Ключи к эпидемии денге в Мексике: влияние "Отиса", климатический кризис и отсутствие профилактических кампаний.
Мексика 2024-02-29 01:46:20 Телеграм-канал "Новости Мексики"
Новые случаи денге - заболевания, передающегося через укус комара, зараженного вирусом, - неуклонно прогрессируют в Мексике и Латинской Америке. Хотя очаг национальной эпидемии денге сконцентрирован в штате Герреро, где сосредоточено более половины случаев заболевания и где эпидемия вспыхнула после удара урагана "Отис", тенденция последних пяти лет показывает, что рост числа заражений происходит постоянно на всем континенте. По мнению Альфонсо Вальехоса, преподавателя факультета общественного здравоохранения Медицинской школы УНАМ, одним из определяющих факторов, объясняющих высокий уровень заболеваемости, является климатический кризис, который способствует улучшению условий для выживания комаров Aedes aegypti, переносящих вирус. Вальехос называет влажность, количество дождей и температуру окружающей среды ключевыми факторами появления комаров в "те времена года, когда случаи заболевания были не столь частыми". София Санчес, научный сотрудник факультета сестринского дела и акушерства UNAM, согласна с тем, что повышение глобальной температуры стало необходимым условием для распространения Aedes aegypti, но добавляет другие факторы, такие как отсутствие профилактических кампаний, для объяснения масштабов нынешней вспышки. "Климатический феномен не является определяющим фактором, но он является фактором, обуславливающим ситуацию", - объясняет он. Эксперт считает, что пренебрежение профилактическими кампаниями, организуемыми государством, которые обычно включают наземное опрыскивание и информационные кампании по информированию населения о том, как устранить распространение комаров, повлияло на нынешнюю эпидемию. В беседе с корреспондентом этой газеты через десять дней после удара "Отиса" Санчес предсказал рост таких заболеваний, как денге и гепатит, в пострадавшем районе и утверждает, что после того, как ураган обрушился на Герреро, объявление эпидемиологической тревоги в пострадавших районах могло бы предотвратить вспышку, от которой страдает штат, который в настоящее время является штатом с наибольшим количеством случаев заболевания в стране - 2071 подтвержденный случай, что составляет 56% от общего числа случаев заболевания в Мексике. "Число случаев увеличилось из-за отсутствия интенсивной профилактической кампании, направленной на санитарию общин, информирование населения и снабжение питьевой водой. Все эти меры очень важны, и если бы они были приняты, количество случаев заболевания не увеличилось бы так сильно", - объясняет он. Вальехос согласен с тем, что резкий рост заболеваемости вирусом в Герреро можно было предотвратить, но он экстраполирует недостаток внимания после катастрофы на Табаско, Колиму и Кинтана-Роо - штаты с наибольшей частотой после Герреро: "К сожалению, нет никаких сообщений о том, как ресурсы всех уровней власти используются для борьбы с денге", - объясняет он. Хотя большинство случаев денге считаются легкими, заболевание может перейти в тяжелую форму денге - состояние, ранее известное как геморрагическая лихорадка денге и потенциально смертельное. Вероятность заболеть тяжелой формой денге, которая, по данным Всемирной организации здравоохранения, характеризуется шоком, затрудненным дыханием, сильным кровотечением и осложнениями на органы, возрастает при каждом повторном заражении. Причина, по которой второе заражение денге более опасно, чем первое, объясняется наличием четырех различных вирусов денге, серотипов, классифицируемых по номерам (DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4). Когда человек заражается серотипом, отличным от того, который вызвал первую инфекцию, его шансы серьезно заболеть возрастают. "Риск повторного заражения связан с иммунным ответом. После первой инфекции организм вырабатывает антитела против этого серотипа, и когда происходит вторая инфекция, возникает иммунный шок, который может изменить иммунную систему, вызвать кровотечение и серьезные нарушения обмена веществ", - объясняет Вальехос. Хотя в Мексике наиболее часто циркулирует серотип DEN-3, появление DEN-1 и DEN-2 в штатах с высоким уровнем передачи инфекции, таких как Герреро и Баха Калифорния, может оказать дополнительное давление на систему здравоохранения. "Увеличение числа тяжелых случаев денге действительно может поставить под угрозу медицинское обслуживание в больницах второго уровня с той частотой, которую мы наблюдаем в последние годы", - говорит он. Причина, по которой вторая инфекция денге более опасна, чем первая, объясняется наличием четырех различных вирусов денге, серотипов, классифицируемых по номерам (DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4). Когда человек заражается серотипом, отличным от того, который вызвал первую инфекцию, его шансы серьезно заболеть возрастают. "Риск повторного заражения связан с иммунным ответом. После первой инфекции организм вырабатывает антитела против этого серотипа, и когда происходит вторая инфекция, возникает иммунный шок, который может изменить иммунную систему, вызвать кровотечение и серьезные нарушения обмена веществ", - объясняет Вальехос. Хотя в Мексике циркулирующий серотип соответствует DEN-3, в штатах с высоким уровнем распространения, таких как Герреро и Баха Калифорния, частота случаев тяжелой формы денге соответствует DEN-1 и DEN-2, что может привести к дополнительной нагрузке на больничную инфраструктуру. "Рост числа случаев тяжелой формы денге действительно может поставить под угрозу медицинское обслуживание в больницах второго уровня, причем с той частотой, которую мы наблюдаем в последние годы". В середине февраля 2024 года Панамериканская организация здравоохранения выпустила эпидемиологическое предупреждение о росте числа случаев заболевания денге в Северной и Южной Америке. Организация призвала страны региона активизировать усилия по контролю за размножением aedes aegypti, а также внимательно следить за появлением новых инфекций и способствовать своевременной диагностике и лечению. После 2023 года, когда число случаев заболевания денге в Северной и Южной Америке достигло рекордного уровня: 4,5 миллиона случаев заражения и 2340 смертей, в первые пять недель этого года тенденция сохраняется: 673 267 случаев и 102 смерти. Это на 157 % больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Подпишитесь здесь на рассылку EL PAÍS Mexico и получайте все последние новости из этой страны.