Более 340 000 детей в Мексике не получили ни одной прививки в 2024 году

В прошлом году в Мексике 341 000 детей не получили ни одной прививки. Эти дети, которых на медицинском жаргоне называют «нулевыми дозами», как правило, находятся в зонах военных действий, где вакцинация недоступна, или в странах, где бедность не позволяет им получать инъекции. Однако последний отчет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ показывает, что в Мексике - двенадцатой по величине экономике мира - число невакцинированных детей продолжает расти. В 2024 году их будет на 119 000 больше, чем уже было зарегистрировано в 2023 году. Это означает, что в стране проживает 25 процентов всех невакцинированных детей в Латинской Америке и Карибском бассейне и 2,4 процента от общего числа в мире, отмечается в докладе. Исследователь политики здравоохранения UNAM Адольфо Мартинес называет этот сценарий «тревожным», а эпидемиолог Оскар Соса - «бомбой замедленного действия». Оба они согласны с тем, что правительству необходимо вновь сделать вакцинацию приоритетом. Каждый год ВОЗ и ЮНИСЕФ публикуют дезагрегированные данные по каждой стране о национальном охвате иммунизацией (известные как WUENIC). Эти данные, основанные на информации, предоставленной штатами и федеральным правительством, отражают неуклонный спад в Мексике. В 2024 году ни одна из 14 вакцин, входящих в график иммунизации детей, не достигнет целевого показателя ВОЗ в 90 процентов. Процентные показатели варьируются от 63% для вакцины против гепатита B при рождении (это самая недавно введенная вакцина, которая вводится в первые 24 часа жизни) до 89% для так называемой вакцины БЦЖ (Bacillus Calvette-Guerin) против туберкулеза. Между ними - несколько ключевых показателей. Охват вакциной DTP (вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша), которую ВОЗ относит к детям с нулевой дозой, снизился с 89 % в 2023 году до 83 % в 2024 году. А показатель третьей дозы DTP (так называемой DTP3) за один год снизился с 85% до 78%. С такими показателями Мексика входит в число девяти стран региона из 35 государств, которые не достигли 80 % по этому показателю, который ВОЗ использует в качестве инструмента для оценки усилий по вакцинации в каждой стране. Таким образом, в общей сложности из 1,46 миллиона невакцинированных детей в Американском регионе 341 000 приходится на Мексику. Кроме того, в этой стране еще 100 000 детей имеют неполную защиту, поскольку они не завершили график вакцинации. "Это неприемлемо и неслыханно, - говорит Адольфо Мартинес, который работает в этой области уже 25 лет, - такой цифры у нас не было, сколько я себя помню. Это должно стать тревожным сигналом для Министерства здравоохранения". Омар Соса, врач, специализирующийся на эпидемиологии, также отмечает, что эта цифра «слишком высока и очень тревожна»: «Мы подрываем детское население». Оба сходятся во мнении о прямой угрозе: росте детской смертности. «Риск заключается в том, что мы начнем наблюдать рост младенческой смертности из-за предотвратимых факторов, потому что мы не обеспечиваем охват вакцинацией», - говорит Мартинес. Между тем, страна уже страдает от последствий неэффективной иммунизации: национальной вспышки кори, вспышки коклюша и возвращения туберкулеза. Мексика переживает самую сильную вспышку кори за последнее столетие. Согласно последнему отчету Министерства здравоохранения, эта сверхзаразная болезнь уже вызвала 3360 подтвержденных случаев и девять смертей. Это число директор ПАОЗ Джарбас Барбоса назвал «неприемлемым» в своем видеообращении: "Это девять человек, умерших от болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцинации. Для меня это неприемлемо ни в коем случае". Усилия правительства Клаудии Шейнбаум по борьбе с этой чрезвычайной ситуацией, которую эксперты считают недостаточной, будут отражены в отчете за следующий год, но пока опубликованные во вторник данные служат основой для сценария, по которому разворачивается эта вспышка. В течение последних трех лет уровень вакцинации против кори (состоящей из двух доз) был значительно ниже 90%, рекомендованных ВОЗ. В 2023 году первая доза составляла 76 %, а вторая - 74 %. В 2024 году ситуация остается сложной, поскольку, хотя первая вакцинация выросла до 80 %, вторая снизилась до 69 %. "Низкий охват в 2024 году, очевидно, является прямой причиной вспышек, которые мы имеем сейчас. Их больше нет. Это делает нас уязвимыми для иностранных штаммов«, - говорит Оскар Соса, говоря о происхождении последнего штамма, который посеял хаос в Чиуауа на севере Мексики: »В этом глобализированном мире, в котором мы живем, любой человек может приехать из любой страны в период передачи инфекции и заразить любого, кто не был привит". "Мы уже видим последствия. Выявленные случаи кори являются завозными, но при наличии стадного иммунитета, который превышает 90%, риск заражения значительно снижается«, - добавляет Адольфо Мартинес: »Если охват вакцинацией не начнет восстанавливаться, эти вспышки будут усиливаться. Цель достичь 90 процентов не случайна. Как объясняет Соса, рекомендуется достичь хотя бы этого процента, потому что это означает, что если есть 10 человек, то даже если один человек заражен, он не сможет заразить остальных, которые защищены вакцинами. Хотя сейчас это может показаться далеким, по состоянию на 2017 год в Мексике 12 из 14 графиков вакцинации превышали 90%. «На протяжении многих лет Мексика была лидером в этой области, она была примером для подражания не только в Латинской Америке, но и в других развивающихся странах, а теперь мы уходим в конец очереди», - говорит Мартинес. В 2019 году начался обвал: впервые за два десятилетия все схемы оказались ниже целевого уровня. Эта тенденция не была обращена вспять. С одной стороны, из-за влияния пандемии, но, прежде всего, по мнению экспертов, из-за плохого планирования вакцинации правительствами Морены. "Главным фактором было то, что вакцинация не была приоритетом для этих двух администраций. Это отражается и в бюджете, выделяемом на вакцинацию, который также сократился", - говорит Мартинес. «На самом деле все дело в отсутствии инвестиций в закупку вакцин и в ложной уверенности в том, что мы можем самостоятельно производить вакцины», - добавляет Соса. Оба эксперта говорят, что одним из факторов, который работает против них, является то, что последствия низкого уровня вакцинации проявляются не сразу. "Это не автоматическое изменение, но оно начинает увеличивать риск вспышек и эпидемий. Проще было продолжать закупку вакцин, поддерживая охват, чем сейчас затыкать три дыры: вакцинировать тех, кто растет, тех, кто не был привит, и пытаться сдержать вспышку коклюша и кори", - говорит эпидемиолог. Рецепт для специалистов не имеет секрета: больше инвестиций и долгосрочное планирование.