Маленькие и в пластырях: испанские тюрьмы противостоят угрозе фентанила
Испания 2023-12-04 01:53:28 Телеграм-канал "Новости Испании"
Угроза фентанила, наркотика, потребление которого вызывает хаос в США, еще не перешагнула стены испанских тюрем. В период с декабря 2019 года по июль 2023 года в тюрьмах, подведомственных Министерству внутренних дел, было изъято всего 15 единиц этого опиоида, согласно данным, предоставленным EL PAÍS тюремными источниками. Более того, из них более 90 % приходится на трансдермальные лейкопластыри - фармакологическое средство, которое высвобождает активный ингредиент медленно и, следовательно, далеко от порошкового формата, который вводят инъекционно, вдыхают или курят. Департаменты юстиции правительства Каталонии и правительства Басков, в компетенцию которых входят вопросы, связанные с тюрьмами, утверждают, что до сих пор не производили никаких изъятий этого вещества в пенитенциарных центрах, находящихся под их управлением. Два случая изъятия произошли в тюрьме Бургоса, о чем стало известно из последнего номера газеты La Voz del Patio, выпускаемой заключенными этого центра. Первая повязка состояла из 20 пластырей и была изъята у заключенного, вернувшегося из увольнительной. Второй - три пластыря с 12 миллиграммами фентанила в каждом - был изготовлен в одной из камер Центра социальной интеграции (CIS), где заключенные отбывают наказание в полусвободном режиме, по словам тюремных источников. Ни у одного из двух заключенных не было медицинского рецепта на это вещество, которое используется для лечения приступов очень сильной боли. Совсем иначе обстоят дела в США, где фентанил перекочевал из кабинетов врачей и аптек на улицы и, распространяясь в нелегальной форме, раздул так называемую опиоидную эпидемию, ставшую причиной тысяч смертей. В этой стране наркотик считается виновником самого страшного кризиса здравоохранения в новейшей истории, уступая лишь СПИДу 1980-х годов и пандемии ковида-19. В 2022 году это вещество стало причиной двух третей из 110 000 смертей от передозировки в стране, что стало рекордом за всю историю. В том же году Управление по борьбе с наркотиками изъяло 50,6 миллиона поддельных таблеток и 4,5 тысячи килограммов порошка фентанила. В июле прошлого года Вашингтон призвал 84 страны создать "глобальный альянс" против этого наркотика. В Испании силы безопасности находятся в состоянии боевой готовности - Национальная полиция и Гражданская гвардия проводят инструктаж своих сотрудников по обращению с возможными изъятиями, учитывая их высокую токсичность, - но тревога пока не бьется. В недавнем полицейском отчете подчеркивается, что изъятые на данный момент минимальные количества этого вещества "пока что демонстрируют панораму, далекую от тревожных новостей, которые недавно появились в СМИ об опасности, которую представляет фентанил, и его появлении в Испании". Последний отчет правительственной делегации Национального плана по борьбе с наркотиками об употреблении алкоголя, табака и запрещенных наркотиков в Испании указывает в том же направлении. В 2021 году, последнем году, включенном в исследование, было зарегистрировано 17 смертей от наркотиков, связанных с фентанилом, что значительно отличается от показателей США. В предыдущем году было зарегистрировано 20 случаев, а в 2019-м - 19. Врачи также считают маловероятным, что в Испании повторится опиоидный кризис, от которого страдают Соединенные Штаты. Они внимательно наблюдают за этим явлением, но считают, что оно имеет совсем другие корни. "В их системе пациент может обратиться за рецептом к 10 разным врачам, здесь это невозможно", - говорит Анкор Серрано, координатор рабочей группы по нейропатической боли Испанского общества боли (SED). В Испании существует большой контроль за выпиской лекарств, и они используются только при очень сильной боли". В целом существует два типа препаратов на основе фентанила. Одна группа - это препараты быстрого высвобождения, которые обеспечивают немедленное обезболивание. Он показан в основном при онкологической патологии и вводится преимущественно в условиях стационара. Рецепты на эти препараты должны быть одобрены инспекцией - это дополнительный контроль, которому подвергаются некоторые лекарства, чтобы предотвратить мошенничество и ненадлежащее использование, поскольку они либо очень дороги, либо очень опасны, как в случае с фентанилом, используемым не по назначению. Именно эти формы быстрого высвобождения, которые могут варьироваться от таблеток до леденцов, в первую очередь ответственны за опиоидный кризис в Соединенных Штатах, где пациенты так или иначе пропускают рецепты и где они становятся предметом незаконного оборота для использования в качестве наркотика. Другой формой применения являются пластыри с замедленным высвобождением - формат, на который приходится подавляющее большинство изъятий в испанских тюрьмах, - которые действуют в течение 72 часов и также показаны только при очень сильной боли. Их можно приобрести по рецепту врача, но они не контролируются инспекционной визой. Однако, по словам Алисии Алонсо Карданьо, координатора рабочей группы SED по опиоидам, электронный рецепт позволяет врачам знать, что употребляют пациенты, если они пытаются получить больше, чем им действительно нужно. "Мы не должны терять бдительность в этом вопросе", - говорит она. Она объясняет, что такие случаи, хотя и происходят, являются редкими исключениями.