Правительство Аюсо продавало, что его Первичная медицинская помощь получила европейский знак "превосходства", но на самом деле это знак "средний".

Правая рука Исабель Диас Аюсо в мадридской ПП, Альфонсо Серрано, опубликовал в понедельник один из тех твитов, которые развязывают войну засков. "Вот как мы "загружаем" систему здравоохранения Мадрида, по мнению некоторых...", - саркастически заявил он, ссылаясь на статью в The Objective, в которой содержался пресс-релиз мадридского правительства: "Мадридское сообщество получило первый в Испании европейский знак качества EFQM 400 за первичную помощь и центры здравоохранения". Эта новость стала сенсацией, на которую быстро отреагировали. Многие усомнились в достоверности этого малоизвестного широкой публике сертификата, предположив, что Аюсо купила этот знак, чтобы скрыть свое плохое управление здравоохранением. Прецедент уже был: президент уже давно перевирает отчеты ЕС, оценивающие состояние здоровья граждан (такие параметры, как продолжительность жизни или уровень самоубийств), чтобы заставить людей поверить, что у нее лучшее здравоохранение в Европе. Мадрид занимает последнее место в Испании по расходам на здравоохранение на душу населения, а также по доле бюджета здравоохранения, выделяемой на первичную помощь. Кроме того, медицинские центры сталкиваются с проблемой удержания врачей MIR из-за низких зарплат, и, по данным главного медицинского профсоюза Amyts, в декабре 18 медицинских центров находились в критическом состоянии из-за нехватки врачей и педиатров. Как стало возможным такое европейское признание? EFQM (Европейский фонд менеджмента качества) базируется в Брюсселе и на своем сайте определяет себя как независимую некоммерческую организацию. Она была создана в 1989 году, когда руководители 67 европейских компаний договорились о создании так называемой модели управленческого совершенства с целью повышения конкурентоспособности бизнеса в Европе. Они создали модель EFQM - систему управления, которая помогает компаниям "управлять изменениями" и "повышать эффективность своей работы". По данным фонда, за 30 лет 50 000 организаций воспользовались преимуществами этой модели. В Испании за последние 20 лет более 3 000 организаций, в том числе множество частных и государственных больниц, получили признание за совершенство управления. За оценку и присуждение наград в Испании отвечает Клуб Экселенсиа де Гестион, который является официальным партнером EFQM в Испании. Клуб - единственный, кто уполномочен присуждать знак EFQM в Испании. Его штаб-квартира находится на улице Серрано в Мадриде, а его генеральный директор Игнасио Бабе отвечает по телефону, что "возможно, Мадридское сообщество перепродало свои товары". Обычно такие признания получают ограниченное освещение или сообщаются организациями в основном своим сотрудникам. Но в данном случае новость широко освещалась в СМИ и, возможно, привела к путанице. "Сказать, что у них есть хорошая основа для управления, вполне уместно", - говорит он. "Сказать, что у них лучшая первичная медицинская помощь в Испании, было бы огромным преувеличением". Он объясняет, что этот знак выдается организациям, которые проявляют инициативу и просят о его получении, в обмен на определенную цену. В данном случае она составила 18 700 евро. Сообщество обратилось за услугой 6 октября, и Клуб управления назначил четырех специалистов по оценке, которые выполняли свою работу в течение десяти дней в ноябре, включая четыре дня посещения медицинских центров, в ходе которых они опросили более ста специалистов. Директор Клуба объясняет, что они стараются сохранять "максимальную нейтральность". "У нас 150 специалистов по оценке, прошедших обучение по нашей модели, и мы всегда используем команду, в которой сочетаются специалисты, знающие сектор, и те, кто его не знает. Они изучают три блока: лидерство (причины создания организации), исполнение (способы) и результаты (достижения). Эксперты оценивают организацию по семи критериям, основанным на этих составляющих. "Наша модель измеряет только качество управления. Мы знаем только о менеджменте, а не о политике здравоохранения. Я смотрю, имеет ли ваша стратегия смысл для такой организации, как ваша, но я не могу обсуждать, имеет ли она политический смысл", - подчеркивает директор клуба. "Мы не смотрим на то, хорошо ли организация обеспечена ресурсами по отношению к гражданам. Мы смотрим на то, достаточно ли у нее ресурсов для выполнения работы. Насколько эффективно или результативно ее управление", - объясняет Бабе. Таким образом, низкий бюджет на первичную помощь, возможно, пошел на пользу мадридской системе. Президент Испанского общества менеджеров здравоохранения Хосе Сото Бонель объясняет, что эффективность изучается. "Если затраты снижаются, а активность остается прежней, эффективность повышается". Другими словами, если врач, который должен принимать 34 пациента в день, в итоге принимает 70 пациентов в день при тех же затратах, он будет работать эффективнее. Сото Бонель знаком с этим обозначением, поскольку оно широко распространено в испанском здравоохранении. Он говорит, что все крупные больницы Мадрида имеют такой знак, включая Clínico, где он руководил 21 год до 2022 года: "Это признание того, что больницы стремятся завоевать доверие граждан". Аюсо ответил на критику, заявив на сайте X (бывший Twitter), что сообщество заплатило за экспертизу, а не за результат, но правда в том, что даже если бы оно получило худшую оценку, оно бы также получило знак EFQM. Минимальный балл, присуждаемый EFQM, составляет 200, а максимальный - 1 000, но никто в мире не получил такой оценки, что было бы совершенством, добавляет Бабе: "Максимальный балл - 700, который в Испании получили только четыре или пять организаций". "400 - это средний уровень", - объясняет Бабе. Это ни хорошо, ни плохо, это ничем не примечательно". Региональное министерство здравоохранения уточнило, что эксперты отметили культуру обучения, полное выполнение целей программного контракта и мониторинг его показателей и результатов для принятия решений, портфель стандартизированных услуг, обязательства перед обществом в рамках стратегии охраны здоровья населения, а также приверженность исследованиям и инновациям. Такие организации, как Amyts, с возмущением отреагировали на эту новость. Они интересуются, какие медицинские центры посетили специалисты по оценке. "Побывали ли они в Абрантесе, Карбанчель-Альто или Сольдевилье? Ведь это центры с сокращенным штатом сотрудников, где за один день на консультацию приходят 70-80 пациентов", - говорит генеральный секретарь профсоюза. Это чисто пропагандистский заголовок, как и "Зендаль"". Ни сообщество Мадрида, ни Клуб экселенсиа де гестион не сообщили, какие именно центры были посещены. Аврора Гарсия, представитель общества семейных врачей Semergen и директор центра Almendral (в Усере, к югу от столицы), приветствует признание, но при этом задается вопросом, с кем общались эксперты. "Им не одинаково спрашивать профессионалов из офиса и из медицинских центров". Он добавляет: "Они подчеркнули стремление к инновациям, но на самом деле у нас нет на это времени". Пишите автору по адресу [email protected] или [email protected] Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей о Мадриде.