No one wants to be head of ORCO, the cancer office tasked with developing Ayuso's flagship project.

ORCO — не очень маркетинговое название для рабочего места. Это малоизвестный орган правительства Аюсо, его онкологическое бюро, которое находится в состоянии безглавия, поскольку медицинская команда президента Исабель Диас Аюсо не смогла убедить ни одного эксперта возглавить его после трех неудачных попыток найма с лета 2024 года, когда предыдущий руководитель покинул свой пост. Источники в сфере здравоохранения, опрошенные EL PAÍS, указывают, что причинами отказа были отсутствие институциональной поддержки и технических ресурсов, а также разногласия по поводу заработной платы. Меньшее значение, по-видимому, имеет название этого органа, аббревиатура которого означает «Региональный офис по координации онкологической помощи». Этот небольшой отдел, расположенный в штаб-квартире Мадридской службы здравоохранения (Sermas) на Пасео-де-ла-Кастельяна, отвечает за ключевые задачи по профилактике и лечению рака в регионе, такие как координация скрининга населения, которые были предметом затянувшегося конфликта между Министерством здравоохранения и автономным сообществом, которое в среду, после долгих переговоров, предоставило свои данные по этим обследованиям, став последним регионом, который это сделал. Он также отвечает за создание межбольничных сетей для лечения сложных опухолей, что является жизненно важной функцией, поскольку цель состоит в том, чтобы этих пациентов осматривали наиболее специализированные врачи. Три онкологи с большим опытом работы отклонили предложения Министерства здравоохранения за полтора года, как стало известно этой газете из четырех источников в мадридской системе здравоохранения, которые пожелали остаться анонимными из-за опасений мести. Все трое являются опытными онкологами, которые работали или продолжают работать руководителями онкологических отделений государственных больниц региона: Мигель Мартин (Gregorio Marañón), Хосе Луис Гонсалес Ларриба (Clínico San Carlos) и Рамон Коломер (La Princesa). Из них Гонсалес Ларриба был представлен в марте и улыбаясь позировал для фото с министром здравоохранения Фатимой Матуте, но через три месяца он отправил письмо руководителям этой специальности по всему Мадриду, чтобы сообщить им, что он уходит из-за «трудностей в работе и административных проблем». Основной вопрос заключается в том, повлияет ли эта вакансия негативно на граждан. Министерство через представителя Матуте отрицает, что эта ситуация влияет на оказание медицинской помощи. Он добавляет, что в настоящее время ведется поиск ответственного лица среди руководителей онкологического отделения Sermas. «Это не мешает тому, что все, что касается онкологии, в настоящее время в Sermas функционирует отлично благодаря работе, которая ведется в сети», — добавляет он. На данный момент, по информации этой газеты, ORCO возглавляет генеральный директор по медицинскому обслуживанию Альмудена Кинтана, под ее руководством работают врачи, специализирующиеся на офисной работе, такие как Елена Бартоломе (скрининг) или Федерико Лонго (регистрация опухолей). Однако другие источники в сфере здравоохранения Мадрида считают, что ущерб все же нанесен. Они отмечают, что для выполнения важнейших задач, возложенных на ORCO, необходим импульс лидера, обладающего знаниями в этой области. Одной из таких функций является продвижение скрининга для выявления заболевания на ранних стадиях, область, в которой Мадрид недавно разочаровал, не достигнув целевого показателя по охвату населения. Кроме того, в прошлом месяце автономная область признала ошибку в результатах скрининга рака толстой кишки у более чем 500 человек. В среду автономный регион был последним, кто предоставил эти данные Министерству здравоохранения, которое запросило их еще в октябре, когда стали известны ошибки в скрининге рака молочной железы в Андалусии. Советник Матуте написала письмо с возражением против предоставления этих данных, но затем, после нескольких недель нерешительности, согласилась сотрудничать. Еще одним аспектом, который, по их мнению, страдает от отсутствия руководителя ORCO, является сетевая работа больниц, благодаря которой каждая опухоль лечится лучшими специалистами и с использованием лучших ресурсов в этой области, независимо от того, в какой больнице находится пациент. Эта идея была представлена президентом Аюсо средствам массовой информации в феврале 2020 года, непосредственно перед пандемией, под названием «Мадридская онкологическая сеть», вдохновленная успешной моделью Национальной организации по трансплантации. По поводу этого проекта Аюсо заявила, что он станет «революцией в борьбе с раком». Развитие этой сети является одной из функций ORCO, уже существующего ведомства. Его цель — решить растущую проблему лечения рака, которое требует все более сложных аппаратов и методов лечения, доступных только крупным больницам. Поэтому Аюсо объявила о создании четырех онкологических центров (северного, южного, восточного и западного), в которые войдут семь высокотехнологичных больниц автономного сообщества: Ла-Пас, Рамон-и-Кахаль, 12-октября, Грегорио-Мараньон, Ла-Принцеса, Клинико-Сан-Карлос и Пуэрта-де-Иерро. Идея заключается в том, чтобы пациент с раком из больниц Парла, Алкала или Эль-Эскориал не страдал от недостатка ресурсов в своих центрах. Опрошенные онкологи говорят, что отсутствие ответственного лица в ORCO не означает, что сеть не работает. Задолго до объявления Аюсо онкологи направляли своих пациентов в другие больницы, где было специализированное оборудование. В конце концов, не все больницы имеют, например, аппараты для лучевой терапии. По словам этих источников, лучевая терапия — это хорошо отлаженный процесс, но в онкологии появилось много новых лекарств, которые требуют предварительных дорогостоящих диагностических тестов, чтобы выяснить, какой ген мутировал, и таким образом выбрать индивидуальную терапию. Это то, что известно как точная онкология. «20 лет назад мы назначали химиотерапию всем, но теперь все изменилось», — объясняет заведующий отделением одной из мадридских больниц. «Теперь мне нужно знать, куда отправить образец биопсии, чтобы проверить, есть ли в нем генетическое изменение, требующее определенного лечения». «Предполагалось, что будет автоматическая схема, но все работает на добровольной и неформальной основе», — говорит другой источник в сфере здравоохранения, знакомый с этими проблемами. «Были заложены только основы этой сети, и эту работу должен выполнять руководитель этого отдела». Другой заведующий отделением признает, что диагностика этих тестов могла бы проводиться быстрее, но считает, что в целом система работает достаточно хорошо. «Каждая больница знает, куда отправлять образцы для генетических исследований», — говорит он и с пониманием относится к трудностям, с которыми сталкивается Министерство здравоохранения при поиске подходящего кандидата на должность руководителя ORCO. «Действительно, нужна координирующая фигура, но нелегко найти опытного специалиста, который хорошо знает систему и готов оставить всю свою работу по оказанию медицинской помощи, чтобы полностью посвятить себя управлению». Эти перемещения пациентов не следует путать со свободным выбором, предоставленным пациентам 15 лет назад президентом Эсперансой Агирре. Речь идет о решениях, которые принимают врачи, знающие, где находятся лучшие ресурсы для лечения каждой опухоли. Проблема обеспечения равного доступа к онкологическому лечению существует и в других регионах Испании. В конце октября Испанское общество медицинской онкологии опубликовало результаты опроса 82 отделений медицинской онкологии больниц по всей стране по вопросам точной онкологии. Опрос показал, что в некоторых небольших больницах или в периферийных районах существуют определенные ограничения в доступе к молекулярным биомаркерам, инновационным технологиям (таким как жидкостная биопсия), специализированным кадрам и ключевым организационным структурам. «На организационном уровне схемы оказания медицинской помощи не всегда полностью стандартизированы, что может приводить к различиям во времени доступа, интерпретации результатов или их включении в историю болезни (следует отметить, что полная интеграция существует в 87 % центров)», — говорится в отчете. Возможно, все онкологи сходятся во мнении, что отсутствие лидера в ORCO — это упущенная возможность реализовать потенциал Мадрида, который отличается высокой концентрацией передовых больниц и исследовательских центров. Один из них высказывает следующую мысль: «Если все будет хорошо скоординировано, Мадрид может стать одним из самых сильных регионов Европы в борьбе с раком». Хотите поделиться своим мнением? Напишите автору по адресу [email protected].