Внутренний контроль исполнительной власти Аюсо выявляет «нарушения» и «ошибки» в управлении экономикой семи государственно-частных больниц.

Экономическое и бюджетное управление правительства Исабель Диас Аюсо в семи государственных больницах государственно-частного характера, которые выставили счета на сумму 563 894 273,65 евро администрации в период с 2021 по 2023 год, имеет «недостатки» и «ошибки», согласно оценке Счетной палаты на основании отчета Генеральной инспекции. Этот внутренний баланс, с которым ознакомилась газета EL PAÍS и который относится к периоду с января 2021 года по август 2024 года, подвергает тщательному анализу центры в Махадаонде, Парле, Косладе, Сан-Себастьяне-де-лос-Рейес, Арганда-дель-Рей, Аранхуэсе и Вальекасе (Мадрид). Все они были построены частными компаниями и используются государственной системой здравоохранения в обмен на ежегодную выплату администрацией подрядчику и разрешение на эксплуатацию торговых площадей. Результат? Счетная палата пришла к выводу, что «не были выполнены необходимые формальности» при удовлетворении запросов концессионеров о финансовом перебалансировании (дополнительных средствах); что миллионы были потрачены на работы, проведенные «в нарушение законодательных положений»; и что ряд этих счетов никогда не должен был быть оплачен администрацией. В Мадриде есть десяток центров, построенных во времена Эсперансы Агирре (2003-2012) по формуле государственно-частного партнерства. В некоторых из них медицинские услуги управляют компании (Вальдеморо, Вильяльба и Мостолес, принадлежащие Quirón, и Торрехон, принадлежащий Ribera Salud). В других случаях строительная компания управляет только услугами, не связанными с оказанием помощи (Махадаонда, Парла, Кослада, Сан-Себастьян-де-лос-Рейес, Арганда-дель-Рей, Аранхуэс и Вальекас, расположенный в столице Мадриде). Отчет Счетной палаты сосредоточен на последних семи, которые получают ежегодную оплату от администрации и, кроме того, могут запросить у правительства финансовую перебалансировку, если сочтут, что улучшение услуг или инфраструктуры нарушает первоначальное соглашение. Эта формула не работает должным образом, как следует из резюме Счетной палаты к отчету Счетной палаты, против которого администрация Диас Аюсо не выдвинула никаких возражений. Это решение вызывает беспокойство у трех аудиторов, подписавших отчет, которые бесстрастно сетуют: «Это письмо с возражениями не было получено, и, следовательно, нет сведений о том, что будут приняты меры для устранения недостатков и нарушений». По мнению Счетной палаты, «отчет (аудиторской службы) указывает на различные недостатки в управлении экономикой и бюджетом». И добавляет: «Среди них выделяются: ошибки в бюджетной ассигновании роялти и расходах, не связанных с контрактом (чрезвычайные услуги, COVID-19 и т. д.); отсутствие предварительной обработки договорных изменений и экономических перебалансировок; действия без предварительного рассмотрения, подлежащие последующему утверждению; недостатки в бухгалтерском учете активов концессии и в управлении запасами; недостаточный контроль гарантий, полисов и страховок, требуемых от концессионеров, и отсутствие достаточного контроля за коммерческой деятельностью в зонах частного управления больниц, среди прочего». Эсперанса Агирре, инициатор этой модели, не любила архитекторов. «Их нужно убить . их преступления продолжаются и после их смерти», — сказала она, когда была региональным президентом. «Но как ты можешь разрешить эту чертову хрень?», — критиковала она в другой раз монолит. «Все можно делегировать, кроме надзора», — была одна из ее любимых фраз, чтобы оправдать интенсивный контроль, которому она подвергала технических специалистов, занимающихся строительством и проектами в автономных регионах. Когда тогдашняя президент обнаружила, что в больнице Пуэрта-де-Иерро в Махадаонде (Мадрид) планировалось оборудовать двухместные палаты, ей это не понравилось: палаты должны были быть одноместными. И так и было сделано: 135 коек были убраны. Десять лет спустя правительство Аюсо было вынуждено выплатить компенсацию подрядчику. По мнению оппозиции, эта система платежей, которая постоянно пересматривается и закреплена в соглашении о совместном управлении, объединяющем обе стороны, наносит ущерб чистому государственному здравоохранению, которое не имеет такой возможности принимать решения и финансировать, и не позволяет узнать, сколько государственных средств на самом деле будет стоить каждая концессия. Одно можно сказать наверняка: Махадаонда — не единственный расход, который несет нынешнее правительство в связи с больницами, спроектированными Агирре. Кроме того, финансовая инспекция выдвигает множество возражений против проектов, реализуемых в период с 2021 по 2024 год, особенно когда концессионеры просят компенсацию (экономическое восстановление баланса), поскольку считают, что им приходится нести расходы и осуществлять улучшения, которые не были предусмотрены в их первоначальном соглашении с администрацией, не соответствуют духу риска и авантюризма, присущему предпринимательской инициативе, и поэтому наносят ущерб их балансу. Проанализировав перераспределения, принятые в 2023 и 2024 годах в пяти из семи больниц и запрошенных в связи с корректировками немедицинских услуг и инвестициями в восполнение, Инспекция пришла к выводу, что «ни в одном случае до фактического осуществления действий не было инициировано обязательное производство по изменению договора» и что «поэтому не были выполнены такие существенные процедуры, как слушание концессионера или отчет юридической службы и консультативного совета». В то же время специалисты администрации находят примеры обратного: перерасход средств по вине Сообщества, который нарушает баланс контракта, но оплачивается периодически без изменения соглашения. Такой подход «искажает экономическую и финансовую информацию и прозрачность контракта». Контролирующий орган также обнаружил, что концессионеры выставили счета на сумму не менее 10,9 млн евро за работы, не включенные в перечень работ по восстановлению баланса. И сожалеет: «По крайней мере часть оплаченных работ должна была быть выполнена с юридической и договорной точки зрения как обязательство, вытекающее из договора, или риск и удача концессионных компаний, и, следовательно, оплачена через концессионный сбор без права на дополнительную компенсацию». То есть Мадрид не должен был платить никаких дополнительных сумм. Хуже того. Некоторые из этих работ были выполнены «без обязательной предварительной проверки и других необходимых процедур ., что может привести к ухудшению правовых гарантий, которые должны регулировать административные действия в сфере государственных закупок». Эта газета запросила разъяснения у автономного сообщества Мадрида, но на момент публикации этой статьи не получила ответа.