Гвардиола отменяет запрет на работу руководителей государственных медицинских учреждений в частных клиниках и увеличивает количество направлений на обследования на 59%.

Хосе Антонио Гонсалес, депутат от партии Unidas por Extremadura, называет это «идеальным коктейлем». Первый ингредиент: правительство PP в регионе, возглавляемое Марией Гвардиола, незадолго до выборов отменило запрет для руководителей государственных медицинских учреждений совмещать свою работу с частной практикой. Второй ингредиент: за первые два года у власти исполнительная власть увеличила на 59 % количество направлений на обследования в частные клиники, с соответствующей оплатой, согласно документам, к которым получила доступ газета EL PAÍS. Третий ингредиент: Quirón, крупная медицинская компания, планирует к 2026 году построить новую больницу в этом регионе с миллионным населением. «Мы подозреваем, что они увидели в этом бизнес, и этот бизнес — не частное страхование, а направления из государственной системы», — считает депутат. 25 ноября. Елена Мансано, пресс-секретарь правительства Эстремадуры, выступила в защиту решения разрешить 220 руководителям государственных медицинских учреждений совмещать свою должность с профессиональной деятельностью в частном секторе здравоохранения. Полная занятость, по мнению правительства, «нарушает принцип профессиональной свободы». Кроме того, по его мнению, это позволяет избежать ситуации, когда специалисты предпочитают работать в регионах, где от них не требуется полная занятость в государственной системе. С принятием этого решения, которое вступило в силу 1 декабря, Эстремадура оставила Наварру единственным регионом, где запрещено двойное гражданство. И таким образом, он делает еще один шаг в том, что оппозиция считает глубокой трансформацией своей системы здравоохранения. «Укрепилась тенденция к росту расходов на направления к специалистам, которая, похоже, не имеет конца», — утверждает Гонсалес из партии «Объединенные за Эстремадуру». «Вероятно, мы уже приближаемся к расходам в размере двадцати с лишним миллионов евро в год», — продолжает он. «К этому добавляется рост чрезвычайной активности в государственном секторе, в виде дополнительных смен, которые заключаются в открытии государственных больниц во второй половине дня для проведения операций, что обходится так дорого, что в среднесрочной перспективе становится неприемлемым», — поясняет он. «Это отражает тот факт, что у нас все меньше возможностей решать проблемы в обычном режиме». И заключает: «Существует четкий план действий, который паразитирует на частных интересах. Когда возможности частного здравоохранения увеличатся, потому что откроется новая больница Quirón, все это закончится согласованными расходами». Цифры свидетельствуют об увеличении расходов на направления к специалистам в последние годы, согласно документам, к которым получила доступ эта газета после того, как правительство направило их в региональную ассамблею. Программа Paracelso, ориентированная на хирургические вмешательства в частном здравоохранении, и программа Galeno, посвященная диагностическим тестам, составили 10,5 миллиона в 2020 и 2021 годах а в 2022 году, последнем полном году правления PSOE, которая, по словам социалистов, ускорила расходы, чтобы перепрограммировать всю деятельность, отмененную из-за COVID, они взлетели до 14 миллионов. Эти дополнительные усилия не помешали PP превысить этот показатель в первый год своего полного правления: 15,4 миллиона в 2024 году. Согласно информации, опубликованной на портале по заключению контрактов, правительство Эстремадуры решило провести аудит этой цифры с помощью внешней компании, чтобы проверить правильность счетов. «Были приняты решения, которые значительно ухудшили систему», — считает социалистка Исабель Гил Росинья, обеспокоенная тем, что увеличились расходы на направления в частные клиники; что количество дней, которые требуются больницам для ответа на обычные запросы врачей первичной медицинской помощи об их пациентах, увеличилось с 10 до 30; или потому, что расходы на сверхурочную работу в государственной системе здравоохранения, в основном для проведения операций во второй половине дня, резко возросли: в первом полугодии 2025 года было проведено 10 839 операций и 71 516 обследований, что, по ее мнению, делает систему трудноустойчивой в случае наступления тяжелых времен. «Идет скрытая приватизация», — утверждает она. «Граждан вытесняют из государственной системы». Сумма сверхурочных в государственной системе и увеличение числа направлений к специалистам привели к сокращению списков ожидания. Никто не знает будущего и не может сказать, будет ли правительство, которое выйдет из выборов, продолжать инвестировать в сверхурочную работу в государственной системе здравоохранения. Одно можно сказать наверняка: правда о правительстве заключается в его бюджете. А те, которые подготовила команда Гвардиолы, оставляют след. Правительство PP утвердило бюджет на 2024 год и безуспешно вело переговоры по проектам на 2025 и 2026 годы. В них отражено направление, которое взяло здравоохранение Эстремадуры. Статья расходов на медицинскую помощь с использованием внешних средств в бюджете на 2023 год, последнем утвержденном PSOE, составляла 103 миллиона евро. Эта статья, которая, например, также включает такие услуги, как диализ или скорая помощь, увеличилась на 4,5% до 107 миллионов в бюджете на 2024 год, первом бюджете PP. Если бы Гвардиола реализовал свой проект на 2026 год, чего он не смог добиться и что стало причиной нынешних выборов, эта цифра выросла бы до 144 миллионов. То есть на 40%. Эта газета запросила мнение правительства Эстремадуры, но на момент публикации этой статьи не получила ответа. Эстремадура, с разбросанными населенными пунктами и населением, которое иногда вынуждено преодолевать много километров, чтобы попасть на обследование и к врачу, также выбрала согласованные медицинские услуги, когда у власти была PSOE, как признают сами социалисты. Однако ситуация, похоже, постепенно меняется. В сентябре 2024 года, всего через год после прихода к власти Гуардиолы, Quirón заложил первый камень своего нового госпиталя в Бадахосе. Ожидается, что центр будет построен в 2026 году и начнет функционировать в 2027 году. Сара Гарсия Эспада, врач, специализирующаяся на неотложной помощи и профессионально связанная с общественным здравоохранением, председательствовала на церемонии в качестве советника по здравоохранению и социальным услугам правительства Эстремадуры. По мнению левой оппозиции, это является признаком новых времен в здравоохранении Эстремадуры.