С 2007 года число случаев силикоза возросло до 5 900, а Галисия лидирует среди регионов, наиболее пострадавших от силикоза

За последние два десятилетия силикоз пережил резкое возрождение и стал неизлечимым профессиональным заболеванием номер один: с 2007 года было зарегистрировано 5 900 случаев. Пик заболеваемости этим серьезным и часто смертельным респираторным недугом был достигнут в прошлом году - 520 случаев, после неуклонного роста в течение последнего десятилетия. После тысяч случаев заболевания шахтеров в 1960-х и 1970-х годах силикоз пошел на спад, пока не возродился в последние два десятилетия. Согласно официальным данным, больше всего случаев заболевания зафиксировано в Галисии - 1 901 человек в период с 1990 по 2023 год, за ней следуют Кастилья-и-Леон, Андалусия, Страна Басков и Валенсийское сообщество. Правительство уже год изучает вопрос о том, как облегчить эту эпидемию среди профессиональных работников, но пока не планирует запрещать кварцевые агломераты, из которых изготавливаются кухонные столешницы, как это было сделано год назад в Австралии. «Появление силикоза происходит на фоне запрета на этот продукт в Австралии, ужесточения правил в Калифорнии и размышлений Европейского союза о снижении предельной нормы воздействия кварца», - резюмирует социолог Катрин Кавалин из Национального центра научных исследований (CNRS) в Париже. Министерство здравоохранения опубликовало книгу, представленную в этот четверг, в которой объясняются причины этого опасного возрождения. В половине случаев речь идет о работниках, обрабатывающих эти кухонные столешницы, причем в центре споров оказался гигант Cosentino - основной производитель с 6 080 сотрудниками. Главный вопрос заключается в том, существует ли способ разрезать эти слэбы и превращать их в столешницы без того, чтобы рабочие - на фабрике и на мраморных заводах - вдыхали кристаллическую кремниевую пыль, которая оседает в их легких и вызывает силикоз, рак легких или аутоиммунные заболевания. Для Австралии ответ отрицательный, а Испания потратила год на изучение вопроса и выслушивание экспертов, чтобы принять решение. Тем временем компании совершенствуют средства индивидуальной защиты (СИЗ) своих работников, но, похоже, это не совсем эффективно, учитывая постоянный рост числа случаев. «Австралийский запрет был принят на основе широкого участия и научного подхода, для чего пульмонологи проанализировали множество доказательств. Австралия использовала статистическую стоимость жизни, около трех миллионов евро, чтобы оценить стоимость каждого больного и оценить сэкономленную медицинскую помощь, а также экономический эффект от прекращения этой промышленной деятельности. Моя работа как ученого заключается не в том, чтобы выступать за запрет, а в том, чтобы донести до общества медицинские, социальные и трудовые аспекты, лежащие в основе австралийского решения», - говорит Альфредо Менендес, профессор истории науки в Университете Гранады, соавтор книги вместе с Кавелином и двумя другими исследователями. Кристаллический диоксид кремния недавно был официально переведен из разряда химических веществ в разряд канцерогенов. 15 месяцев назад правительство открыло рабочую группу Национальной комиссии по охране труда, которая изучает, как бороться с неудержимым ростом числа случаев, а в следующем году планирует запустить информационную кампанию для пострадавших компаний и работников. «Мы хотим составить карту мест воздействия и отправимся на предприятия, чтобы узнать о профилактических мерах. От каждой автономной области зависит, предупреждать или нет компании заранее», - признается Ньевес де ла Пенья, представитель правительства Басков, возглавляющая рабочую группу, состоящую из представителей администраций и социальных организаций. Де ла Пенья исключает пока запрет на кварцевые агломераты, введенный Австралией. Половина зарегистрированных случаев силикоза приходится на сектор производства кухонных столешниц, но работники карьеров по добыче таких камней, как гранит и сланец, что объясняет печальное лидерство Галисии, а также строительной и металлургической отраслей также подвержены риску. «Чрезвычайная ситуация скандальна, и мы должны учиться на ошибках асбеста. Нам потребовались десятилетия, чтобы принять научные данные о том, что с ним нельзя обращаться безопасно. У нас нет закрытой позиции по запрету кварцевых агломератов, но мы предоставили рабочей группе всю документацию из Австралии, чтобы оценить последствия возможного запрета», - подчеркивает Оскар Байона, секретарь по охране труда и экологической устойчивости CC OO. На протяжении многих лет «нулевой точкой» по силикозу в Испании является огромная фабрика кварцевого агломерата компании Cosentino в Альмерии. Более сотни рабочих больны, несмотря на то, что со многими из них компания заключила соглашения о конфиденциальности, чтобы не допустить огласки. Фернандо Аревало - президент недавно созданной ассоциации Asac, состоящей из рабочих и бывших рабочих Cosentino: «Люди держатся, потому что в регионе Альманзора нет хорошо оплачиваемой работы. Сейчас на полировальных машинах, миксерах, калибровочных машинах и в силосной зоне работают рабочие с диагнозом всего пять лет. Я всегда повторяю, что нужно стараться работать, чтобы не умереть», - говорит он. Аревало оправдывает создание своей ассоциации тем, что профсоюзы не поддерживают его требования. Вот уже пять лет Инструктивный суд 2 города Уэркаль-Овера-де-Альмерия расследует вопрос о том, были ли умышленные задержки со стороны врачей Quirón и Aspy Prevención в диагностике силикоза у работников андалузской транснациональной корпорации и сохранении их на рабочих местах. «Компания ведет себя враждебно по отношению к работникам, которые не подчиняются», - жалуется адвокат ассоциации Рауль Карболледо. Многонациональная компания утверждает, что ее столешницы все больше снижают процентное содержание кремния и, следовательно, уменьшают риск развития силикоза, хотя и признает, что это все еще приводит к «нескольким случаям в год». В 2020 году, по данным Национального института статистики (INE), на фабриках компании было зарегистрировано 44 случая заболевания. «С прошлого года 30% наших плит Silestone имеют процентное содержание диоксида кремния в своем составе ниже 10%, а остальные 70% - ниже 40%. Кроме того, в прошлом месяце мы объявили о выпуске новой линии продуктов с 0%», - говорит представитель Cosentino. Две недели назад Cosentino создала фонд Premin Foundation, чтобы снизить воздействие кремниевой пыли на работников, улучшить качество их жизни, а также содействовать научным исследованиям, направленным на снижение заболеваемости, среди прочих целей. Компания пыталась заручиться поддержкой Испанского общества пневмологии и торакальной хирургии (Separ) для своего фонда, но оно отказалось от участия. «Мы - научная ассоциация, которая занимается исследованиями, и мы встречаемся с администрацией, но не с бизнес-группами», - говорит Сандра Дорадо, координатор направления экологической и профессиональной пневмологии Separ. Вместо него Козентино ведет переговоры с бывшим президентом этого научного общества, профессором Хосе Луисом Альваресом-Салой, но он уверяет, что соглашение пока не достигнуто. «Фонд Premin - это шутка. Тот самый производитель, который порождает проблему, хочет проводить политику и заключать соглашения с больницами и администрациями, чтобы предлагать медицинские протоколы. Мы уже сталкивались с этим в асбестовой и табачной промышленности, здесь налицо необычайный конфликт интересов», - критикует Карболледо. Фонд транснациональной корпорации, который планировал выйти на биржу, но в итоге отказался, еще не начал свою деятельность. В прошлом году оборот Cosentino составил 1,464 миллиарда, а чистая прибыль - 66 миллионов. В Андалусии Хунта (PP) четыре года назад позволила умереть Интегральной программе по силикозу в Андалусии (PISA), где это профессиональное заболевание стоит на первом месте. «Они сложили руки и бросают их вверх каждый раз, когда мы просим возобновить работу PISA», - сетует Ольга Мансано, представитель социалистов в комиссии по занятости, предпринимательству и труду в региональном парламенте. Региональное министерство здравоохранения и защиты прав потребителей утверждает, что год назад оно подписало с министерством занятости протокол о координации действий по борьбе с профессиональными заболеваниями, включая силикоз. На национальном уровне еще предстоит выяснить, принесет ли плоды правительственная рабочая группа и начнет ли кривая случаев наконец снижаться в ближайшие годы. Для многих из этих почти 6 000 человек меры были приняты слишком поздно, говорят пневмологи и ассоциации пострадавших. «Никто не понимал, что это может вызвать такую вспышку. Неудача произошла в результате неадекватных профилактических мер и явной нехватки знаний о новых материалах с высоким содержанием кремния. Компании-производители не учитывали этот риск, а рабочие не знали о нем», - резюмирует Антонио Леон, директор отделения пневмологии, аллергологии и торакальной хирургии университетской больницы Пуэрта-дель-Мар в Кадисе, где лечатся 150 пациентов, половина из которых - с осложненным силикозом. „Сейчас я вижу тяжелые случаи у молодых людей, единственным решением для которых является трансплантация легких, но они могут умереть до или во время операции, которая является сложной“, - заключает он.