Ловушка государственного здравоохранения

Модель здравоохранения, которую большинство населения предпочитает для будущего, — это укрепление государственной системы здравоохранения, что значительно превосходит смешанную государственно-частную систему или более активную роль частного сектора. Таким образом, большинство считает, что ресурсы, выделяемые в настоящее время на государственное здравоохранение, недостаточны для обеспечения его надлежащего функционирования. В этом смысле больше людей готовы платить больше налогов для улучшения системы, чем тех, кто предпочел бы снизить налоговую нагрузку, даже если это привело бы к ухудшению качества медицинского обслуживания. Однако за три года позиция граждан значительно изменилась в сторону менее благоприятной для защиты государственного здравоохранения. Если эта тенденция не изменится, то в относительно короткие сроки — возможно, через год или два — большинство, готовое взять на себя дополнительную налоговую нагрузку для улучшения системы, может перестать существовать. Эти данные можно интерпретировать как начало отказа от социал-демократических убеждений, глубоко укоренившихся в испанском обществе на протяжении десятилетий. Какие факторы ослабляют защиту государственной модели здравоохранения? Согласно опросу 40dB, поддержка ее укрепления меньше в Мадридском автономном сообществе, среди избирателей правых и крайне правых партий, среди людей моложе 65 лет и среди наиболее обеспеченных социальных слоев. Тем не менее, даже в этих группах поддержка государственной модели по-прежнему преобладает. Условием, которое действительно подрывает защиту государственной системы, является ее неиспользование. В то время как среди тех, кто пользовался государственной системой в течение последнего года, поддержка ее укрепления приближается к 80%, среди постоянных пользователей частной медицины она падает ниже 50%. Кроме того, за последние три года число пользователей частной медицины увеличилось, в ущерб государственной медицине, использование которой снизилось примерно на пять пунктов. Хотя граждане признают, что частные компании обладают большей инновационной способностью, они также считают, что они менее подготовлены, чем государственная система, к решению серьезных или сложных проблем и что они склонны ставить экономическую выгоду выше здоровья пациентов. Тем не менее, опыт пользователей частного здравоохранения значительно более положительный, чем у тех, кто пользуется государственной сетью, не из-за более высокой компетентности медицинского персонала, а из-за таких факторов, как время ожидания для получения приема. Преобладает мнение, что государственное здравоохранение перегружено, и эта перегрузка побуждает выбирать частную систему вместо государственной. В целом, государственное здравоохранение находится в замкнутом круге: его меньшее использование ослабляет социальную защиту системы, что снижает поддержку граждан в отношении увеличения налоговых отчислений; эта недостаточная поддержка приводит к сокращению ресурсов, что усиливает ощущение перегруженности и подталкивает граждан к частному здравоохранению, еще больше сокращая использование государственной сети. В этом контексте понятен пессимизм граждан в связи с ожиданиями ухудшения системы здравоохранения для будущих поколений.