Специальная программа в двух амбулаториях в Витории: «Ваш медицинский центр прописывает вам гражданский центр».

В медицинском центре в районе Сабальгана в Витории, как и в других амбулаторных клиниках Испании, каждый день выписывают ибупрофен, омепразол или лоразепам, а также множество других лекарств. Но не только. В этой поликлинике врачи также выписывают несколько гетеродоксальный рецепт: это рецепт на посещение районного гражданского центра. Как теперь говорят молодые люди: в буквальном смысле. Рецепт не является официальным, но он выдается на бумаге, персонализированной для каждого пациента и озаглавленной «Ваша поликлиника предписывает вам обратиться в общественный центр». В рецепте указано, что именно рекомендуется пациенту: физические упражнения, семинары по питанию, курсы эмоционального благополучия, культурные мероприятия или общение с другими соседями. В гражданском центре сотрудник из зала заседаний встречает пациентов, которые приходят с рецептом на руках, садятся в так называемую «точку хорошего самочувствия» и договариваются о наиболее подходящем для их состояния занятии. В этой инициативе, начатой два года назад, к которой присоединился второй гражданский центр в городе Сальбуруа, приняли участие 150 пациентов, а еще сто человек непосредственно посещают занятия в гражданском центре, рекомендованные врачами в их амбулатории. Программа «Гражданский центр Receta» недавно была выбрана в качестве финалиста конкурса European Policy Innovation Awards, который будет вручен в сентябре в Вене. Идея принадлежит Эстибализ Гомес, семейному врачу из амбулатории Забалгана: "Гражданские центры помогают укреплять здоровье в различных областях. Они оказывают большое влияние на образ жизни, проводят мероприятия, связанные с физическими упражнениями, питанием, эмоциональным состоянием, а также являются местом социальных встреч для жителей района. В центре здоровья нам это показалось очень интересным, и мы решили, что должны пропагандировать это среди наших пациентов. Увидеть плакат о курсах - совсем не то же самое, что получить рекомендацию от медсестры, врача или физиотерапевта". Но это был не просто совет. "Мы не хотели, чтобы это были просто рекомендации, мы хотели, чтобы это было что-то более индивидуальное. Так и появился рецепт. Следующим шагом было согласование с районным общественным центром, управляемым городским советом Витории. Сеть гражданских центров Витории насчитывает 14 объектов и является одной из визитных карточек города. Центр в Забалгане - самом густонаселенном районе Витории, где проживает почти 30 000 человек и где живут в основном молодые семьи с маленькими детьми и подростками, - расположен в современном здании, открытом в 2017 году. В нем есть бассейны, спортивные корты, тренажерные залы и библиотеки, а также широкий спектр курсов и мастер-классов и культурных мероприятий. До оздоровительного центра - чуть более 10 минут ходьбы. "Они приходят с рецептом, который им выписал врач, а мы подыскиваем им занятия. Например, если это связано с психическим здоровьем, мы ищем семинар, связанный с эмоциями, или курс физической активности«, - объясняет Амайя, одна из сотрудниц гражданского центра, которая посещает »оздоровительный пункт" и сообщает, что чаще всего здесь встречаются люди, страдающие от тревоги или стресса. Есть и люди с избыточным весом, но их меньше всего. Более половины пациентов, прописанных в гражданском центре, - женщины в возрасте от 40 до 60 лет. «На фоне этого возникает много беспокойства», - объясняет доктор Гомес. Макси Гутьеррес, также семейный врач и заведующий амбулаторией, соглашается с ним во время нашей беседы в зале заседаний гражданского центра: "Мы получаем все больше случаев симптомов, за которыми стоит социальный, экономический или родственный компонент. Они приходят за помощью туда, где, как им кажется, они могут найти облегчение от своих симптомов, и часто это симптомы, связанные с перегрузкой по уходу или стрессом на работе, то есть проблемы, которые необходимо решать в большей степени на уровне сообщества. У нас в медицинском центре всегда было видение координации с общественным центром или школами и возможности предлагать разные вещи". За столом рядом с врачами сидит Гарбинье Мендисабаль, директор гражданского центра: «У нас очень тесный контакт с медицинским центром». Благодаря этим отношениям, например, появились семинары по улучшению сна с помощью физических упражнений или бесплатное пространство для релаксации, которым можно пользоваться без предварительной регистрации. «Соседские ассоциации также говорят нам, что им нужны волонтеры, и мы призываем одиноких людей принять участие в этой добровольной работе», - объясняет он. Одиночество - еще одна из причин, с которой призван бороться рецепт. «Именно здесь мы находим поддержку, - говорит руководитель клиники, - в районе, где очень мало пожилых людей, и им нужно место, где они могли бы встретить людей своего возраста». Из потребностей медицинского центра в прошлом году родился женский круг, который собирается дважды в месяц в гражданском центре. «Это встреча, на которой меня не осудят, а выслушают», - рассказывает Сусана Теруэло, ведущая этой группы, в которой участвуют женщины самого разного возраста, положения и происхождения. Аиньоа Аррасола, 54-летняя жительница района, входит в этот круг: «Я думаю, что общее у нас - это чувство одиночества». Аиньоа объясняет, что она не одинока, у нее есть семья, но одиночество возникает из-за того, что она не может вписаться в общество или борется с болезнью. «Есть те, кто овдовел и вдруг не знает, что делать со своей жизнью, и те, кто приехал из-за границы и не может найти друзей». Круг - это «пространство для нас, пространство неосуждения, заботы о себе», - говорит она. Круг породил очень крепкие связи и личные проекты. «Мы смогли оценить в себе то, что раньше не ценили, и даже смогли сделать то, о чем никогда бы не подумали». Аиньоа, например, написала книгу под названием «Entre relatos estamos casi todos». Баскская служба здравоохранения, Osakidetza и городской совет Витории оценивают эту инициативу как успешную. Поэтому мы продолжим программу «Receta Centro Cívico» в этих двух районах и постараемся распространить ее на всех желающих присоединиться к этой инициативе, которая теперь признана на европейском уровне", - пообещала советник по вопросам открытого правительства и гражданских центров Мирен Фернандес де Ланда (Miren Fernández de Landa). Для Давида Леаля, представителя в Испании Института политических инноваций, который является одним из организаторов премии, на которую была номинирована программа, этот конкретный рецепт - «вершина айсберга, который представляет собой всю модель участия и продвижения здоровья сообщества, представленную в Витории».