Совет Ribera Salud распорядился о «быстрой прибыли» в больнице Торрехона

Решение о сокращении медицинской деятельности в частной больнице Torrejón объясняется планом французской материнской компании Vivalto Santé продать свои акции в 2026 году, как стало известно EL PAÍS из источников в компании, знакомых с этой стратегией. Следуя указаниям из Парижа, совет директоров ее испанского подразделения Ribera Salud в июле разработал план по «выявлению быстрых прибылей» в ряде испанских больниц, в том числе в мадридском муниципалитете, а также в других больницах в Мурсии и Виго (Povisa). Два месяца спустя, 25 сентября, состоялась встреча генерального директора по Испании Пабло Галларта с высшим руководством группы и больницы Торрехона, на которой он приказал отказывать пациентам, чтобы заработать больше, как сообщила эта газета. Vivalto Santé — третья по величине французская госпитальная группа, которая вышла на испанский рынок в 2022 году, когда купила Ribera Salud, валенсийскую компанию, контролирующую больницы, на которые распространяется этот приказ о сокращениях. Сообщение, которое Галларт передал в сентябре руководству Торрехона, означало, что компания собиралась поставить коммерческие интересы выше потребностей пациентов, что возмутило медицинских менеджеров, которые это услышали. «В Торрехоне в 22 и 23 годах мы как организация решили приложить усилия, чтобы сократить список ожидающих. Единственное, о чем я прошу: давайте вернемся назад», — сказал Галларт, согласно записи этого собрания. «И я говорю не только о списках ожидания. Уверена, что у вас богатая фантазия, и вы способны определить, какие процессы не вносят вклад в EBITDA компании [прибыль до вычета процентов, налогов, износа и амортизации], а какие — вносят, и какая деятельность для нас наиболее интересна». Эта частная больница обслуживает пациентов государственной системы здравоохранения в обмен на фиксированную плату, которую ежегодно выплачивает автономное сообщество Мадрид. Отказываясь от оказания медицинской помощи, компания может сократить свои расходы без снижения этого дохода автономного региона. Ribera Salud стремится оздоровить счета испанских больниц, потому что Vivalto необходимо привлечь потенциальных покупателей акций в 2026 году, «ключевом для компании году», как обсуждалось в июле на заседании семи членов совета директоров испанского филиала. Акционеры Vivalto хотят продать акции, потому что считают, что французские выборы 2027 года представляют высокий риск для бизнеса, согласно источнику, знакомому с внутренней кухней компании. Их больницы во Франции зависят от государственных тарифов, которые оплачивает администрация, а высокие государственные расходы стали взрывоопасной темой в этой стране. Vivalto, которая имеет сеть из 100 медицинских учреждений в шести странах (Франция, Швейцария, Португалия, Испания, Чехия и Словакия), следует смешанной модели собственности: 68% ее капитала контролируется фондами, а 32% — врачами и сотрудниками. Среди первых — Vivalto Partners, инвестиционный инструмент, созданный основателем компании Даниэлем Кайлем, а также акционеры частного капитала (оппортунистические инвестиции), такие как британская IK Partners и французская Arkea Capital или суверенный фонд Эмиратов Mubadala. Совет Ribera Salud определил ряд центров, в которых «необходимо существенно повысить рентабельность к 2026 году». Среди них — центр в Торрехоне, расположенный в муниципалитете Торрехон-де-Ардос и обслуживающий 160 978 человек из системы государственного здравоохранения в восточной части региона Мадрид. Кроме того, было решено закрыть еще одну больницу, управляемую компанией, которая обслуживает 110 000 пациентов из системы государственного здравоохранения, — Povisa в Виго. Галисийская пресса сообщила, что недавно в этой больнице разразился «большой кризис» из-за ухода пациентов и медицинского персонала из-за отсутствия инвестиций. Vivalto также планирует сократить расходы в Мурсии, где деятельность компании, в данном случае исключительно частной, состоит из четырех больниц и 26 медицинских центров. Кроме того, рассматривается возможность продажи убыточных центров, таких как клиника CES в Бадахосе, больница в Альмендралехо или клиники Cardiosalus, специализирующиеся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Также были рассмотрены решения, затрагивающие всю Испанию, такие как сокращение штата и расходов на средства массовой информации или консультантов. Vivalto и Ribera Salud не ответили на попытки EL PAÍS узнать их версию событий. Лицо, ответственное за передачу приказа в Торрехоне, Галларт, был «человеком Excel», как его описывают два человека, знакомые с ним. Он является давним финансовым директором Ribera Salud, который в мае занял должность генерального директора. Опрошенные источники указывают, что он проявил нетактичность, поскольку не был привычен к общению с врачами. Галларт занял должность генерального директора в мае вместе с новым президентом, французом Эммануэлем де Гейзером. Эта новость стала неожиданностью, поскольку президент Альберто де Роса, один из основателей Ribera, ушел в отставку. Антонио Бургено, один из отцов Ribera Salud и модели государственно-частного партнерства в испанском здравоохранении, говорит, что де Роса столкнулся с французами из-за стратегии в Испании. «Он считал, что больной должен быть на первом месте», — говорит Бургено по телефону. «Он отстаивал принципы, согласно которым маржа должна быть разумной. Галларт другой. Он финансист, который занимается здравоохранением, чтобы подсчитывать цифры». Эксклюзивная информация EL PAÍS о Торрехоне вызвала землетрясение в Ribera Salud. Галларт сообщил, что ушел из управления больницей, хотя сохранил свою должность в компании. Эта газета также сообщила, что компания уволила четырех руководителей, которые сообщили в этическом канале группы о нарушении прав пациентов. Правительство Исабель Диас Аюсо, администрация, которая наняла Ribera Salud для управления больницей в Торрехоне, созвало экстренное совещание с руководством компании и сообщило, что мобилизовало междисциплинарную группу, которая прибыла в больницу, чтобы «на месте убедиться в надлежащем предоставлении услуг». Министерство здравоохранения сообщило, что будет немедленно запрошено новое совещание с «высшим руководителем компании», как сообщили Europa Press. Больница в Торрехоне была открыта в 2011 году Эсперансой Агирре, президентом, которая внедрила в мадридской системе здравоохранения модель государственных больниц с частным управлением. Концессионные больницы, такие как эта, основаны на том, что компания строит инфраструктуру и управляет ею, включая клиническую деятельность, в течение 30 лет. Взамен сообщество платит им фиксированную плату за услуги, которая зависит от численности населения в данном районе. Кроме того, за каждого пациента из-за пределов района взимается дополнительная плата, а за каждого жителя Торрехона и окрестностей, выбравшего другую больницу, вычитается штраф. Левая оппозиция в Мадриде всегда подозревала, что медицинские компании, вошедшие в систему государственного здравоохранения, уделяют приоритетное внимание финансовым результатам, но, возможно, никогда раньше у них не было столь явного доказательства. Хотите поделиться информацией? Напишите автору по адресу [email protected].