Личные нападки со стороны Мадрида на доктора Мартоса сеют «страх» и заставляют замолчать других информаторов

Личные нападки со стороны администрации Мадрида на доктора Луиса Альберто Мартоса, одного из тех, кто поднял шум по поводу спорных изменений в списке ожидающих в больнице «Рамон-и-Кахаль», оказали сдерживающий эффект. Источники в медицинском профсоюзе Amyts утверждают, что специалисты, располагающие информацией о возможных нарушениях в других больницах, решили не выходить на публику из-за страха репрессий. Такое восприятие ситуации совпадает с «страхом», о котором говорили несколько мадридских медицинских работников, знакомых с сомнительными практиками и обратившихся в нашу газету. На фоне этой напряжённой обстановки газета «EL PAÍS» узнала, что Министерство здравоохранения направило во вторник письмо в Департамент здравоохранения Мадрида, в котором ставит под сомнение законность новых обязательств о неразглашении, которые этим летом должны были принять на себя работники некоторых государственных больниц. Идея, высказанная самим Мартосом и разделяемая другими критиками правительства Исабель Диас Аюсо, заключается в том, что команда президента готова «убить посланника», вместо того чтобы сосредоточиться на выявленных нарушениях. По их мнению, такая обстановка затрудняет выяснение того, существуют ли подобные практики в других медицинских учреждениях, и подпитывает сомнения в отношении системы ожидания на лечение, которая имеет огромное влияние на результаты выборов. В письме, направленном министром Моникой Гарсия советнику Фатиме Матуте, упоминаются «обязательства о конфиденциальности и обязанность соблюдать тайну», разработанные больницами в Гетафе и «Доктор Родригес Лафора» — психиатрическим центром, расположенным в Кольмена-Вьехо. Источники в министерстве уточняют, что эти два документа были составлены в июле, до того как разгорелся скандал в больнице «Рамон-и-Кахаль». Министр просит признать эти обязательства недействительными, поскольку считает, что они выходят за рамки обязательств по конфиденциальности, предусмотренных законодательством в сфере здравоохранения. Среди оспариваемых положений фигурирует обязанность хранить тайну в отношении «любых данных, которые могут стать известны в ходе выполнения своих должностных обязанностей», или «соблюдать строжайшую конфиденциальность в отношении всей информации, к которой имеется доступ при исполнении своих обязанностей», без предусмотрения каких-либо исключений. Мартос, предоставивший этой газете внутренние документы, подтверждающие изменения в списке ожидающих, рассматривается критиками Аюсо как пример того, к каким последствиям может привести разоблачение нарушений. Они приводят примеры других информаторов, которые стали жертвами клеветнических кампаний, таких как член городского совета, обвинившая мэра Мостолеса в домогательствах. Те, кто говорит о «охоте на ведьм», включают в число пострадавших Хавьера Флореса — адвоката, связанного с левыми кругами, который приобрел известность благодаря своим постам в X о кризисе с пентхаусом в Чамбери. В минувшие выходные в социальных сетях об этом заговорили люди, близкие к Аюсо, после публикации статьи в издании The Objective о его личной жизни. Он назвал её ложной и разместил в X запрос на опровержение, отправленный в это издание. На прошлой неделе министр здравоохранения Мадрида дала понять, что они будут решительно реагировать на тех, кто ставит под сомнение достоверность списков ожидания: «Никто не будет использовать это для атак на правительство Мадридского автономного сообщества, мы не дадим им такой повод», — заявила Матуте в среду, на следующий день после того, как газета EL PAÍS раскрыла дело о больнице «Рамон-и-Кахаль». В ходе того же выступления Матуте ложно обвинила Мартоса в фальсификации списков и заявила, что его обвиняли в проколе шин и поцарапании автомобиля своего начальника. Однако речь шла об уголовном деле, которое завершилось несколькими месяцами ранее оправданием хирурга. Источники в сфере здравоохранения, критически настроенные по отношению к региональному руководству, подчеркивают, что списки стали особенно чувствительным показателем для любого правительства. Эти данные публикуются ежемесячно на сайте Автономного сообщества Мадрида и раз в полгода — на сайте министерства на основе информации, предоставляемой автономными сообществами. Их высокая политическая значимость, как правило, усиливается в предвыборные периоды, такие как нынешний, когда до выборов в автономное сообщество Мадрида осталось восемь месяцев. Система была создана в соответствии с королевским указом, принятым в 2003 году при министре Ана Пастор, который унифицировал информацию по регионам и который теперь министр Гарсия намерена реформировать, «чтобы предотвратить фальсификацию списков ожидания и обеспечить их прозрачность и отслеживаемость». Сравнение между автономными сообществами в итоге превратило эту статистику в своего рода спортивный рейтинг. Каждый раз, когда публикуются данные о задержках, автономные сообщества, как правило, выделяют ту информацию, которая им наиболее выгодна. Эти цифры демонстрируют общее ухудшение ситуации с начала пандемии, но некоторые специалисты предупреждают, что реальная ситуация может быть ещё хуже, если определённые практики «подтасовки» статистических данных оказались более распространёнными, чем известно. Спор вокруг больницы «Рамон-и-Кахаль» напрямую не затрагивает данные, с которыми граждане знакомятся на мадридском портале списков ожидания. Указанное нарушение касалось внутренней классификации, которую использует Департамент здравоохранения для оценки соблюдения максимальных сроков оказания медицинской помощи в больнице. Однако критически настроенные специалисты напоминают, что существуют и другие способы «манипулирования» данными, которые действительно влияют на публичные показатели. Самый известный прецедент произошёл в 2005 году, когда Мадрид на несколько лет был исключён из национальной системы учёта, поскольку там срок ожидания операции отсчитывался с момента консультации с анестезиологом, а не с того момента, когда врач назначал операцию. Еще один недавний скандал разразился на прошлой неделе в связи с анализом, опубликованным журналом «Contexto», согласно которому Мадрид не включает в данные своего портала о списках ожидания пациентов, которые подали заявку на прием к специалисту, но еще не получили назначенную дату. Согласно этому анализу, официальная цифра в около миллиона ожидающих приемов увеличилась бы до 1,3 миллиона, если бы в нее были включены эти случаи. Автономное сообщество не отрицает эти данные, хотя и утверждает, что информация является общедоступной и содержится в отчёте Sermas — PDF-файле, опубликованном на сайте. Кроме того, оно отстаивает правильность своих действий. «Подсчёт дней ожидания начинается с даты выписки медицинского направления и завершается полностью после назначения приёма», — говорит пресс-секретарь. Мерседес Альфаро, первая техническая руководительница информационной системы, созданной в 2003 году, считает, что реальность в отношении списков ожидания находится где-то посередине между двумя крайностями. «В Национальной системе здравоохранения насчитывается 476 больниц со средним количеством 30 медицинских служб. Речь идет о примерно 14 000 медицинских служб. Все ли лгут? Нет. Все ли говорят правду? Тоже нет». Альфаро выражает сожаление по поводу того, что данные, предназначенные для улучшения сотрудничества и оказания помощи, в итоге превратились в «нездоровую конкуренцию», используемую в партийных целях. Он напоминает, что изначально их целью было предоставить полезную информацию для более эффективного управления системой здравоохранения, а не разжигать политическую конфронтацию. Хотите поделиться своим мнением? Напишите авторам по адресу [email protected] и [email protected]