Обновленные вакцины, Абдала и только Спутник: запутанный сценарий Мексики с программой ревакцинации covid-19
Мексика 2023-09-19 16:45:35 Телеграм-канал "Новости Мексики"
Менее чем через месяц в Мексике начнется бустерная вакцинация против ковида-19, и пока неясно, для кого она будет проводиться и какими вакцинами. В то время как в США только что было одобрено применение обновленной иммунизации против последних мутаций вируса SAR-CoV-2, в Мексике детали пока не ясны. Министр здравоохранения Хорхе Алькосер заявил на прошлой неделе, что "Абдала" и "Спутник" будут использованы для охвата 24,5 млн. человек, представляющих четыре приоритетные группы населения, входящие в группу риска. Однако теперь президент Андрес Мануэль Лопес Обрадор открыл возможность сделать их доступными для всего населения, а заместитель министра Уго Лопес-Гатель, который был заметным лицом в борьбе с пандемией, заявил, что частные фармацевтические компании, желающие внедрить вакцины, должны получить разрешение от Cofepris, агентства по регулированию здравоохранения. Спустя четыре месяца после того, как Мексика объявила о прекращении чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, вызванной вирусом ковид-19, в стране можно с уверенностью сказать одно: число заболевших продолжает расти. За последние два месяца они удвоились. Если в конце июля в неделю регистрировалось около 4 500 случаев заражения коронавирусом, то к началу сентября - более 8 600. И тенденция эта - восходящая. Хотя воспоминания о пандемии с разрушенными больницами и сотнями ежедневных смертей уже далеки, эксперты в области здравоохранения настаивают на профилактике. С наступлением холодов возвращаются рекомендации по вентиляции помещений, использованию капп и, в тяжелых случаях, утеплению. Программа исследования эпидемиологических рисков Национального автономного университета Мексики (UNAM) зарегистрировала "широкую циркуляцию вируса на уровне общин, что совпадает с недавним сообщением о новых субвариантах вируса", хотя и признает, что "число госпитализированных и смертей остается на уровне низкого риска". В этом контексте, который характерен не только для Мексики, но повторяется в США, Канаде и Великобритании, органы здравоохранения подготовили новые стратегии. На прошлой неделе Хорхе Алькосер пояснил, что на складах правительства имеется 5,3 млн. доз вакцины "Абдала", произведенной на Кубе, в октябре-ноябре ожидается поступление четырех миллионов доз вакцины "Спутник" из России, а остальные "будут приобретены на международном рынке", возможно, у компании Pfizer, по словам чиновника. Цель - охватить 24,5 млн. человек, среди которых будут: люди старше 60 лет, беременные женщины, пациенты с сопутствующими заболеваниями и медицинские работники, начиная с 15 октября. И Abdala, и Sputnik одобрены мексиканским регулирующим органом, но не Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Российская вакцина уже была ключевым компонентом первой стратегии вакцинации 2021 года, а кубинская вакцина использовалась в последних бустерах. Однако врач-иммунолог Вероника Атье в декабре объяснила EL PAÍS, что Abdala "не является подходящей вакциной для использования в качестве ревакцины, поскольку она направлена на исходный штамм, не существует исследований для такого использования и она не защитит нас от вариантов Omicron". Это стало одним из основных фронтов полемики. Центр по контролю за заболеваниями США (CDC) рекомендовал обновить "оригинальные" вакцины для защиты от новых штаммов. На данный момент Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило обновление компании Pfizer и Moderna, которое работает против оригинального вируса и вариантов BA.4 и BA.5 вируса Omicron. Ожидается, что в ближайшие недели будет одобрен этот продукт, который также обеспечит защиту от вируса Omicron XBB.1.5, который, как ожидается, нанесет наибольший ущерб в этом сезоне. Доктор Херардо Гамба из Института биомедицинских исследований UNAM категорично высказался о позиции мексиканского правительства по этому вопросу: "Оригинальный штамм ушел в историю. Этот вирус больше не существует. Мы пока не знаем, насколько хорошо вакцины, изготовленные на основе исходного штамма, защитят население от тяжелой инфекции, вызванной штаммом XBB 1.5. Но мне кажется, что не стоит сидеть сложа руки и ждать, что будет дальше. К сожалению, именно это мы и собираемся сделать в Мексике. В своей лекции Алькосер пояснил, что выбранные вакцины "охватывают поздние варианты, то есть варианты, которые выявляют минимальные изменения в том, что представляет собой этот вирус". Однако исследователь UNAM недвусмысленно отмечает, что Sputnik и Abdala "были сделаны с использованием оригинальной версии вируса", поэтому "они уже не годятся". В этом же ключе мексиканский врач Алехандро Масиас сравнил SAR-CoV-2 с вирусом гриппа, оба из которых быстро мутируют, что должно привести к "ежегодному обновлению" вакцин против ковид-19, как это делается в отношении гриппа. Обеспокоенность в СМИ побудила Лопеса Обрадора высказаться на этой неделе. Сначала президент приоткрыл дверь, но без подробностей, для вакцинации всего населения: "Это может применяться повсеместно, это конституционное право. Мы взяли на себя обязательство, что лекарства могут быть поставлены, это не проблема. Приоритет отдается наиболее уязвимым группам населения, хотя заразиться смогут все желающие и не восприимчивые к инфекции. Неясно, в какой дозе и в какое время. Он также сообщил, что помимо "Абдалы" и "Спутника" можно будет импортировать и другие биопрепараты из частных компаний. Позднее у ворот Национального дворца Уго Лопес-Гатель уточнил, что фармацевтические компании должны будут пройти обычную процедуру через Cofepris. "Помните, что досье на разрешение экстренного использования, как это было в Мексике и во всем мире во время пандемии, сильно отличается от досье на маркетинг фармацевтической продукции, в данном случае вакцин. Существует ряд технических требований - это не бумажная волокита, а именно технические требования, - которые должны продемонстрировать качество, безопасность и эффективность в условиях, позволяющих вывести препарат на рынок. Если эти досье, переданные в Cofepris, будут проанализированы и окажутся удовлетворительными, мы не будем возражать против их использования", - сказал заместитель министра здравоохранения.