Ключи к вспышке коклюша в Мексике
В конце февраля Министерство здравоохранения выпустило эпидемиологическое предупреждение об увеличении числа случаев коклюша - бактериального заболевания, поражающего дыхательные пути и особенно опасного для детей. Несмотря на то, что это инфекционное заболевание, предотвращаемое вакцинацией, тенденция к росту в Мексике и на остальном континенте резко возросла с прошлого года. Если в 2025 году по всей стране было зарегистрировано 288 случаев заболевания, то в 2024 году число подтвержденных случаев приблизится к 463. Хотя картина, вызванная инфекцией, может оставаться незамеченной у здоровых взрослых, бактерия может представлять угрозу для жизни младенцев и детей в возрасте до семи лет. Это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis, которая поселяется в дыхательных путях и характеризуется симптомами, похожими на обычный грипп, которые через пару недель перерастают в пароксизмальный кашель, то есть «неконтролируемые и очень изнурительные приступы кашля, из-за которых люди задыхаются и даже могут сопровождаться рвотой», объясняет Алехандро Санчес Флорес, исследователь из Института биотехнологии UNAM, в интервью этой газете. В отличие от других новых заболеваний, вызываемых вирусами, таких как SARS-CoV-2, коклюш - это старый знакомый, и его распространенность в Мексике и во всем мире десятилетиями сводилась к минимуму благодаря вакцинации, объясняет Санчес Флорес, перечисляя дозы, направленные на защиту от коклюша, которые входят в обязательный календарь прививок в стране - серию иммунизаций, включающую не менее четырех доз и ревакцинацию, которые проводятся в возрасте от двух месяцев до четырех лет. Между семью и десятью днями после заражения человек с коклюшем проходит через три фазы, каждая из которых имеет характерные симптомы: «После [инкубационного периода] начинается катаральная фаза, которая длится две недели и обычно принимается за обычную простуду с насморком, чиханием, слезящимися глазами, лихорадкой и т. д.», - объясняет Санчес Флорес. Затем наступает фаза от четырех до шести недель, когда вы проводите много времени, кашляя, особенно по ночам». Последняя фаза, выздоровление, характеризуется кашлем, который уменьшается, хотя может длиться месяцами». Коклюш передается при прямом контакте с капельками, которые человек выделяет при дыхании, разговоре, кашле или чихании и которые несут в себе частицы бактерий. Хотя среди подростков и взрослых болезнь может протекать незаметно, ВОЗ предупреждает, что большинство тяжелых случаев и смертей приходится на младенцев в первые недели и месяцы жизни. Опасность коклюша у детей заключается в том, что приступы кашля могут привести к временной остановке дыхания, в дополнение к изнурению инфекцией: «Например, у месячных младенцев кашель не такой сильный, но они перестают дышать, возникает апноэ, которое может быть очень серьезным. Это также может сопровождаться лихорадкой, они могут перестать есть и спать; в младенческом возрасте организм становится очень слабым», - говорит эксперт. С другой стороны, пожилые люди также уязвимы, как и люди с ослабленной иммунной системой. По мнению Санчеса Флореса, наблюдаемый рост числа случаев коклюша в Мексике и других странах Америки объясняется снижением уровня вакцинации - фактором, который Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) призвала усилить в середине 2024 года, перед тем как, по ее мнению, «значительно увеличилось число случаев во второй половине 2023 года и в первые месяцы 2024 года», после того как был зафиксирован самый низкий уровень охвата первой и третьей дозами против коклюша за два десятилетия в регионе. Помимо снижения уровня вакцинации во время пандемии коклюша-19, есть еще один ключевой фактор: антивакцинальные движения. Эксперт отмечает, что сопротивление вакцинации и новый скептицизм привели к всплеску заболеваемости в Соединенных Штатах, что повлекло за собой рост заболеваемости в Мексике. «В 2024 году в США было зарегистрировано более 35 000 случаев заболевания, они не делают все правильно, существует большое сопротивление вакцинам», - говорит он. Нехватка вакцин в Мексике - недавняя проблема, которая усугубилась за последние пять лет - также способствует вспышкам, которые грозят значительно превысить число случаев, наблюдавшихся в 2024 году. «Если мы возобновим графики вакцинации, нам будет гораздо легче предотвратить эти заболевания с низкой частотой возникновения. Все сводится к вакцинации: при правильном графике бактерии нейтрализуются».