Врачи, которые подали протокол на ординатуру в Мадриде, в итоге отказались от него: «Мы сыты по горло всем этим дерьмом».

Гериатры Мадрида, фильтрующие звонки из домов престарелых, чтобы решить, кто заслуживает больничной койки, в конце концов «пресытились» этой системой и потребовали ее прекращения, согласно проекту, к которому имеет доступ EL PAÍS. 11 апреля 2020 года, после почти месяца применения протоколов, ограничивающих госпитализацию, они составили предложение о возвращении к системе, существовавшей до 13 марта, то есть к нормальной ситуации, когда дома престарелых звонили по номеру 061 напрямую, без посредников. Один из этих гериатров на условиях анонимности поделился этим текстом, а в другом сообщении раскрыл настроение этой группы: «Мы сыты по горло всем этим дерьмом (извините)». В течение пяти лет гериатры хранили молчание об этом эпизоде, который сейчас расследуется в суде. Жалоба, поданная в октябре 109 родственниками на основании нового состава преступления - отказа в предоставлении государственной услуги, - требует предъявления обвинения 25 гериатрам, проводившим сортировку, которые были названы поименно. Стало известно мнение врача-гериатра Хавьера Мартинеса Пероминго, которого в марте 2021 года допрашивали депутаты мадридского парламента и который избегал какой-либо критики в адрес Мадридского сообщества. Пероминго был главным составителем протоколов и применял их в качестве руководителя гериатрии в больнице имени Рей Хуана Карлоса в Мостолесе. Когда прошли самые тяжелые дни марта и апреля, он сменил Карлоса Мура на посту генерального директора по социально-санитарной координации. Мюр был старшим должностным лицом, координировавшим работу группы гериатров по разработке системы сортировки. Затем он подписал четыре варианта этих протоколов и разослал их по больницам. Гериатры приняли решение призвать к отказу от этой системы, поскольку вирус привел к разрушениям в учреждениях, где не было персонала, способного лечить больных или помогать им достойно умереть. В некоторых домах престарелых половина персонала была уволена, а немногочисленные сиделки не могли справиться с уходом за пожилыми людьми или их кормлением. На месте их не обслуживал ни их собственный врач, ни врач, присланный Мадридской службой здравоохранения (Sermas). Согласно отчетам пожарных, опубликованным EL PAÍS, трупы так и не были собраны, в некоторых случаях спустя 80 часов. Еще одна ошибка, возмутившая гериатров, заключается в том, что иногда они давали зеленый свет на госпитализацию, но региональная скорая помощь Summa 112 не забирала пациента. Гериатры проводили оценку по телефону, находясь на своем посту в больнице, продолжая при этом выполнять свою обычную работу. Они работали долгими днями с 08.00 до 22.00, не отходя от пейджера. В некоторые кризисные дни они получали более 200 консультаций из десятков домов престарелых, к которым они были прикреплены. К этой усталости добавилось изнурение от зарождающегося негативного освещения в СМИ. Документ, который они подготовили, был адресован Мюр. Все они согласились участвовать в новой системе, о которой 12 марта объявил министр здравоохранения Энрике Руис Эскудеро, представив исторический план, включающий несколько мер: «План предусматривает, что пациенты домов престарелых с положительным тестом на коронавирус будут лечиться в самом доме, иными словами, мы также собираемся медикализировать дома престарелых», - сказал он на пресс-конференции. На следующий день Мюр встретился с гериатрами в штаб-квартире Sermas в районе Азка и сообщил им об этом решении. Они будут выполнять новую функцию фильтрации и станут называться «гериатрами по связям». Тогда стало понятно, что резиденции получат пользу от укрепления здоровья, которое не состоялось. В течение нескольких недель они находились в постоянном контакте с Мюр, которая искала врачей, чтобы укрепить десятки домов, сильно пострадавших от вируса и смертей. Департамент здравоохранения неохотно поделился с ним списком из 1798 врачей-добровольцев, составленным Коллегией врачей. В день подготовки проекта, 11 апреля, стало ясно, что план не сработал. Накануне это беспокойство было выражено в коммюнике двух научных обществ гериатров в ответ на критические сообщения в прессе. В тексте критикуется недостаточная медикализация, но при этом прямо не называются виновные. «Не мы несем ответственность за предоставление необходимых ресурсов (материальных и человеческих) во время этой эпидемии домам престарелых. Именно здесь кроется проблема, а не в гериатрических службах», - говорится в письме, подписанном Испанским обществом гериатрии и геронтологии и Испанским обществом гериатрической медицины. Проект, подготовленный гериатрами, был воспринят в этом контексте с недовольством. Они выдвинули три требования. Первое из них гласило: «Исключить из Geriatría de Enlace необходимость одобрения гериатрами передачи резиденций в больницу скорой помощи, поскольку в предложенных сейчас условиях это не имеет смысла. Эта деятельность не пользуется поддержкой соответствующих департаментов, трактуется неправильно и в настоящее время является не более чем бюрократическим препятствием, замедляющим процесс перевода». Кроме того, они предложили сохранить поддержку резиденций до 10 часов вечера на время пандемического наблюдения Covid-19, «которое, как мы надеемся, будет недолгим», а затем оставить ее на утренние часы. Наконец, в тексте предупреждалось о драме, происходящей в центрах, где живут пожилые люди. «Существует большой процент домов (около 50 %), в которых предложенные меры по изоляции либо не были выполнены правильно, либо оказались неэффективными. В настоящее время вероятность увеличения числа инфекций среди них, а также связанная с этим смертность, которую мы наблюдаем, огромна». И по этой причине они повторяют ранее озвученный призыв эвакуировать здоровых пожилых людей. «По этой причине, как уже предлагалось ранее, следует срочно выявить неинфицированных жителей и изолировать их в центрах, где нет вируса Ковид19, иначе, похоже, не удастся остановить прогрессирование возникающих вспышек». Сообщество никогда не сообщало, когда оно прекратило применять протоколы сортировки, но именно 11 апреля были сняты ограничения на госпитализацию из домов престарелых, согласно официальным данным, которые свидетельствуют о росте числа переводов, и согласно информации, предоставленной некоторыми домами престарелых. У вас есть что сообщить? Напишите автору по адресу fpeinado@elpais.es.