Внутренние электронные письма, доказывающие, что правительство Аюсо знало о том, что дома престарелых не были оборудованы медицинским оборудованием во время пандемии

Мадридское правительство Исабель Диас Аюсо с первых дней кризиса 2020 года знало, что дома престарелых не являются подходящим местом для лечения инфицированных людей. Идея «медикализации» домов престарелых была объявлена министром здравоохранения Энрике Руисом Эскудеро в четверг, 12 марта 2020 года, но через восемь дней высокопоставленный чиновник его ведомства Карлос Мур предупредил, что план не работает и что необходимо «перевести» в больницы больше людей, чем предполагалось, тех, кого можно «спасти», а тем, кого спасти невозможно, «помочь умереть с достоинством», согласно электронному письму, которое является частью цепочки писем, к которой получила доступ газета EL PAÍS. «Я не хочу, чтобы на совести каких-либо властей было значительное количество предотвратимых смертей», — предупредил Мур в пятницу, 20 марта. Несмотря на это предупреждение, количество направлений в больницы упало до самого низкого уровня 20, 21 и 22 марта и вернулось к норме только в начале апреля, по данным экспертов гражданской комиссии по установлению истины. Официальные данные автономных регионов и Национального института статистики показывают, что в марте и апреле умерли более 7200 жителей, не госпитализированных в больницы. Эта информация была обнародована EL PAÍS почти шесть лет спустя, когда судебные органы продолжают расследование смертей, теперь как предполагаемое преступление дискриминации в доступе к государственной услуге. Ассоциации, представляющие семьи погибших, добились предъявления обвинений четырем бывшим руководителям автономного региона, в том числе Муру, и считают, что Эскудеро и Аюсо должны быть подвергнуты расследованию. Эти письма предшествуют тем, которые 22 марта направил советник по социальной политике Альберто Рейеро, предупреждая Эскудеро о запустении домов престарелых, «недостойных» смертях и «дискриминации с серьезными правовыми последствиями». В этой предыдущей переписке снова видно, как конфликты в коалиционном правительстве Народной партии и Граждан повлияли на реакцию на критическую ситуацию. Мур, который в понедельник был впервые допрошен в качестве обвиняемого, отказался давать интервью этой газете. Как директор по координации социально-медицинской помощи, он отвечал за связь между государственной системой здравоохранения и 475 домами престарелых в регионе. По приказу Эскудеро, министра здравоохранения, в пятницу 13 марта он встретился с группой врачей, недавно получивших название «гериатры-связные», которые должны были осуществлять строгий отбор звонков из домов престарелых с просьбой о госпитализации. Люди с физической или когнитивной зависимостью (значительная часть населения домов престарелых) должны были лечиться в этих центрах, чтобы избежать перегрузки больниц. Первый протокол сортировки был распространен в среду, 18 марта. В пятницу, 20 марта, ситуация была «ужасающей», как описал Мур в своем электронном письме, отправленном в 14:00. За три дня до этого в прессе появилась сенсационная новость о том, что в доме престарелых Montehermoso умерли по меньшей мере 19 пожилых людей. В тот же вечер Аюсо заявила в эфире телеканала Telecinco, что этот дом престарелых является исключением и что «практически все они [были] под наблюдением врачей». Письмо было адресовано высокопоставленному чиновнику Департамента социальной политики Бегонье Кортес. В копию были включены пять ответственных лиц: министр здравоохранения Эскудеро, министр социальной политики Рейеро, а также три других чиновника из этих двух ведомств. Мур упрекнула Гомес, директора Департамента по делам пожилых людей, в том, что в дома престарелых не приезжают врачи. За несколько дней до этого Министерство здравоохранения передало Министерству социальной политики список добровольцев из числа медицинских работников. «Если вы не продвинетесь в вопросе найма врачей, мы не сможем лечить там по модели медицинского дома престарелых, которая у нас есть», — написал высокопоставленный чиновник из Министерства здравоохранения. Департамент социальной политики, находящийся в ведении партии Ciudadanos и не имеющий полномочий в области здравоохранения, должен был выполнить план «медикализации», который был разработан за его спиной министерством здравоохранения, контролируемым партией Partido Popular, несмотря на то, что последний департамент располагал штатом из 62 547 медицинских работников. Затем Мур объявил о своем предложении: «Я твердо убежден, что мы должны перевезти тех, кого мы можем спасти, а тем, кого спасти невозможно, помочь умереть с достоинством. Если мы не можем даже обеспечить им достойный паллиативный уход в домах престарелых, то первоначальный протокол действий невыполним». Он добавил свое предупреждение: «Я не хочу, чтобы на совести каких-либо властей было большое количество предотвратимых смертей». Из-за нехватки персонала Мур попросил «НЕМЕДЛЕННО» перевести пациентов в государственные больницы средней продолжительности пребывания, специализирующиеся на реабилитации, такие как Fundación Instituto San José (на западе столицы) или Virgen de la Poveda (в муниципалитете Вилья-дель-Прадо). Он также упомянул о возможности направлять пациентов в другие государственные больницы, если им удастся снизить нагрузку на медицинские учреждения благодаря Ifema и медицинским отелям. Все это было краткосрочным планом на тот уик-энд. Он предложил возобновить проект по созданию медицинских домов престарелых, когда министерство социальной политики найдет медицинский персонал. Мур знал, что пожилые люди также не будут приняты в новую полевую больницу на территории выставочного центра Ifema, о которой было объявлено тем же утром. Об этом ему сообщил накануне советник Эскудеро, который объяснил, что они ищут «пациентов, не имеющих проблем с основными повседневными действиями и не страдающих когнитивными нарушениями», как сообщил Мур в 2021 году в Ассамблее Мадрида. Ifema сорвала план Бургено по усилению домов престарелых с помощью медицинских работников первичной помощи. Именно об этом специальный советник Антонио Бургено обсуждал в Пуэрта-дель-Соль, резиденции мадридского правительства, с Аюсо и Эскудеро, прежде чем министр здравоохранения объявил о медикализации. Через несколько дней эта «чудо-больница» приняла более 1000 медицинских работников из системы первичной медицинской помощи Мадрида. Через сорок минут после письма Мура ответила правая рука Эскудеро, Ана Давила. Как заместитель министра здравоохранения она возглавляла Мадридскую службу здравоохранения (Sermas). (Аюсо назначила ее министром по социальным вопросам в июне 2023 года, и она до сих пор занимает эту должность). Давила, похоже, упрекает Гомеса из отдела социальной политики за то, что он не сообщил им, какие врачи из списка 151 добровольца, присланного им двумя днями ранее, согласились поехать в дома престарелых. Гомес сразу же ответил, что тем же утром он сообщил Муру, что дома престарелых не смогли нанять ни одного врача из этого списка. Он объяснил, что эти врачи были из других автономных сообществ и не хотели переезжать, а некоторые из них имели симптомы. Им удалось нанять только трех врачей, но другим способом. В тот же день в 16:37 Мур подписал протокол сортировки, который разослал по почте в 17:32. Этот протокол, второй из четырех, отправленных в больницы, несколько смягчил «критерии исключения», которые основывались на шкале физической зависимости от 0 до 100, известной как Бартель, и другой шкале когнитивной зависимости, называемой GDS. Несмотря на это смягчение, данные автономного сообщества показывают, что количество переводов из домов престарелых в больницы продолжало снижаться. Тремя днями всего кризиса с наименьшим количеством перевозок были 20, 21 и 22 марта. Незадолго до пандемии среднее количество госпитализаций из домов престарелых составляло 120 в день, но с 7 по 31 марта среднее количество снизилось до 65 человек в день, согласно данным гражданской комиссии по установлению истины в домах престарелых Мадрида. В этом отчете подчеркивалось, что «ожидалось, что (количество перевозок) резко возрастет из-за роста числа заражений», но произошло обратное. До 6 апреля дома престарелых не получали значительной медицинской помощи, как признал Мур в интервью этой газете в 2020 году. Это подтверждают многочисленные свидетельства. В те дни многие пожилые люди умирали без помощи. У вас есть что рассказать? Напишите автору по адресу fpeinado@elpais.es.