Доктор, я рассталась со своим партнером

Я много лет жил рядом с человеком, погрязшим в глубокой депрессии. Эта мрачная «привилегия», заставляющая тебя из первых рук наблюдать, как болезнь пожирает того, кого ты любишь, навсегда прививает тебе иммунитет против банализации психического страдания. Только поэтому я и осмеливаюсь написать следующее. Нам нужно больше специалистов в области психологии, больше исследований, больше ресурсов. Психическое здоровье — это великий тихий кризис нашего времени. И именно потому, что это так, мы должны иметь мужество, действуя так тонко, как это необходимо, противостоять чрезмерной медикализации, которая ведет к патологизации самой жизни. Психиатр Гильермо Лахера, заведующий психиатрическим отделением больницы «Принсипе де Астуриас», описывает это в своей книге «Слова прекрасного зверя: краткое руководство по психиатрии с душой» с пронзительной точностью: молодые люди, поступающие в отделение неотложной помощи с самоповреждениями после неудовлетворительной оценки по математике, ссоры с матерью, разрыва отношений; простые разочарования повседневной жизни. «Я не могу больше, я хочу умереть». Печаль, гнев, разочарование, горечь или отчаяние — это не симптомы, это эмоции, которые ткут нашу жизнь. Превращение повседневного дискомфорта в клиническое расстройство не облегчает человеческие страдания, а приводит к коллапсу систем психического здоровья и лишает внимания тех, кто действительно в нем нуждается. Жить больно: когда мы перестали это осознавать? Данные говорят сами за себя. В Каталонии количество больничных листов по психиатрическим показаниям за пять лет выросло на 70 %. Недавно созданная когорты PADRIS-PRESTO, в которой анализируются данные более 1,4 миллиона человек за период с 2010 по 2019 год, выявляет тенденции в назначении лекарств, которые ее собственные авторы — во главе с Hospital Clínic и AquAS — призывают пересмотреть, чтобы гарантировать, что они соответствуют реальным клиническим показаниям, а не перегруженности системы здравоохранения. Именно в этом заключается суть проблемы: у первичной медицинской помощи нет времени. А когда времени нет, проще всего выписать рецепт. Антидепрессанты в итоге становятся единственным доступным языком на десятиминутном приеме. Здесь нет злого умысла, есть система, разрушенная перегрузкой. Работница, испытывающая возмущение или гнев из-за плохих условий труда, нуждается в профсоюзе или юридической консультации, а не в успокоительном. Человек, с трудом сводящий концы с концами, нуждается в социальной защите и достойной работе. Тот, кто переживает эмоциональный разрыв, нуждается в дружбе, времени и ласке. Раньше мало кто обращался к специалистам из-за того, что его бросил парень или девушка. Сейчас же специалисты отмечают, что люди часто приходят на прием к врачу первичной помощи из-за разрыва отношений с партнером. Снижение терпимости к несчастьям нельзя решить с помощью психотропных препаратов, предназначенных для лечения серьезных заболеваний. Психиатрические препараты — полезные инструменты, но когда их используют как средство для обезболивания обычных жизненных неудобств, они сами становятся той проблемой, которую якобы призваны решать. Мы не можем избежать боли — она сопровождает нашу жизнь. Научиться выносить эту боль, не разрушая себя, — это человеческий навык, который требует обучения, а не патологического лечения. Путать эти две вещи — это, по сути, пренебрежение, замаскированное под заботу. Сара Бербель Санчес, доктор социальной психологии и стратегический консультант