Правительство корректирует план мер по стимулированию амбулаторных учреждений к сокращению сроков нетрудоспособности

Чтобы достичь соглашения с общинами и продвинуть автономный бюджет, правительство было вынуждено пойти на ряд уступок. Одной из них стало отложение меры, инициированной Министерством здравоохранения, которая предусматривала экономические стимулы для центров первичной медицинской помощи (CAP), сумевших сократить количество больничных по поводу костно-суставных и психических заболеваний. В соглашении между PSC и общинами содержится ссылка на эту спорную меру, которая вызвала бурную реакцию профсоюзов, медицинских работников и части оппозиции в парламенте, но была одобрена работодателями. «Департамент здравоохранения гарантирует, что ни один врач или руководящий состав CAP не ухудшит свои экономические условия из-за продолжительности или размера временной нетрудоспособности, при условии, что назначение и наблюдение за ней соответствуют профессиональным критериям», — гласит соглашение между социалистами и общинами. Эта мера, о которой руководству амбулаторий начали сообщать в прошлую пятницу, была направлена на повышение эффективности организации центров и процессов, чтобы не допустить продления больничных «дольше, чем необходимо» из-за задержек в диагностике или проведении анализов, как тогда объясняли. Для достижения этой эффективности Министерство здравоохранения хотело установить экономические стимулы, которые получали бы только те CAP, которые достигали поставленных целей, при этом гарантируя, что остальные центры будут получать такое же финансирование, как и раньше, и не меньше, но без стимулов. Это предложение вызвало критику со стороны почти всех профсоюзов и ассоциаций врачей, которые сочли, что эта мера «ограничивает медицинское суждение» и «выделяет работников». В парламенте такие группы, как Comuns, ERC и CUP, раскритиковали этот механизм стимулирования, предложенный министром здравоохранения Ольгой Пане. Это не первый раз, когда департамент пытается найти механизм, позволяющий сократить количество больничных, в контексте, когда дискуссия о временной нетрудоспособности ведется очень активно, в том числе и в Испании, из-за давления со стороны работодателей, требующих от правительств принять меры по борьбе с ростом прогулов. В конце концов, соглашение между «Общинами» и социалистами заставило министерство здравоохранения дать письменную гарантию, что ни один врач или центр первичной медицинской помощи не понесет финансовых потерь из-за больничных. Источники в министерстве избегают отвечать на вопрос, является ли это отказом от меры, предложенной неделю назад, но и не отрицают этого. В подписанном тексте отмечается, что «департамент займется необходимым улучшением доступа и сокращением времени ожидания диагностических тестов для лиц, временно утративших трудоспособность, на основе уже подписанных соглашений с социальными партнерами». В парламенте, после оглашения соглашения о бюджете, медицинские организации La Capçalera и Fòrum Català d'Atenció Primària (FoCAP) выступили вместе с депутатами от партий Comuns, ERC и CUP, чтобы объявить, что им в третий раз удалось добиться отмены экономических стимулов, связанных с сокращением продолжительности временной нетрудоспособности в сфере первичной медицинской помощи. Эти организации обвинили Министерство здравоохранения в том, что оно предложило меру, «нарушающую право на здоровье и медицинские критерии», связав часть бюджета CAP с целью сокращения дней временной нетрудоспособности. Группы отметили, что «речь идет не о сокращении больничных или их продолжительности, а об ускорении диагностики, и сделать это можно путем выделения бюджета на первичную медицинскую помощь».