Мексика столкнулась с общенациональной вспышкой кори: более 2500 случаев заболевания, девять смертей

Вспышка кори на севере Мексики приобрела общенациональный характер. С момента объявления первой тревоги 13 марта число случаев заражения неуклонно росло и в настоящее время охватывает 18 из 32 штатов. В целом по республике зарегистрировано 5410 вероятных случаев заболевания, что более чем в два раза превышает число точно подтвержденных случаев - 2597. Эксперты называют эту ситуацию чрезвычайной, поскольку инфекция распространяется быстрее, чем иммунизация. Особую тревогу вызывает ситуация в Чиуауа, на северной границе, где сосредоточено подавляющее большинство подтвержденных случаев заболевания - 2417 на вторник, и где уже зарегистрировано восемь смертей от осложнений болезни, большинство из которых - дети, а также трое взрослых в возрасте 27, 31 и 45 лет. Девятая смерть была зарегистрирована в соседней Соноре, где подтверждено 78 случаев заболевания, пять из них - за последние 24 часа. Разница между числом подтвержденных и вероятных случаев не мешает специалистам говорить о национальной вспышке. В большинстве штатов число подтвержденных больных не превышает 20, что заставляет их подозревать, что плохое или позднее выявление не позволяет подтвердить эти случаи. "То, что в Коауиле зарегистрировано всего 13 случаев [при 116 вероятных], не внушает доверия, ведь это сосед Чиуауа. Возможно, в Чиуауа дела идут хорошо, а в других штатах - не очень", - говорит Оскар Соса, медицинский эпидемиолог. Эксперт указывает на ключ к пониманию этого пробела: "Характеристики вируса в организме сохраняются в течение определенного периода времени, от одной до двух недель. Если я выявлю случай слишком поздно, я не смогу отправить образцы для его подтверждения, он останется вероятным". Гуанахуато является показательным примером в этом вопросе. В этом штате зарегистрировано 365 вероятных случаев, но только два подтвержденных, что в меньшей степени наблюдается в штатах Сакатекас, Коауила, Дуранго и Мичоакан. Когда мы говорим о нестабильности систем здравоохранения, мы имеем в виду именно это, - говорит Самуэль Понсе де Леон, координатор программы «Эпидемиологические и новые риски» в UNAM: - Нет ни материалов, ни персонала, чтобы взять образец, доставить его в лабораторию и обработать, как положено". Федеральное министерство здравоохранения «расходится» с этим анализом и отвергает, что разрыв между двумя цифрами „странный“: «Эпидемиологический надзор действует по всей стране». Нынешняя вспышка, самая крупная в этом веке, возникла на границе США и Мексики, в меннонитской общине, выступающей против вакцинации, которая перемещается между двумя сторонами границы. Три месяца спустя ситуация изменилась. "Это был первый акт. Второй акт, который мы переживаем, выходит далеко за рамки религиозных убеждений. Возможно, это связано с сельскохозяйственными рабочими, поденщиками, которые ездят из одного штата в другой на работу. И проблема в том, что они не привиты", - отмечает Понсе де Леон. Доктор Летиция Руис, глава заместителя министра профилактики и здравоохранения Чиуауа, подтверждает это: "В этой группе населения происходят интенсивные вспышки, и это сказывается даже на доставке их в больницу из-за географического положения и разбросанности Чиуауа. Нам приходится ехать 18 часов, чтобы добраться до этих населенных пунктов, в некоторые мы успеваем, в другие - нет". Именно в этом секторе сейчас сосредоточены основные усилия компании, благодаря людям, которые приезжают на работу в районы, расположенные вблизи городов. Все пути ведут к низкому уровню охвата населения в последние годы. Корь - самое заразное инфекционное заболевание в мире: на один случай заболевания приходится до 18 новых случаев, поэтому для защиты от передачи инфекции рекомендуется проводить иммунизацию на уровне более 95 %. В Северной Америке, где сосредоточены почти все случаи заболевания на этом континенте, до этой цели еще далеко. Согласно последнему отчету Министерства здравоохранения, в Канаде зарегистрировано почти 3000 подтвержденных случаев заболевания, а в Соединенных Штатах - 1200, что намного меньше 33 подтвержденных случаев в Аргентине, следующей наиболее пострадавшей стране Северной и Южной Америки. "Скорость, с которой вы можете провести вакцинацию, гораздо ниже скорости передачи заболевания. Очень редко удается провести необходимую вакцинацию", - говорит Оскар Соса. В первой половине года Мексика пыталась наверстать упущенное. С января по март там было привито 715 000 человек, а в апреле была возрождена Национальная неделя вакцинации - интенсивная неделя прививок, которая не проводилась, по крайней мере, в таком формате, практически со времен пандемии. За этот период было введено 2,2 миллиона доз 14 различных вакцин, что составило 120 % от поставленной цели. В период с 1 апреля по 20 июня было также введено 1,88 миллиона доз именно против этой инфекции, согласно данным, предоставленным федеральным министерством этой газете во вторник. Агентство также подтвердило закупку 23,5 миллиона доз двойного вирусного препарата или SR, в основном для взрослых, и 3,5 миллиона доз SRP или тройного вирусного препарата для детей в возрасте до 10 лет. Несмотря на эти усилия, эксперты считают, что ответные меры оказываются недостаточными. "При тех цифрах, которые мы имеем сегодня, и при тех перспективах, которые есть в ближайшей перспективе, с этим нужно срочно бороться. Это действительно чрезвычайная ситуация«, - говорит Самуэль Понсе де Леон, который считает, что причина кроется в »нехватке бюджета", необходимого для проведения постоянной кампании вакцинации. «Скорость передачи вируса возрастет, когда случаи заболевания начнут появляться в таких штатах, как Нуэво-Леон, Халиско, штат Мехико или столица, поскольку плотность населения там гораздо выше», - добавляет он, хотя и отмечает, что уровень вакцинации в этих районах в целом выше. Оба специалиста согласны с тем, что одним из факторов, которому не уделяется должного внимания, является вакцинация взрослых. Хотя маленькие дети наиболее уязвимы для инфекции, на молодых людей также приходится немалая доля случаев заболевания, но не вакцинации, хотя было три случая смерти среди 27-45-летних: член меннонитской общины, рарамури и тарахумара. Из 600 000 доз, примененных федеральным правительством в апреле-мае, 443 500 были MMR и 156 000 DPT3. Власти Чиуауа работают над сдерживанием вспышки в штате, которую особенно трудно обуздать из-за особенностей его рельефа. За три месяца, прошедшие с момента появления первых случаев заболевания, они восстановили необходимый уровень вакцинации детей в возрасте шести месяцев, одного года и 18 месяцев, объясняет Летиция Руис из департамента здравоохранения штата. «Наши сотрудники удвоили количество рабочих часов, чтобы справиться со всем этим», - говорит она. Ежегодно в штате вводилось от 60 000 до 70 000 доз MMR. За эти шесть месяцев было введено уже 169 000 доз. «Рабочее население, которое не было привито в детстве, передает болезнь, и она достигает населения в возрасте до пяти лет, которое является наиболее уязвимым, поскольку вызывает пневмонию - основную причину госпитализации», - говорит глава, уточняя, что в этом году было введено 118 000 доз двойного вируса - вакцины для взрослых. Штат расширил центры макровакцинации при поддержке университетов и волонтеров, чтобы охватить все население, и в этой задаче также участвует федеральное правительство. «Они перебрасывают вакцины, стараясь поставить нам как можно больше, даже берут из других штатов», - говорит Руис. В настоящее время между вакцинами, поставляемыми федеральным секретариатом, и вакцинами самого штата имеется около полумиллиона доз, из которых более половины уже применены. Тем не менее, эксперт ставит горизонт сдерживания на конец этого года. Нам удалось сдержать экспоненциальную эскалацию, и теперь мы поддерживаем передачу на низком уровне«, - говорит она: »Мы стремимся к тому, чтобы снизить ее еще больше, пока она не исчезнет".