Трагедия IMSS

Это выпуск еженедельного информационного бюллетеня из Мексики, на который можно подписаться бесплатно по этой ссылке. Любой, кто когда-либо обращался за помощью в больницу или клинику Мексиканского института социального страхования (IMSS), знает, о чем говорят работники, протестующие в последние дни на улицах Мехико: бесконечные очереди, нехватка лекарств, изношенные помещения, дефицит персонала. Эта история не нова. Мексика, вторая по величине экономика Латинской Америки, обладает образцовой системой социального обеспечения, которой могли бы позавидовать другие страны, но которая не получает достаточных ресурсов для нормального функционирования и вынуждена обходиться минимумом. Трагедия IMSS заключается в её противоречиях. В её больницах могут работать высококвалифицированные и опытные медицинские работники, но у них нет необходимого медицинского оборудования, чтобы спасти жизнь. IMSS отвечает за медицинское обслуживание 78 миллионов человек по всей стране, из которых лишь 23 миллиона являются застрахованными, то есть еженедельно вносят взносы, которые помогают государственной системе здравоохранения функционировать без сбоев. И, тем не менее, она даёт сбои, и это продолжается уже давно. Основанная в 1943 году президентом Мануэлем Авила Камачо, мексиканская система социального страхования представляла собой амбициозный план, призванный не только обеспечивать медицинское обслуживание населения, но и охватывать вопросы производственных травм, пенсий и страхования на случай смерти. Когда население едва достигало 21 миллиона человек — сейчас нас 130 миллионов — IMSS рассматривался как способ укрепления трудовых прав после Мексиканской революции. С течением десятилетий число застрахованных работников росло, но возможности учреждения по оказанию услуг не развивались такими же темпами. Марши работников IMSS, возможно, становятся неожиданностью для тех, кто не пользуется его услугами. Основной причиной протестов стали переговоры по коллективному трудовому договору и прямой рост заработной платы, согласованный профсоюзом на уровне 2,9% — что ниже уровня инфляции в 3,45% —, а также сомнения в лидерских качествах Рафаэля Оливоса Эрнандеса, возглавляющего представительство более 400 000 работников. Эти акции также выявили проблему нехватки лекарств, которая затрагивает всю систему государственного здравоохранения, а также общее ухудшение состояния учреждения. Ничего нового. Хотя правительство Клаудии Шейнбаум склоняется к государственной политике, направленной на улучшение социального благосостояния населения, IMSS едва выживает, ежемесячно принимая новых участников. Помимо административных проблем, на карту поставлены жизни тех, кто получает медицинскую помощь в больницах IMSS. С одной стороны, есть 18 новорожденных, которые умерли в отделении интенсивной терапии в Гвадалахаре от заражения двумя видами бактерий, но с другой — успешная пересадка сердца, которую 48-летний Омар перенес на прошлой неделе в больнице «Ла Раса» в Мехико. Контрасты в работе IMSS настолько разительны, что вам могут заставить ждать несколько месяцев, чтобы пройти ключевое обследование, а затем поставить самый точный диагноз; оказать помощь в высокоспециализированной больнице в столице с новейшим оборудованием или направить вас в клинику в Сиудад-Несауалькойотль, где нет ни оборудования, ни расходных материалов. Список бесконечен. В Соединённых Штатах, крупнейшем торговом партнёре Мексики и одной из самых конкурентоспособных экономик мира, отсутствует система социального обеспечения, заботящаяся о своих работниках. Легендарны счета за медицинское обслуживание или медицинское страхование, которые жители этой страны вынуждены оплачивать из собственного кармана. В нескольких шагах от южной границы США Мексика представляет собой оплот трудовых прав и здравоохранения. Теперь IMSS отправится на прием: его директор Зоэ Робледо объявил о проведении проверки в 277 центрах с целью выявления операционных недостатков и их устранения. Если бы система социального страхования в Мексике была пациентом мексиканского правительства, ей определенно пришлось бы оказаться в отделении неотложной помощи.