Профсоюзы в своем докладе предупреждают о «критическом состоянии» системы здравоохранения Андалусии

5 апреля тысячи андалузцев - 20 000 по данным правительственной делегации и более 60 000 по данным профсоюзов - вышли на улицы Севильи, чтобы выразить протест против ухудшения состояния здравоохранения в регионе. В то время региональный министр здравоохранения Росио Эрнандес поставила под сомнение «катастрофическое видение», которое было доведено до сведения общественности. Менее чем через два месяца профсоюзные организации работников здравоохранения и Marea Blanca представили доклад, в котором с помощью официальных данных описали тревогу и возмущение, проявленные участниками марша. Выводы: Андалусия систематически находится в самом низу списка по сравнению с другими регионами по всем параметрам здравоохранения: финансирование, расходы на здравоохранение, специалисты на душу населения, очереди и продолжительность жизни. "Полученные данные разрушительны и свидетельствуют о критическом состоянии системы здравоохранения Андалусии, о том, что правительство не хочет создать качественную систему. Недостаточное финансирование в сочетании с плохим управлением означает, что граждане считают, что система работает плохо и что мы находимся на низком уровне по всем показателям«, - сказал Хосе Пелайо, руководитель отдела здравоохранения CC OO-Andalusia. »Андалусия не может продолжать оставаться на дне системы здравоохранения только потому, что Хунта решила поддерживать систему с недостаточным финансированием. Деньги есть, не хватает только желания, инвестиций, справедливости и политической воли", - сказал представитель CC OO, который вместе с UGT, Csif, Satse - четырьмя из пяти профсоюзов, составляющих стол переговоров с автономным правительством, - и Marea Blanca подготовил доклад о положении дел в здравоохранении Андалусии, который был представлен в этот понедельник в штаб-квартире UGT Andalucía. В исследовании сопоставляются данные, предоставленные Национальным институтом статистики, Министерством здравоохранения, Центром социологических исследований и Министерством финансов, и сравниваются со средними показателями по стране и остальным территориям, чтобы подтвердить, что сообщество не сходится в области здравоохранения, и опровергнуть аргумент исполнительной власти во главе с популярным Хуаном Мануэлем Морено, что никогда еще на здравоохранение Андалусии не выделялось столько денег, как во время его легислатуры. «Такое видение скрывает тот факт, что речь идет не просто об улучшении показателей предыдущих лет, а о движении к сближению со средними показателями по стране», - говорится в документе, в котором утверждается, что существуют «собственные факторы», помимо проблем, характерных для остальной части страны или Европы, которые объясняют это неблагоприятное положение. Первой анализируемой переменной является восприятие населением функционирования системы здравоохранения - фактор, позволяющий оценить ухудшение состояния системы. В 2024 году жители Андалусии поставили своей системе здравоохранения наихудшую оценку - 5,72 балла, что более чем на полбалла выше среднего показателя. Этот рейтинг неуклонно падает с 2022 года, в отличие от остальной части страны, где положительные впечатления растут год от года. «Разница - это не просто состояние умов, а результат политики, которая подрывает систему здравоохранения в Андалусии», - говорится в заключении отчета. Переходя в область материального, авторы исследования обращают внимание на недостаточное финансирование системы здравоохранения в регионе. Хотя бюджет здравоохранения на 2025 год на 7,2% больше, чем в предыдущем году (15 088,325 млн, треть от общего объема), это увеличение «не является поводом для радости», по словам Хосе Санчеса, генерального секретаря Сатсе-Андалусия, «потому что финансирование в сообществе исторически было недостаточным, и увеличение Совета лишь продолжило движение в хвосте». Андалусия, где на одного жителя приходится 1 747,98 евро, входит в пятерку сообществ с наихудшим финансированием здравоохранения (впереди Валенсия, Мурсия, Мадрид и Каталония) и ниже среднего национального показателя, который составляет 1 937,22 евро. Кроме того, такое увеличение бюджетных ассигнований «не укрепляет систему общественного здравоохранения, а скорее усиливает аутсорсинг частного медицинского обслуживания», подчеркнул Санчес. В докладе отмечается, что почти половина этого увеличения бюджета - 489 миллионов - пришлась на частные компании: 88,8 миллиона - на концерты, хирургические вмешательства или диагностические тесты в частных центрах; 62,6 миллиона - на медицинский транспорт или прачечные, кейтеринговые, клининговые компании и 337,4 миллиона - на фармацевтические расходы. «Медицинское обслуживание за счет внешних средств в период с 2019 по 2025 год увеличилось на 56%», уточнили в CC OO Профсоюзы сделали особый акцент на увеличении расходов на фармацевтику, вышедших из-под контроля после того, как правительство Морено отменило аукцион по продаже лекарств. В докладе говорится, что в 2023 году расходы здравоохранения на фармацевтику составят 2 400 миллионов евро, что сделает сообщество вторым по величине процента, выделяемого на эти цели, - 17 %, что на три пункта выше среднего показателя по стране. «Это катастрофическое управление с явным намерением благоприятствовать бизнесу фармацевтической промышленности», - заявил глава профсоюза здравоохранения UGT-A Антонио Масиас, который подчеркнул, что «это снисхождение заставляет сокращать другие статьи расходов», такие как инфраструктура или улучшение условий труда специалистов. На этот аспект также обратили внимание профсоюзные лидеры. С одной стороны, в докладе отмечается, что в Андалусии самый низкий в Испании показатель обеспеченности медицинскими работниками: 3,1 на 1000 жителей - средний показатель по Испании составляет 3,7, - который в случае первичной помощи падает до 0,99 - средний показатель составляет 1,03 - процент, который гораздо выше в случае больничной помощи, где сообщество находится на самом низком уровне: 1,73 врача на 1000 жителей, когда средний показатель по стране составляет 2,22. Что касается медсестринского дела, то оно также находится на последнем месте в стране: в среднем 4 медсестры на 1000 жителей, что на семь десятых ниже среднего показателя по Испании. «Проблема не в том, что нет врачей, а в том, что они выбирают другие места для работы», - сказал Викторино Гирела, глава департамента здравоохранения Csif, отметив, что основными причинами этого являются 20-процентный уровень временной занятости в Андалусии и низкая зарплата медицинских работников. В докладе указывается, что для восполнения дефицита врачей и медсестер «потребуется 5 400 медицинских работников, 5 900 медсестер и 6 500 работников других категорий, то есть в общей сложности почти 18 000 новых сотрудников» - именно столько медицинских работников было нанято в качестве подкрепления во время пандемии, и с тех пор Хунта не продлевала их контракты в полном объеме. Пожалуй, единственная проблема, которую правительство Морено открыто признает, - это списки очередников. Согласно отчету, Андалусия является сообществом с самой длительной задержкой в получении первичной медицинской помощи - 10,66 дня, что на два пункта больше, чем в среднем по стране, и с тенденцией, которая не перестает расти с 2022 года, по сравнению с остальными территориями, где она сократилась. «Это показатель того, что ухудшение состояния здравоохранения Андалусии не может быть объяснено общей причиной», - говорится в документе, где также отмечается, что Андалусия является четвертым сообществом с наихудшим показателем пациентов, ожидающих операции (23%), и самым высоким процентом пациентов, ожидающих вмешательства более шести месяцев (33,4%, на 11 пунктов больше, чем в среднем по стране). В области амбулаторных консультаций регион находится на втором месте по относительным показателям и на втором месте по времени ожидания. Все эти недостатки являются питательной средой для ухудшения качества андалузского здравоохранения, что проявляется в снижении продолжительности жизни - параметра, по которому регион всегда был ниже остальной страны. В 2023 году она составит 82,49 года, что на полтора года меньше среднего показателя и лишь выше Канарских островов. Себастьян Мартин Ресио, представитель организации Marea Blanca, подчеркнул связь между задержкой в получении медицинской помощи и вторичной профилактикой, которая необходима для выявления проблем со здоровьем у людей старше 65 лет с хроническими заболеваниями. «При задержке с диагностикой проблемы не только становятся хроническими, но и усугубляются, а смертность возрастает», - предупредил он. Согласно докладу, Андалусия в 2023 году станет регионом с самой высокой скорректированной смертностью - 871,1 смертей на 1000 жителей, что на 11,6% выше среднего показателя по стране. Профсоюзы призывают региональное правительство увеличить бюджет, чтобы улучшить человеческие ресурсы не только в количественном отношении, но и с точки зрения условий труда и оплаты. «Деньги есть, не хватает только желания», - настаивают представители профсоюзов, напоминая, что прошлый год сообщество завершило с профицитом в 1,581 миллиона, и что есть фискальные и долговые возможности для увеличения инвестиций в здравоохранение. По их словам, организации также продолжат мобилизацию в провинциях.