицинской помощи они не могут найти врача, который бы их принял. Другие пациенты имеют более запущенные заболевания, потому что не смогли вовремя попасть к своему лечащему врачу. «Есть дни, когда ситуация становится невыносимой, мы измотаны, смены невыносимы», — признается дель Баррио. По его словам, только в отделении неотложной помощи для взрослых в Ла-Пас за последние три года наблюдается рост потока пациентов на 10 % в год. «Проблема в том, что не увеличивается ни количество персонала, ни количество коек», — настаивает он, заверив, что это, без сомнения, самая тяжелая зима из всех, что он пережил за десятилетие работы в этом медицинском центре. Объявление забастовки является результатом голосования персонала службы, который 157 голосами «за» и тремя «против» одобрил забастовку. По данным профсоюза, в отделении общей неотложной помощи работает около 400 человек. Одной из них является доктор Сара Фабра, которая не может участвовать в протесте по финансовым причинам и из-за минимального обслуживания, но поддерживает своих коллег. «У нас серьезная проблема с инфраструктурой, мы постоянно превышаем вместимость. Это как воронка, не хватает физического пространства, а иногда и компьютерных ресурсов для регистрации пациентов, что создает проблему безопасности», — сетует она. Она сообщает, что в палатах, где 12 коек, иногда находится до трех десятков пациентов в сопровождении родственников. Врач настаивает, что иногда ей нужно больше времени для постановки диагноза. После 15:00 в каждой палате скорой помощи дежурят один врач-ассистент и два ординатора. Отдел коммуникаций Университетской больницы Ла-Пас утверждает, что ситуация, сложившаяся в этом отделении, типична для января, когда наблюдается рост заболеваемости респираторными вирусами, тенденция к снижению которой в регионе ожидается. Сообщается, что в понедельник в полдень 44 пациента ожидали госпитализации, 10 из них уже имели назначенные койки, «что является обычным явлением для центра в это время года и для больницы на более чем 1000 коек», утверждают они. Проблема для дель Баррио заключается в том, что нередко можно увидеть больных, сидящих в креслах вместо кроватей, а пожилых людей — на табуретках. «С начала года уже есть пациенты, которым пришлось ждать более недели, чтобы их госпитализировали в палату. В 2026 году мы направили по крайней мере три заявления дежурному судье из-за серьезности ситуации. Мы, работающие в отделении неотложной помощи, — это канарейка в шахте, и нам очень плохо», — предупреждает медицинский работник. Он понимает, что поддержка забастовки означает не быть соучастником условий, в которых находятся больные люди. «Эпидемиологический риск, распространение бактерий и инфекций, являющиеся результатом нехватки физического пространства, реальны. Это опасно для работников и негуманно по отношению к пациентам. Недостойно менять им подгузники посреди коридора», — упрекает он. Он указывает, что обычно на восемь палат скорой помощи приходится 36 медсестер и 35 техников по вспомогательному уходу, в которых одновременно может находиться более 200 пациентов, находящихся на наблюдении и в ожидании. Техник по вспомогательному уходу Глория Эрнанс настаивает на том, что отделения часто работают с удвоенной загрузкой. «По всей больнице развешаны плакаты с просьбой соблюдать социальную дистанцию, но кровати стоят вплотную друг к другу. На днях один психиатрический пациент снял очки со своего соседа по палате», — возмущается он. Он рассказывает, что в эту субботу он отправил онкологическую пациентку в палату № 1, оборудованную для лечения гриппа A и не имеющую врача. «В некоторых палатах, чтобы сменить подгузник, приходится выносить кровать, потому что мы не помещаемся», — добавляет он. «И это при том, что Ла-Пас потерял 50 000 пациентов, которые перешли в частные клиники», — сожалеет он. В этом году санитарке Сандре Пикасо сообщили, что пустые каталки и кровати должны перевозиться одним работником, а не двумя, как обычно. «Многие из них не работают должным образом, тормозят или смещаются в стороны. Эти проблемы, в сочетании с пациентами в коридорах, превращают нашу работу в полосу препятствий, когда при остановке сердца каждая минута на счету», — объясняет она. В медицинском центре настаивают, что они работают над тем, чтобы предоставить пациентам наилучший уход в зависимости от их состояния и клинической приоритетности, адаптируя имеющиеся ресурсы к спросу на медицинскую помощь. «В понедельник La Paz был признан лучшей службой неотложной помощи в Испании по версии Monitor de Reputación Sanitaria. Штат был укомплектован дополнительными медсестрами и помощниками», — хвастаются они. Хотя Эрнансу кажется, что дополнительной поддержки, о которой ему известно, недостаточно: «Руководство прислало нам письмо: в детском отделении 48 сотрудников, а во взрослом — 57». Он рассказывает, что в то время как на улице температура падает, в больнице не хватает одеял, чтобы укрыться, а одно окно с начала года разбито и закрыто простынями и сложенными покрывалами. Отдел коммуникаций больницы La Paz напоминает, что у них есть подразделение по госпитализации на дому, «которое может быть альтернативой, всегда добровольной и когда это позволяет патология, с приоритетом благополучия пациента». Также сообщается о предоставлении дополнительных коек в стационарных отделениях, ускорении, насколько это возможно, выписки из стационара и переводе в больницы Carlos III и Canto Blanco, входящие в комплекс La Paz. Однако участники забастовки отмечают, что речь идет не только о добавлении дополнительных коек, но и об устранении структурной проблемы, начиная с обеспечения достаточного количества персонала в отделениях неотложной первичной медицинской помощи. «Они должны иметь полный комплект персонала, состоящий из врачей, медсестер и санитаров, каждый день в году», — говорит Гильен. Он отмечает, что раньше у них было больше возможностей. «Если в отделении неотложной помощи было много пациентов, можно было отложить операции тех, кто не находился в тяжелом состоянии, чтобы освободить койки. Но когда списки ожидания в Мадридском автономном сообществе уже превышают миллион человек, дело усложняется», — настаивает он. Чтобы обратить вспять ухудшение ситуации, они требуют внедрения «Плана «Ни одного пациента в коридоре» и установления безопасных ограничений на количество пациентов в палатах общей скорой помощи больницы Ла-Пас, а также выделения дополнительных помещений на случай превышения вместимости. Они требуют четких соотношений числа специалистов к числу пациентов и более прозрачных протоколов автоматической активации для немедленного открытия помещений и найма персонала в случае резкого увеличения нагрузки на систему здравоохранения: «Мы отказываемся принимать направления в частные медицинские учреждения». Сообщество Мадрида вновь возлагает вину на Министерство здравоохранения. «Оно по-прежнему не разработало серьезного плана по кадровым ресурсам для Национальной системы здравоохранения, который позволил бы справиться с серьезным дефицитом медицинских работников, существующим во всех автономных сообществах», — отмечают они, настаивая на том, что аккредитация более 50 000 специалистов из стран, не входящих в Европейский союз, для работы в системе общественного здравоохранения все еще не завершена. Дель Баррио поясняет, что его требования адресованы министерству здравоохранения: «Наша критика носит автономный, а не государственный характер, потому что бюджет нашей больницы зависит от автономного сообщества Мадрида, как и наши условия труда. Если нет специалистов, то это потому, что с ними плохо обращаются. Люди уходят из профессии или переезжают жить в другие автономные сообщества».