Боль пациентов доктора Лухана
Мексика 2024-02-25 01:45:30 Телеграм-канал "Новости Мексики"
Слова - это спазмы. Эта история пронизана болью. Женщины тщательно выбирают, как описать, что, по их мнению, их накачали наркотиками без их согласия, чтобы ускорить рождение детей, что они часами корчились от схваток, что они умоляли о кесаревом сечении, которое так и не было сделано, что некоторые рожали здоровых детей, а родились безжизненными, что роды привели их в реанимацию, что они пытаются вылечиться уже много лет. Против гинеколога Хесуса Лухана возбудили уголовное дело четыре женщины, а еще 30 состоят в коллективе, в котором обвиняют специалиста в халатности и небрежности. Его клиника Pronatal была отменена прокуратурой Мехико в связи с "признаками, указывающими на возможное совершение преступления". Лухан отвергает эти обвинения, говорит, что недоверчив к "клеветнической кампании", и утверждает, что в его почти трехдесятилетней карьере одного из самых востребованных гинекологов Мексики не было ни одной ошибки. EL PAÍS изучает свидетельства восьми женщин, Лухана, акушерок, врачей и адвокатов о деле, которое потрясло могущественную гинекологическую индустрию в стране, где акушерское насилие - это передача и система. Икшель Сиснерос считает, что она была первой. Это был июль 2006 года. Журналистка была молода, она собиралась родить своего первого ребенка, Карло, и хотела, чтобы это было естественно. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы количество родов с помощью кесарева сечения не превышало 15 процентов, а в Мексике этот показатель составляет 52 процента. Страна занимает третье место в ОЭСР по количеству этих вмешательств, большинство из которых являются запрограммированными и ненужными. Журналистка хотела выйти за рамки статистики. Лухан был рекомендован ей на курсах психопрофилактики, потому что он подготовил то, что называют "гуманизированными родами". После целого дня непрерывных схваток Икшель прибыла в больницу Санта-Тереза в Мехико с раскрытием девять сантиметров. Она вошла в пастельно-розовую палату с большой ванной. За ней и ее ребенком никто не наблюдал. Никто не знал, что Карло уже больше суток находится в состоянии внутриутробного дистресса. Сиснерос говорит, что родители Лухана в тот же день попали в аварию в Соноре, и врач очень торопился. "У меня отошли воды, и роды ускорились. Когда Карло достали, я помню, что он был похож на развалину, безжизненный, абсолютно фиолетовый и не реагировал", - говорит она. Неонатолог поспешно унес ребенка. Репортер вылезла из ванны. В тот момент Лухан ушел, а мой сын оказался рядом с ним, не зная, жив он или мертв". Карло провел пять дней в реанимации и выжил. У них остался огромный долг перед больницей, который они погасили с помощью его семьи. Журналистка ушла из практики Лухана три года спустя, когда он без анализов поставил ей диагноз "поликистоз яичников", которого у нее не было. Больше она к нему не возвращалась. Она также не решилась родить второго ребенка естественным путем. Мексика занимает шестое место среди стран ОЭСР, где большинство женщин умирает при родах - 59 из каждых 100 000, что в шесть раз больше, чем в среднем по ОЭСР. Многие из них - в результате недобросовестной практики. Акушерское насилие в стране не квалифицируется как преступление, но существует официальный мексиканский стандарт NOM-007-SSA2-2016, который был создан для медицинского персонала, чтобы обеспечить достойное обращение во время беременности и родов. С момента его утверждения в 2016 году и до 2021 года более 2,5 миллиона женщин подвергались оскорблениям, угрозам, унижениям, медицинскому обслуживанию без их разрешения, не получали своевременной помощи, злоупотребляли лекарствами или подвергались дегуманизирующему обращению. По данным Национального института статистики и географии (INEGI), 31,4 % мексиканских женщин подверглись акушерскому насилию. В январе 2009 года две женщины рожали под наблюдением Хесуса Лухана два дня подряд. Оба ребенка умерли. Андреа Борболла, учительница йоги, пришла к гинекологу по рекомендации во время своей первой беременности. Я чувствовала очень слабое движение плода, мой живот был очень твердым, - говорит она, - но он не выглядел очень обеспокоенным, потому что сказал, что я очень здоровая женщина". Дочь Андреа, Микаэла, родилась 19 января с синдромом Эдвардса, смертельным заболеванием. У нее были недоразвитые легкие, и ей пришлось перенести операцию на открытом сердце. "Тогда-то и начался кошмар", в родильном отделении, также в больнице Санта-Тереза, которое Андреа помнит полным воздушных шаров и шоколадных конфет для других: "Тем временем ты находишься в крематории". Ее дочь умерла 3 февраля 2009 года. Андреа Борболла считает, что болезнь ее ребенка можно было бы предвидеть, если бы она прошла тест под названием "четверной маркер", который делается в первом триместре беременности. "В то время он был в командировке, поэтому я не прошла тест. После этого он не сказал мне, чтобы я сделала его, потому что, по сути, он сказал мне, что я очень здорова и что все, вероятно, идеально". Отвечая на вопрос этой газеты, доктор Лухан утверждает, что от теста отказалась сама пациентка: "Она объяснила мне это так: "Я предана здоровью, я очень здорова, я молода и знаю, что с моим ребенком все в порядке"". Гинеколог отмечает, что Андреа - единственная из всех его пациенток, которая отказалась от четверного маркера. Мир Лолы остановился, когда 14 лет назад она услышала хруст. Ее ребенок, который был "исключительным" за неделю до рождения, согласно 3D-ультразвуковому исследованию, к которому имела доступ эта газета, носил перекрученную пуповину. Лола решила остаться в больнице Санта-Тереза на случай, если ей понадобится кесарево сечение. Ее врач, Глория Ривас, сказала ей, что Лухан примет ее в случае необходимости. 20 января 2009 года, по ее воспоминаниям, она тужилась несколько часов. "Я все больше и больше уставала, ребенок не продвигался. Было очевидно, что произошло перекручивание пуповины. Я сказала: "Где врач, мне нужно кесарево сечение". Доктор сейчас придет, он принимает другие роды". В течение нескольких часов врач не появлялся", - рассказывает женщина, которой сейчас 52 года. На мониторе они увидели, что ребенку больно. Его пришлось вынимать. "Никто мне не помог", - устало говорит она. Появился Лухан, а ребенок уже был зажат в канале, поэтому кесарево сечение было невозможно. "Меня посадили на стул, который был похож на туалет. И там доктор Лухан надавил на мой живот, что, как я теперь знаю, называется маневром Кристеллера, и я знаю, что это запрещено. Во время этих толчков я почувствовала внутри себя хрустящий звук. Я решила, что это шея или голова моего ребенка. Эта трещина была не моей. Ее положили на спину, сделали эпизиотомию - разрез во влагалище, чтобы расширить родовой канал, - и вытащили ребенка. Ребенок так и не заплакал. Его унесли, и Лола осталась одна. Ее глаза были налиты кровью, кожа на лице была пурпурной от напряжения при тужении, а во влагалище был разрыв: "Мне казалось, что я истекаю кровью". Через шесть дней ее ребенок умер от гипоксии и неврологических повреждений. Отвечая на вопрос EL PAÍS, Лухан отметил, что Лола не была его пациенткой и что он получил экстренный вызов от Глории Ривас, когда читал курс: им требовалось кесарево сечение, и он уверяет, что немедленно прибыл в больницу. Он отрицает, что проводил маневр Кристеллера. По словам Ривас, сначала она сказала Лухану, что у нее еще есть время родить, но когда схватки ускорились и сердцебиение ребенка стало падать, она забеспокоилась и позвонила врачу, чтобы он приехал и сделал кесарево сечение. Когда врач прибыл через 20 минут, это было уже невозможно, и Лухан сделала маневр Кристеллера, чтобы родить ребенка. "Я не знаю, в какой момент ситуация обострилась, я не знаю, несу ли я ответственность за смерть ребенка, я извинился перед семьей. Они могли бы подать на меня в суд, потому что я не делаю кесарево сечение, а врача не было рядом в момент осложнения". Ни Андреа Борболла, ни Лола не стали подавать в суд на гинеколога или кого-то из его команды: "Я просто хотела пойти домой и поплакать". Марина - вымышленное имя - единственная пациентка, которая подала в суд на врача и выиграла его. Театральный продюсер отправилась рожать в больницу Санта-Тереза 5 февраля 2009 года и покинула ABC через 23 дня интенсивной терапии, с инсультом в мозге и позвоночнике, в инвалидном кресле, неспособная ходить и мочащаяся через катетер. Судьи Высшего суда Мехико признали ответственность ее лечащего врача, Хесуса Лухана, за медицинскую халатность, которая привела к тому, что Марина едва не лишилась жизни. 3 февраля исследование показало, что у Марины очень высокое кровяное давление, белок в моче, отеки ног и очень быстрый набор веса. Она забеспокоилась, но Лухан сказал ей, что это нормальные симптомы на таком позднем сроке беременности. "Позже я узнала, что это были явные признаки преэклампсии", - говорит она. Через два дня она проснулась от мучительной боли в районе ребер: "Такой резкой, такой постоянной, что я больше не могла встать". Мать нашла ее лежащей на полу в душевой. Ее пришлось госпитализировать. В больнице Санта-Тереза все навалилось на нее: боль не прекращалась, медсестра предупредила, что у пациентки очень высокое давление, Лухан не приехал, Марина попросила эпидуральную анестезию для родов, но анестезиолога не было, а когда он приехал и сделал ей укол, не сделав никаких измерений, ребенок уже родился, и от анестезии у нее начались выделения. "Лухан приехал только для того, чтобы проверить ребенка и забрать свой гонорар", - вспоминает она. В послеоперационной палате у Марины продолжалось кровотечение: "Медсестра сжала мой живот, и только кровь вытекала наружу". Она провела ночь, и ей поставили диагноз "синдром Хелпа". В больнице не было ни палаты интенсивной терапии, ни тромбоцитов, чтобы помочь ей: "Лухан сказал, что это уже в руках интезивиста". Семье Марины удалось перевезти ее под свою ответственность в медицинский центр ABC, куда она поступила на грани остановки сердца. У нее была пневмония и эпилептические припадки, ее организм разрушался. Они спасли ей жизнь. Когда ее выписали - после 15 месяцев реабилитации - Марина решила подать иск в гражданский суд. Спустя восемь лет, после долгих судебных тяжб, она выиграла дело против Лухана, больницы Санта-Тереза, анестезиолога и реаниматолога за "халатное отношение". Он получил миллион песо, то есть менее 60 000 долларов. "Я никогда не делал этого ради денег, я сделал это, чтобы создать прецедент". Отвечая на вопрос этой газеты, Лухан сказал, что роды Марины "прошли без осложнений" и что состояние ее здоровья ухудшилось только спустя много часов: "Она поступила в отделение с хорошими, стабильными жизненными показателями. Но сразу после родов у Марины произошло кровоизлияние в матку". Лухан утверждает, что "суд считает, что неакушерская помощь, не моя, а помощь бригады интенсивной терапии, была оказана с опозданием". В решении Высокого суда говорится, что женщине не были проведены необходимые анализы для предотвращения последствий введения эпидуральной анестезии. Он также прямо обвиняет Лухана и двух других обвиняемых в том, что они "не проявили должной осмотрительности" и "не действовали в соответствии с медицинским lex artis и применимыми официальными стандартами". Мариана Кампос находилась на последних сроках беременности, когда у нее было обнаружено воспаление геморроидальных узлов. Ее врач Лухан по телефону выписал мазь, суппозиторий и несколько таблеток. Боль усилилась, и 30 декабря Кампос снова позвонил ему. Ему ответил его помощник Арлет Рохас, который сообщил, что врач прописал ему принимать по 100 миллиграммов Месулида каждые восемь часов и что он должен прийти на осмотр. Приехав в клинику, Кампос рассказал, что снова остался наедине со своей помощницей, которая после осмотра взяла у Лухана чековую книжку, расписалась в ней и выдала ему рецепт на лекарство, которое уже было выписано по телефону. 2 января его дочь Инес перестала двигаться. Она быстро позвонила Лухану, который посоветовал отдохнуть. В 7 часов вечера Мариана была доставлена в больницу Санта-Тереза, где в течение двух часов ей вводили только солевой раствор глюкозы. Гинеколог сделал кесарево сечение в 21.10. Через час и 10 минут Инес умерла. В диагнозе педиатр указал причиной смерти кардиогенный шок, сердечную аритмию и неонатальную депрессию. "Девочка была готова умереть, ей требовалось экстренное кесарево сечение, а не капельница, два часа были потрачены впустую", - говорит Мариана. "Дома мне было хуже всего, у меня был посттравматический стресс, я не могла выйти на улицу, у меня были нервные срывы. Через две недели после его смерти я почувствовала, что могу начать дышать, и стала пытаться понять, что произошло. Тогда-то я и поняла про лекарства. Мезулид противопоказан беременным женщинам, потому что он рискует закрыть отверстие между двумя кровеносными сосудами, которые соединяются с сердцем. Мариана принимала его в течение трех дней, три раза в день. Спустя почти два года она подала в суд на Лухана и его ассистента. Судья по гражданским делам вынес решение в ее пользу, а после подачи апелляции врачами - в Высший суд Мехико. Врачи снова подали апелляцию, и дело дошло до Верховного суда, где первая палата постановила - двумя голосами из пяти против - что подлинность главного доказательства Марианы, рецепта на лекарство, не может быть доказана, поскольку подпись на нем не принадлежит Лухану, который также доказал, что находится за пределами Мехико. Кампос представил ее дело в Межамериканскую комиссию по правам человека в 2021 году и до сих пор ждет. В 2023 году он расширил информацию. Он все еще ждет. "Это всегда заноза в тебе, всегда, сколько бы лет ни прошло". В 2019 году Хесус Лухан уже был одним из самых востребованных гинекологов в Мексике. Его клиника Pronatal расширилась и теперь находилась в Санта-Фе, одном из самых эксклюзивных и дорогих районов Мехико, он основал больницу, открыл лабораторию по лечению бесплодия и выстроил очередь для всех желающих родить ребенка по человеческим правилам. Лухан был звездой. Лиора Андерман пришла на осмотр в семь часов утра в среду. Ей дали несколько капель, чай с органическим сахаром и вагинальное УЗИ. "У меня не было ни одного симптома. Но они сказали мне: "Погуляй по Санта-Фе, спокойно позавтракай и, если почувствуешь сильные схватки около 12 часов, возвращайся". А я ответила: "Это пророк или кто вы там знаете". К полудню Лиора вернулась в клинику с сильными схватками и с расширением в два сантиметра. Через двенадцать часов она была уже на шесть сантиметров, провела два вагинальных исследования, а Лухан так и не появился. По ее словам, она пожаловалась, и тогда пришел гинеколог, чтобы спросить, что произошло за это время. Они сообщили ей, что ребенок испытывает боль, сердцебиение падает, и решили сделать кесарево сечение. "Они связали мне руки. Это было ощущение полной беззащитности. Я не могу его забыть". У Лиоры была послеродовая депрессия: "Я чувствовала, что в тот день произошло что-то другое". В перинатальном отделении ей поставили диагноз "тромбофилия" и преходящая спленомегалия (увеличение селезенки). Она решила проконсультироваться с другим врачом, который отверг это мнение. Лиора не стала возвращаться в клинику, а обратилась к физиотерапевту по лечению тазового дна, который проработал с Лухан больше года. "Она сказала мне, что он может вызвать у меня роды. Она видела, как его команда измельчает мизопростол в гель, а также то, что в каплях есть риботрил - анксиолитик - и простагландин в чае, который известен в среде как король индукции. Тогда-то вся история и изменилась для меня. EL PAÍS поговорил с доулой (акушеркой), которая присутствовала на 15 родах Лухан в период с 2013 по 2020 год. Женщина решила скрыть свою личность, опасаясь последствий родов. "Все мои роды с ним стали проходить одинаково: он давал им всем чай, все они должны были рожать по средам, детей всегда перекладывали, ситуация становилась чрезвычайной, и он приходил, чтобы спасти положение. Мы, доулы, начали замечать эту постоянную закономерность. Я не работала с ним более трех лет после родов, полных лжи и запутанности, потому что не хотела больше быть соучастницей этого. Я не могу противостоять ему, но я могу принять решение не работать с ним". Карен была измотана. Ей было 35 лет, она пыталась забеременеть в течение четырех лет и потерпела три поражения. Так она и пришла к Лухану: "Эмоционально измотанная". Когда в феврале 2020 года она забеременела естественным путем, гинекологи обнаружили у нее тромбофилию. "Всю беременность я принимала антикоагулянты. Вы не представляете, как это больно. У меня нет ни одной красивой фотографии моей беременности, потому что мой живот был сплошным синяком", - говорит она по телефону. На 39-й неделе, по ее словам, она несколько раз консультировалась с Луханом. В понедельник ей нанесли гель на запястья, в среду сказали, что "настал тот самый день": "У меня не было ни одной схватки, но они сказали, что я готова. Мне дали несколько капель под язык, которые нужно было класть под язык каждые 15 минут. Было восемь часов утра. После этого все пошло наперекосяк. Внезапно начались схватки. "Мне казалось, что я разрываюсь на две части, я даже не могу назвать боль, я кричала, как будто ломала спину. Меня начало очень сильно рвать. Я попросил, чтобы мне сделали анестезию, но не смог забраться на носилки, я не мог контролировать свое тело от боли". В пять часов пополудни прибыл Лухан. Он провел осмотр и сказал, что у меня всего пять сантиметров раскрытия". В итоге Карен пришлось делать экстренное кесарево сечение. Ее и ребенка удалось спасти. На следующей неделе доула сказала ей, что роды, скорее всего, были индуцированы. "Я увидела Лухана, и мне стало плохо. У меня было больше сомнений, я хотела знать, что произошло. Она объяснила, что у меня произошел разрыв плаценты. На самом деле они злоупотребляли моим доверием и здоровьем". На Лухан наложено судебное ограничение, которое не позволяет ей говорить о четырех делах, расследуемых прокуратурой Мехико. Ведомство провело обыск в Pronatal в декабре 2023 года, и с тех пор клиника была закрыта, а расследование продолжается. Но врач заверил эту газету, что никогда не вызывал роды без согласия пациентки, что не давал препараты, ускоряющие роды, в чае, каплях, геле или каким-либо другим способом. В своем длинном интервью он также отметил, что не перегружен работой, как считали некоторые женщины в этом отчете, что на протяжении всей своей карьеры он принимал участие примерно в 10 родах в месяц и что он и его команда продолжают уделять пациентам индивидуальное внимание. В 2020 году гинеколог отметил, что принял участие в 5 000 родов - число, которого невозможно достичь, принимая всего 10 родов в месяц на протяжении 16 лет работы. В прошлом году Лухан продал основанную им больницу Bité Médica британской страховой компании Bupa за 350 миллионов песо. Этот финансовый маневр, по его мнению, стоит за показаниями некоторых его пациентов. Для них существовала только боль, а теперь, возможно, и справедливость. Подпишитесь на рассылку EL PAÍS Mexico и получайте все последние новости из этой страны.