Недостатки баскской системы здравоохранения пугают Баскскую националистическую партию (PNV)
Испания Телеграм-канал "Новости Испании"
-Посмотрим, к какому врачу я попаду сегодня. Эту фразу чаще всего можно услышать в приемных медицинского центра Lasarte. Вот уже несколько лет в опросах общественного мнения, проводимых государственными и частными организациями Страны Басков, все чаще звучит вопрос: что происходит с Osakidetza? До сих пор баскская служба здравоохранения была жемчужиной в короне, гордостью гегемонистского руководства PNV, предметом зависти всей остальной страны. "Но сейчас все не так, как раньше, - сетует Лусия Муньос Санчес, председатель Дома пенсионеров в Ласарте, муниципалитете с населением 18 200 человек недалеко от Сан-Себастьяна, - когда мы видели каждый день разных врачей или ждали приема у специалиста по полгода или больше? Напряженность - это одеяло, которое покрывает все, стоит только взглянуть на любой пленарный день в Конгрессе депутатов, но здесь, в Стране Басков, которая в следующее воскресенье будет решать на избирательных участках, продлевать ли контракт с PNV или напугать ее EH Bildu, разговоры на улицах и даже в предвыборных дебатах ведутся о вещах, которые действительно беспокоят: первое - работа, третье - экономическая ситуация, а между ними, кто бы мог подумать, здравоохранение и, в частности, первичная медицинская помощь. Президент Hogar del Jubilado был одним из организаторов демонстрации в защиту общественного здравоохранения, которая в прошлую пятницу днем прошла по улицам Ласарте. В конце, все еще удивленная большим количеством жителей, она объяснила у дверей медицинского центра, до какой степени ухудшилось обслуживание пациентов. К разговору присоединяется группа работников центра, которые не участвовали в демонстрации, но разделяют причины протеста. "В этом центре, - говорит одна из медсестер, - не хватает врачей. Бывают дни, когда 55 % персонала отсутствуют. Некоторые ушли на пенсию - и есть должности, которые не заполнялись уже полтора года, - другие находятся на больничном, а один даже передумал становиться врачом, потому что не может справиться с такой нагрузкой. Нагрузка такая, что никто не хочет приходить, потому что здесь также стареющее население, которое нуждается в большом уходе и постоянном индивидуальном внимании". -Есть те, кто может заплатить 300 евро за МРТ в частной клинике, но большинство из нас не могут", - говорит президент Hogar de Jubilados. Медсестра, присоединившаяся к дискуссии, показывает, как они пытаются компенсировать недостатки системы, и делает это, выражаясь по гендерному признаку своих коллег, не зря 79% из 32 442 человек, составляющих персонал Osakidetza, - женщины: "Мы, медсестры, уже берем на себя задачи, которые раньше были уделом исключительно врачей, и это правда, что некоторые из нас могут их выполнять, но для других мы не подготовлены". Другой из них заключает: "Есть некоторые медицинские центры, которые очень хорошо посещаются, а другие - нет, и мы не понимаем, почему ресурсы распределяются неравномерно. Почему пациент из Ондарреты (богатый район Сан-Себастьяна) должен получать большее обслуживание, чем пациент из Ласарте? Нарушается принцип справедливости, и этого нельзя допустить". Лусия Муньос и медсестры прощаются, и больше нет никаких следов демонстрации или десятков детей, которые в соседнем супермаркете просили автографы и фотографии у игрока "Реал Сосьедада" Микеля Мерино. Ласарте, как и многие другие муниципалитеты Страны Басков, изменил свой облик. Старение населения заметно на улицах, а некоторые многоквартирные дома также демонстрируют течение времени, как будто разделяют недуги своих жителей. Рабочие, которые раньше приезжали из других регионов Испании - и оставались, потому что у них были дети, и оставались навсегда, потому что у них были внуки, - теперь приезжают с другого берега Атлантики или Средиземного моря. Многие из них, а точнее, все они, несут на руках пожилых людей, которые как раз больше всего страдают от ухудшения качества первичной медицинской помощи, либо из-за нехватки врачей, либо из-за замены личных консультаций телефонными. Много лет назад в этой газете было опубликовано письмо врача из Мадрида, которое начиналось так: "Несколько дней назад, навещая пациентку, мы увидели ее грустной; мы безуспешно пытались ее развеселить, а когда прощались, ее сиделка, молодая эквадорка, сказала нам: "Не волнуйтесь, доктора, сейчас я с ней хорошо поговорю"". И именно об этом, о контакте и близости к пациенту, много знает доктор Рафаэль Ротаэче. Более 30 лет он проработал бок о бок с доктором Карлосом Кальдероном в медицинском центре Altza. Все это время они были двумя одними и теми же врачами, двумя медсестрами, административным персоналом и одними и теми же пациентами, родителями, детьми, которые праздновали с ними дни рождения. И вот, когда он уже собирался на пенсию, его позвали в Научно-исследовательский институт здравоохранения Биогипуцкоа. Отсюда, опираясь на свой многолетний опыт и исследования, он анализирует ситуацию в баскской системе здравоохранения. -Что не так с Osakidetza? -Это не проблема, характерная только для Страны Басков. Есть несколько факторов. С одной стороны, не было предусмотрено замещение поколений. На пенсию уходит больше врачей, чем готовится, и, кроме того, первичной медицинской помощи не придается того значения, которое ей должно придаваться в университете. Необходимо также учитывать старение населения. Средняя продолжительность жизни растет, но к этому следует добавить еще один факт: сколько из этих дополнительных лет жизни проходят без инвалидности? Мы обнаруживаем, что значительная часть населения несет в себе множество накопленных болезней, которые необходимо лечить. Поэтому вся система должна быть адаптирована к новой ситуации. К этому следует добавить, что первичная медицинская помощь имеет избыток бюрократии и высокоцентрализованное управление, что лишает ее самостоятельности в управлении... Об этом мало говорилось, но во время пандемии - с последствиями которой мы до сих пор имеем дело - медицинские центры Страны Басков отреагировали очень хорошо. Семьдесят процентов случаев заболевания ковидными заболеваниями были ликвидированы только в медицинских центрах... Поэтому необходимо провести серьезную реорганизацию, работать по-другому, придать больший вес и признание административному персоналу, лучше их оплачивать... 21 декабря Андони Ортузар, президент PNV, отмечал праздник Святого Фомы в кругу друзей. К нему подошел один из представителей общественности и сказал: "Ортузар, тебе нельзя есть колбасу чисторра, у тебя высокий уровень холестерина...". Политик ответил: "А почему вы это знаете? -Я ваш доктор. -А как мы можем не знать друг друга? -Потому что мы всегда разговаривали по телефону". Ортузар, который никогда не пропускает ни одного удара, рассказывает этот анекдот в своем кабинете. Он признает - что немаловажно для политика, а тем более в ходе предвыборной кампании, - что в Осакидетце "все было сделано плохо", но подразумевает, что усталость профессионалов, вызванная пандемией, также имеет негативные последствия. Иманол Прадалес, кандидат от PNV, признал, что "после пандемии трудно восстановить собственные параметры Osakidetza". Остальные кандидаты также включают в свои предвыборные предложения укрепление первичной медицинской помощи и привлечение большего числа специалистов. Иногда испуг по поводу здоровья, вспышка без слишком больших последствий, служит для исправления плохих привычек.