После случая с Мартой Вигарой, которой было отказано в аборте по медицинским показаниям, число абортов в системе здравоохранения Мадрида увеличилось с двух до 71 в год.

Ее зовут Марта Вигара, она врач-гериатр, и история о том, как в Clínico San Carlos, ее больнице, ей отказали в аборте по медицинским показаниям, направив в частную клинику, не только спровоцировала волну протестов, вызванную похожими историями. По крайней мере, это совпало с изменением порядка оказания услуг, обусловленного отказом от военной службы в государственных больницах. Вигара, потерявшая ребенка в 2020 году, рассказала о своем деле в сентябре 2021 года. До этого момента, согласно официальным данным, в Мадридском сообществе было проведено четыре добровольных прерывания беременности в государственной системе здравоохранения в 2019 году, три в 2020 году и два в 2021 году. В 2022 году, в первый полный год после того, как стало известно о случае, их было 61. А в 2023 году - 71. Хотя региональные власти не высказываются о возможности наличия причинно-следственной связи, этот случай вызвал землетрясение: Вигара говорил с тогдашним министром здравоохранения Каролиной Дариас или с региональным министерством, и даже омбудсмен Анхель Габилондо раскритиковал работу мадридской системы, что означает расходы в 23 миллиона на направления к частным специалистам в период с 2019 по 2023 год, согласно документации, к которой имел доступ EL PAÍS. «Данные таковы, каковы они есть», - говорит представитель регионального правительства, не вдаваясь в подробности, чтобы объяснить изменение тенденции, и не придерживаясь аргумента, который ранее использовало Сообщество: низкое количество абортов, проведенных в системе здравоохранения Мадрида, не отражает реальности, а является административной проблемой, поскольку больницы неправильно сообщают данные. «Так получается, что не все, кто просит сделать аборт, в итоге его делают», - ограничивается этот собеседник. 2023 год стал первым годом действия нового закона об абортах (со 2 марта), который предусматривает право подростков с 16 лет прерывать беременность без согласия родителей или законных представителей и обязанность государственных администраций гарантировать предоставление услуг по прерыванию беременности в больницах. Как бы то ни было, изменение тенденции началось в Мадриде годом ранее, в 2022 году, и не привело к тому, что этот регион оказался в хвосте списка регионов, гарантирующих предоставление этой услуги в системе здравоохранения. Таким образом, Эстремадура зарегистрировала все аборты в 2023 году в частном секторе. Как и Сеута и Мелилья. Кастилья-Ла-Манча зарегистрировала только пять абортов в государственной системе здравоохранения, по сравнению с 25 в Мурсии, 26 в Андалусии или 39 в Арагоне. И 71 случай, о котором Мадрид сообщил как о проведенном в государственном секторе в 2023 году, - это капля в море из 17 870 случаев, проведенных в регионе (17 799 в частном секторе). Данные представляют женщин, проживающих в каждом регионе, а не тех, кто перенес операцию в этом регионе, в соответствии с решением Межтерриториального совета от 14 марта 2007 года. Тем не менее, Министерство здравоохранения предпочитает видеть положительные стороны в эволюции Мадрида. «Министерство работает над тем, чтобы аборт был гарантирован в государственной системе здравоохранения, вместе с группами, защищающими это право, чтобы женщины имели доступ к информации, и чтобы все государственные центры Мадридского сообщества гарантировали наличие специалистов, которые делают аборты, и перестали направлять женщин в частные клиники по первому требованию», - пояснили представители центрального правительства. «Увеличение числа абортов, проведенных в государственном секторе за последние два года, более чем в два раза, является хорошей новостью, которая подчеркивает хорошую работу, проделанную нами как оппозицией Más Madrid в сообществе Мадрид, осуждая ситуацию нарушения этого права правительством сеньоры Аюсо», - добавили они. «Даже с учетом этого увеличения, в системе общественного здравоохранения сообщества Мадрид по-прежнему проводится очень мало абортов, и это то, над чем мы работаем, чтобы изменить ситуацию с точки зрения министерства, с недавней публикацией реестра возражающих, который обязывает автономные сообщества создать эти реестры, чтобы гарантировать, что всегда есть профессионалы, которые осуществляют эту практику, что гарантируется органическим законом». Министр здравоохранения Моника Гарсия была инициатором вмешательства омбудсмена в 2022 году, когда она еще возглавляла оппозицию Диасу Аюсо. Это решение политик приняла именно в результате дела Вигары. Работа Габилондо показала Мадрид в зеркале: в отличие от этого региона, подчеркнул омбудсмен, в 2020 году Каталония, Валенсия, Балеарские и Канарские острова, Кантабрия и Наварра провели более 90 % таких вмешательств в центрах государственной сети здравоохранения. С 2010 по 2019 год в Мадриде 1 608 абортов было сделано в центрах системы здравоохранения Мадрида (0,7%) и 210 755 (99,3%) - в частных клиниках, куда женщины в основном направлялись из государственной сети, согласно данным, направленным правительством в Ассамблею. В 2019, 2020 и 2021 годах в государственных центрах Мадрида не было сделано ни одного аборта, согласно данным, предоставленным Мадридом региональному парламенту, которые отличаются от данных Министерства (четыре, три и два, соответственно). Несомненно то, что передача на аутсорсинг медицинской службы, гарантирующей женщинам право на аборт, обходится региональной исполнительной власти примерно в 3,7 миллиона евро в год, что в общей сложности составляет 22,6 миллиона евро в период с 2019 по ноябрь 2024 года. Вигара, врач-гериатр той же больницы, которая оставила ее без присмотра, защищает, что вмешательство, в котором она нуждалась, было абортом по медицинским показаниям (для спасения жизни). Она находилась на 17 неделе беременности. У нее произошел полный разрыв амниотического мешка - необходимого для развития плода. Но ее выписали с письмом, подписанным двумя гинекологами, в котором говорилось о «чрезвычайном риске для матери и плода», но что «аборты здесь не делают» и что она должна обратиться в частную клинику. Сообщение поступило в 12.30 дня. Вигаре пришлось спешить из клиники Сан-Карлос в отделение добровольного прерывания беременности на улице Сагаста в Мадриде, куда ее направили. Оно закрывалось в два часа дня. Либо она приехала, либо провела день в ожидании. Этот случай заставил омбудсмена усомниться в том, что мадридская система работает должным образом. С тех пор и в отсутствие данных за 2024 год, похоже, что-то изменилось.