Одиссея Яира в отделении неотложной помощи IMSS после перелома руки: два дня в кресле, без телефона и одежды

5 апреля Яир Тавера с сильной болью в руке обратился в клинику № 163 Мексиканского института социального страхования в Вилья-Коапа, на юге Мехико. Во время игры в футбол он неудачно упал, и из-за удара не мог двигать пальцами. То, что казалось незначительным переломом, превратилось в почти трехмесячную одиссею, которая стоила ему работы и доверия к системе здравоохранения. Перегруженная медицинская система, с недостатками в инфраструктуре, финансировании и кадровых ресурсах. Поскольку у него не было карты, его не хотели принимать. Только измерение давления заняло более часа. Его отправили в другую клинику. Уже в травматологической и ортопедической больнице ему пришлось стоять в другой очереди на рентген, потому что не было радиолога. Через четыре часа ожидания ему подтвердили, что он сломал лопаточную кость. Единственное, о чем он мог думать, это то, что его уволят с работы в колл-центре. Он был прав, беспокоясь, потому что медицинская справка, необходимая для оправдания пропусков, стала бы для него еще одним крестным путем. «Как всегда», — сдается он. Тавера родом из штата Мехико, ему 25 лет. Когда он наконец попал в отделение неотложной помощи, его отвели в палату, разделенную занавеской: 20 женщин с одной стороны, 20 мужчин с другой. Там он провел почти 48 часов на стуле, без телефона, книг и одежды, одетый только в больничную пижаму. Его родственники принесли ему туалетную бумагу и бутылку воды. Однажды утром, когда он проснулся, медсестра сказала ему: «Ночью все было видно». Он потребовал, чтобы ему дали каталку, но его предупредили, что, оказавшись на ней, он не сможет встать на ноги, пока будет находиться в больнице. И так и было. Следующие четыре дня он провел в постели, без уединения, в окружении людей, большинство из которых попали в аварию на мотоциклах. Чтобы сходить в туалет, он пользовался унитазом рядом с каталкой. «Это дегуманизирует. Я чувствовал, что сойду с ума», — говорит он. Ему дали зубную щетку и одну и ту же еду в течение всех шести дней, которые он провел в больнице: яйца. Его купали перед посещениями. От боли ему давали кеторолак и ибупрофен. При каждой смене смены приходила новая медицинская бригада, которая повторяла те же процедуры, не принимая никакого решения. Ему сообщили, что ему потребуется операция, но в операционной не было места. Он познакомился с другим пациентом, который пять дней голодал в ожидании операции, которая так и не наступила. Зоэ Робледо, глава IMSS, в конце мая представил стратегию по ускорению оказания медицинской помощи. Он объявил, что они планируют провести два миллиона операций, 30 миллионов консультаций специалистов и 100 миллионов семейных врачей, «чтобы побороть распространенное мнение о чрезмерно длительном ожидании в IMSS», — сказал он на утренней конференции президента Клаудии Шейнбаум. В опубликованном позже бюллетене говорится, что время ожидания в системах здравоохранения «неизбежно», но его можно сократить. История Таверы говорит об обратном. Все время, пока он находился в отделении неотложной помощи, Тавера жил в неопределенности и заброшенности. «Некоторые медсестры извинялись за отсутствие внимания и просили понять, что они уже два дня на дежурстве. Я мог это понять, но есть люди, которые приходят с гораздо более серьезными проблемами, чем у меня, и им тоже не уделяют внимания», — говорит он. Сосед по каталке, уборщик в другой клинике, «с помощью связей» добился, чтобы его прооперировали в другой больнице. Тавера же выписали с иммобилизованной рукой и без операции, поскольку из-за смены врачей и поломки рентгеновского аппарата кто-то решил, что операция ему больше не нужна. «Я никогда не накладывал гипс на скафоид», — признался резидент, который его наложил. Мексика — одна из стран с наименьшими расходами на здравоохранение в клубе ОЭСР. Всего 5 % ВВП, чуть выше Турции или Эстонии и ниже Чили или Бразилии. IMSS — это учреждение, на которое поступает больше всего жалоб о нарушениях прав человека во всей стране, согласно данным Национальной системы оповещения Национальной комиссии по правам человека. В 2024 году, последнем году, за который имеются полные данные, было зарегистрировано 5900 жалоб и 165 рекомендаций IMSS по поводу медицинской халатности. Согласно последнему Национальному опросу по вопросам здоровья и питания, из общего числа населения, имеющего доступ к медицинскому страхованию, институт обслуживает 60 % правообладателей, и 25 % из них обращаются туда, когда нуждаются в медицинских услугах. После выписки из больницы Тавера должен был возвращаться каждые 14 дней, выстаивая с семи утра в длинных очередях, чтобы продлить больничный лист. Поскольку его несчастный случай не был связан с производственной травмой, он получал только 60% своей заработной платы, выплачиваемой IMSS. Некоторые выплаты поступали с опозданием или не поступали вовсе. «Это было около 400 песо», — говорит он. Через шесть недель ему должны были снять гипс, но врач сказала, что они не могут этого сделать. Ему порекомендовали горячую воду с солью и снять гипс дома. Он сделал это сам: кожа была раздражена, на ней были язвы и постоянная боль. На работе его больше не хотели ждать. Его давили, чтобы он вернулся, и когда наконец закончился срок нетрудоспособности, его уволили. Он так и не узнал, правильно ли зажила его рука. «Мне все еще больно. Я не знаю, все ли в порядке». Ему нужно было вернуться на реабилитацию, но приемы были раз в месяц, и он признается, что больше не хочет возвращаться. Юридическая фирма LexCo, специализирующаяся на медицинской халатности, объясняет, что Тавера может подать жалобу на отсутствие надлежащего лечения, ненадлежащее отношение к пациенту и чрезмерное продление лечения, которое не дало результатов. «Мы работали с подобными случаями, и я могу заверить, что его рука не восстановится на 100%, а это означает частичную постоянную нетрудоспособность», — объясняет он. Это включает физический ущерб, внешние расходы на восстановление и другие расходы, связанные с потерей работы в результате невозможности выполнять свои трудовые обязанности. В случае положительного решения Институт должен будет оплатить ваше восстановление в частном секторе, вы сможете получить финансовую компенсацию и подать иск непосредственно на больницу, но судебное разбирательство по такому делу может длиться до трех лет.