И снова драма педиатрии в Мадриде: только два MIR выбирают работу в регионе

Нет ничего нового в том, что педиатры не хотят работать в Мадриде из-за перегруженности работой. Новым является то, что это продолжает происходить. Этот год не стал исключением, и драма нарастает. Медицинский профсоюз Amyts заявил в этот вторник, что только шесть ординаторов-педиатров, которые проходили обучение, заинтересовались 29 контрактами, предложенными администрацией. И что еще хуже: только двое выбрали его. Региональное министерство здравоохранения признало эти данные, но настаивает на том, что проблема во многом исходит от центрального правительства. «Столкнувшись с общей нехваткой медицинских работников, министерство отвечает молчанием на молчание», - заявили они. С годами ситуация становится все более критической. Педиатры все больше перегружены, иногда на них приходится по две, три и более консультаций, о чем профсоюз заявлял на протяжении многих лет. Цифры - наглядное доказательство того, что врачи бегут от такого сценария: только шесть педиатрических ординаторов (из 30 или 40, которые проходили обучение, по подсчетам Амитса) заинтересовались этими 29 контрактами от администрации, и только двое выбрали их. В прошлом году произошло почти то же самое, когда никто из ординаторов, закончивших обучение в сентябре (точное число которых также неизвестно, но оценивается примерно в 90), не выбрал ни одну из 45 предложенных вакансий. Данные также свидетельствуют о сокращении мест: с 45 в прошлом году до 29 в этом. По словам представителей регионального министерства, это связано с альянсом, который они заключили с больницами, что означает, что их педиатры могут оказывать услуги по первичной помощи в справочных центрах при больнице или в других медицинских центрах, «если в этом возникнет необходимость». Доктор Шейла Хусто, вице-президент Amyts, объяснила, что первичная помощь в педиатрии имеет фундаментальное значение для системы здравоохранения, поскольку именно на ее основе «выявляются патологии на ранних стадиях, а здоровые дети находятся под наблюдением до достижения ими взрослого возраста». Такого же мнения придерживается Хулия Родригес (64 года), врач-педиатр из центра первичной помощи Мигеля де Сервантеса в Алькала-де-Энарес, которая в мае присоединилась к демонстрации по улицам Мадрида, надев белый медицинский халат, чтобы защитить своих коллег и пациентов. "Мы проводим марш, чтобы остановить развал нашего здравоохранения. В первичном звене имеется более 11% вакансий семейных врачей и 14% - педиатров. Это означает, что пациенты приходят в поликлинику, и каждый раз их принимает другой врач. Это означает, что мы их не знаем и не можем за ними следить", - объяснял он в то время. Нехватка врачей приводит к тому, что те немногие, что есть, вынуждены работать подолгу, имеют сложный график, испытывают проблемы с отпуском и практически не примиряются с семьей. По словам Хусто, негативным фактором является и то, что многие педиатры решают пройти узкую специализацию и работать в больницах, поэтому они не склонны к первичной помощи. В семейной и общественной медицине также есть некоторые пробелы, хотя ситуация не такая «кровоточащая», как в педиатрии. На этот раз 149 МИРов, обучающихся на последнем курсе по этой специальности, были заинтересованы (и прошли оценку) в одной из 164 вакансий, которые Министерство здравоохранения Мадрида предложило на этой неделе, по данным Amyts. В итоге 85 человек выбрали место, что составляет 51,83%. Хотя этот показатель практически такой же, как и в прошлом году, когда 159 жителей были заинтересованы в 202 контрактах, а 94 в итоге выбрали место, второй год подряд наблюдается улучшение: Управление первичной медицинской помощи разрешило семейным врачам объединяться в группы, чтобы поднять упавший центр. Эта мера была принята во внимание рядом резидентов семейной медицины: из 85 человек, выбравших эти контракты первичной помощи, 15 решили отправиться группами в такие медицинские центры, как Лос Росалес (Вильяверде), Ла Пас (Ривас-Васиамадрид), Панадерас (Фуэнлабрада), Парк Оэсте (Алькоркон) и Презентасьон Сабио (Мостолес), получая дополнительно 500 евро в месяц. "Мы напоминаем, что эта экономическая мера в отношении центров со сложным покрытием была реализована в течение некоторого времени после просьбы Amyts и Забастовочного комитета с самого начала ставшей исторической забастовки в сфере первичной медицинской помощи. Это достижение", - говорят они. По данным Amyts, почти 73% центров здоровья в Мадриде не укомплектованы, структурное отсутствие специалистов превышает 11% в семейной медицине и 14% в педиатрии. Кроме того, существуют запланированные и непредвиденные отсутствия (отпуск, обучение, внезапные отлучки из-за болезни, болезни членов семьи и т. д.). «Чтобы не потерять уникальную ценность нашей системы здравоохранения, нужны разные решения», - настаивают они. В этой связи региональное министерство заверило, что «Мадридское сообщество - единственный регион, который предлагает особый пакет вознаграждений для стимулирования найма и удержания талантливых педиатров и семейных врачей в сфере первичной помощи». В частности, они сообщили, что компенсируют врачам категорий, считающихся дефицитными в Национальной системе здравоохранения, 450 евро в месяц, и что эти бонусы совместимы с другими, такими как дневная смена (500 евро в месяц), смешанная смена (300) или бонусы, получаемые за работу в сельских районах (310). Однако, по мнению представителя профсоюза, очевидно, что для большинства врачей этого недостаточно. "Самое главное - это не только меры по оплате труда, но и меры по сдерживанию графиков. Когда они слишком завышены, это является показателем недобросовестной работы, врачебных ошибок и возможного выгорания специалиста в будущем", - говорит Хусто. Что касается более масштабных мер, то региональное министерство дистанцировалось от этого вопроса. «Мадридское сообщество предлагает стимулы для медицинских работников на протяжении всего нынешнего законодательного периода перед лицом абсолютного бездействия национального правительства во главе с министром здравоохранения Моникой Гарсией, которая до сих пор не представила план кадровых ресурсов, о котором автономные сообщества просили на протяжении многих месяцев», - заявили они через свою пресс-службу. В заключение они отметили: «В условиях повсеместной нехватки медицинских работников ответ министерства - это молчание как ответ».