К женщинам в Арагоне относились хуже и меньше помогали им в Ковиде

Меньше диагностировали, меньше госпитализировали и вообще меньше помогали. Быть женщиной в Арагоне во время пандемии коронавируса было невыгодно, когда речь шла о получении медицинской помощи. Роль сиделки, большая продолжительность жизни и большая институционализация в домах престарелых стали идеальным коктейлем для того, чтобы в этот период неравенства на женщин обрушилась вся тяжесть неравенства. Об этом свидетельствуют данные всестороннего исследования, проведенного Арагонской группой по изучению услуг здравоохранения (Grissa) при участии ученых из Университета Сарагосы и Арагонского института исследований в области здравоохранения. В общей сложности 390 000 человек, проживающих в Арагоне и сдавших положительные анализы на ковид в государственной системе, стали исходным материалом для этого исследования, которое охватывает период с марта 2020 по 2022 год - ключевой период пандемии. «Некоторые данные привлекли наше внимание, и мы начали их изучать», - говорит Мария Хосе Рабанаке, эпидемиолог из Гриссы. А руководитель исследования Исабель Агилар добавляет: «Мы уже знали, что женщины госпитализируются реже и их пребывание в больнице, как правило, короче, но мы увидели, что в период пандемии эти различия увеличились». И данные очевидны. Среди мужчин, умерших в течение 30 дней после постановки диагноза, 77 % были госпитализированы, в то время как среди женщин этот показатель снизился до 69 %, что на восемь пунктов ниже. Женщины также провели меньше дней в больнице по сравнению с мужчинами и в меньшей степени попадали в отделения интенсивной терапии, причем различия были очевидны и более значительны в первой волне - 10,7% мужчин по сравнению с 3,6% женщин - что позволило исследователям сделать вывод о том, что «существуют различия в медицинском обслуживании мужчин и женщин, которые сокращались в течение пандемии, но сохранялись даже после учета других факторов, таких как возраст, социально-экономический статус или социально-экономический уровень пациентов или возраст пациентов»: «Существуют различия в медицинском обслуживании мужчин и женщин, которые уменьшались на протяжении всей пандемии, но сохранялись даже после учета других факторов, таких как возраст, социально-экономический статус пациентов или место проживания, а также наличие других патологий». За этим заявлением скрывается несколько реалий, которые, по словам Изабель Агилар, являются «идеальным штормом» для того, чтобы это произошло, и «женщины находятся в более уязвимом положении». С одной стороны, женщины живут дольше, имеют более низкий уровень дохода и страдают от большего количества болезней. Кроме того, поясняется в исследовании, они чаще живут в домах престарелых и страдают от таких заболеваний, как слабоумие и депрессия, связанных с этим возрастом, и «все эти факторы приводят к тому, что они хуже диагностируются и реже посещают или попадают в больницу». Кроме того, объясняет Агилар, необходимо учитывать их роль сиделок, а это значит, что они «позже обращаются к врачу». «Фактически, они ставят себя на последнее место, поэтому мы так часто видим многих женщин, которые ухаживали за своими мужьями при любой болезни, и вскоре умирают, став вдовами», - говорит Рабанаке. По мнению этих исследователей, глазурь на торте - это медицинские протоколы, которые применяются одинаково ко всем, когда «многие симптомы не одинаковы у мужчин и женщин». Несмотря на это, внимание и уход применяются одинаковые, подтверждает эпидемиолог Рабанаке, в том числе потому, что не существует клинических руководств, «объясняющих эти различия». В то же время «медицинскому персоналу не хватает большей чувствительности, - добавляет Агилар, - и структурных изменений для устранения этого неравенства, но специалисты не знают об этих различиях и не привыкли к ним». Стали ли женщины более незаметными и считаются ли они менее важными? По словам этого специалиста, «существует разное восприятие риска как у пациентов в зависимости от того, мужчины они или женщины, так и в их окружении, а также у специалистов, которые им помогают». Это обнаруживается даже при назначении лекарств, отмечает она. Фактически, исследовательская группа распространила эту работу на другие патологии - с базой в 700 000 граждан и пациентов - и обнаружила, что «эта модель неравенства повторяется даже при идентичных протоколах и одинаковых фармакологических назначениях». По всем этим причинам исследование завершается призывом: «Если мы хотим уменьшить неравенство в здравоохранении и медицинских услугах, нам нужны четкие рекомендации с учетом гендерных аспектов перед лицом будущих пандемий». Исследователи осуждают тот факт, что «равенство в области здравоохранения наступает позже», поскольку, несмотря на появление большого количества клинических данных, «все еще не хватает исследований, подобных этому, которые подтверждают различия и, прежде всего, могут быть реализованы на практике». Речь идет не только о том, чтобы женщины жили дольше, настаивают они, но и о том, «чтобы качество их жизни не было хуже».