Мадрид признает, что за шесть лет правления Аюсо выплатил больницам Кирона более 5 000 миллионов евро.

28 мая 2025 г. Исабель Диас Аюсо председательствует на заседании Управляющего совета Мадридского сообщества. На повестке дня - четыре судебных решения в пользу компании Quirón, управляющей четырьмя ключевыми частными государственными больницами в регионе. Она должна выплатить 44 миллиона евро по искам, тянущимся с 2015 года. Таким образом, правительство добавляет еще один кирпичик в административный и судебный лабиринт, из-за которого на протяжении многих лет было трудно понять, сколько платит эта трансатлантическая медицинская компания за уход за жителями Мадрида. До сих пор. В период с 2019 по 2024 год исполнительная власть под руководством Аюсо выплатит компании Quirón 5,036 миллиона, согласно информации, направленной в EL PAÍS Хосе Ньевесом Гонсалесом, генеральным директором Агентства по заключению контрактов в области здравоохранения, в соответствии с законом о прозрачности. «Такая модель управления дорого обходится жителям Мадрида», - сетует Марта Кармона, член региональной ассамблеи от партии Más Madrid. «В непрозрачности, в нормировании бюджета для непосредственно управляемых больниц [чисто государственных] и в миллионах долларов, которые достаются любимой компании министерства здравоохранения», - говорит она, имея в виду Quirón. И заключает: «Они не хотят пролить свет на то, во сколько обходится жителям Мадрида система, созданная для извлечения прибыли из бизнеса некоторых частных лиц, паразитирующих на здравоохранении всех мадридцев». На это представитель Санитарного совета возражает: "Аудит является исчерпывающим и подвергается многочисленным проверкам. В него входит Аудиторская палата. Расходы аналогичны другим государственным больницам с подобными характеристиками. Пациенты очень довольны". Отношения между Мадридским сообществом и Quirón являются предметом тройной полемики. С одной стороны, потому что они являются хрестоматийным примером государственно-частного сотрудничества в сфере здравоохранения через столичный Фонд Хименеса Диаса (который работает на основе уникального соглашения), Больницу короля Хуана Карлоса в Мостолесе, Больницу инфанты Елены в Вальдеморо и Общую больницу в Вильяльбе (где все услуги предоставляются Quirón на условиях концессии). С другой стороны, потому что конгломерат получает миллиарды от правительства Мадрида через Quirónsalud, а также является через Quirónprevención главным клиентом компании бойфренда регионального президента Альберто Гонсалеса Амадора, в отношении которого ведется судебное расследование в связи с его деловыми операциями во время пандемии. Этот случай привлек внимание к отношениям бизнесмена с одним из директоров группы и привел к обвинению партнера последнего. И, наконец, непрозрачность системы, в которой платежи осуществляются годами и являются предметом постоянных административных и судебных разбирательств, что привело к жалобам оппозиции на сложность получения данных о расходах и инвестициях Мадридского сообщества. Например, годовые выплаты, указанные в сообщении, присланном в эту газету, не совпадают с данными по тем же больницам и за те же годы в отчетах предприятий государственного сектора с ограниченным расходным бюджетом (SERMAS), проверенных региональным Управлением финансового контролера. Несмотря на такое расхождение в ежегодных платежах, итоговые суммы за период, анализируемый для данного сравнения (2019-2023 годы, так как данные за 2024 год еще не получены), различаются едва ли на один миллион евро. «Очевидно, что финансирование этих больниц является непрозрачным, а подотчетность также непрозрачна, что подпитывает подозрения в скандальном фаворитизме», - сетует Хосе Мануэль Фрейре, бывший министр здравоохранения Страны Басков, бывший депутат от PSOE в Собрании Мадрида и почетный профессор кафедры международного здравоохранения Национальной школы здравоохранения. Отсутствие прозрачности отражено и в ответе, направленном в эту газету, в котором отсутствует запрашиваемая информация о причинах выплат (сколько приходится на ежегодный взнос, выплачиваемый администрацией, сколько - на пациентов, посещаемых по свободному выбору...); о выплатах, которые еще не произведены, поскольку являются предметом судебного разбирательства; и о причинах, по которым они еще не произведены. Оппозиция также жалуется на то, что частным компаниям удается экономически максимизировать свои отношения с государственной системой здравоохранения Мадрида, в частности, открывая свои консультационные кабинеты и операционные утром и днем, чтобы способствовать наплыву пациентов, или специализируясь на наиболее выгодных условиях и процессах. Применяемая в регионе система свободного выбора позволяет пациентам самим выбирать больницу, в которую они обратятся. Поскольку за каждой больницей закреплено определенное количество пациентов, за лечение пациента из другого учреждения взимается плата. Если учреждение государственное, деньги поступают в общий фонд. Если учреждение частное, то деньги поступают на их счета. Эта разница создает замкнутый круг в пользу медицинских компаний, работающих в государственной системе здравоохранения: чем больше амбулаторных пациентов, тем больше денег; чем больше денег, тем лучше учреждения и короче очереди; чем лучше учреждения и короче очереди, тем больше амбулаторных пациентов. Более того, такой межцентровой биллинг существует только между частными и государственными больницами. Таким образом, между государственными больницами его не существует. Наконец, сообщество ежегодно оплачивает услуги Quirónsalud в соответствии с тарифами, установленными в соглашении с Хименесом Диасом. В других центрах производится базовая оплата, а затем выставляется счет за пользование услугами, который, по мнению администрации, подлежит тройной экспертизе и часто становится причиной судебных разбирательств. Формула благоприятствовала не только Кирону. Больница в Торрехоне, управляемая группой Ribera Salud, получила 589 миллионов за тот же период, согласно правительственным данным. В общей сложности за шесть лет пять больниц с косвенным управлением получили почти 6 000 миллионов. Счет, который, как ожидается, продолжит расти задним числом. Так, источник, знакомый с подпольной борьбой между администрацией и больницами, отмечает, что выставление счетов за 2024 год еще не завершено и что есть судебные иски, ожидающие разрешения. Однако многие другие уже закрыты. Скрытый долг Мадрида перед четырьмя больницами Кирона сократился с приходом к власти Аюсо: с 1 000 до 455 миллионов.