Кризис в IMSS: дискуссия мексиканцев о том, что выбрать — платить за медицинскую страховку или пользоваться государственной системой здравоохранения

На этой неделе дискуссия о доступе мексиканцев к государственным или частным системам здравоохранения обострилась из-за протестов сотрудников Мексиканского института социального страхования (IMSS). Среди их требований — повышение заработной платы на 2,9 % и решение проблемы, которую они называют структурным кризисом нехватки медикаментов, негативно сказывающимся на здоровье застрахованных. Система социального страхования отвечает за решение проблем со здоровьем большей части мексиканцев. В своём последнем отчёте она указывает, что оказывает медицинскую помощь 79,1 млн правообладателей и 31,3 млн застрахованных, то есть работников, которые еженедельно вносят взносы, финансирующие их медицинское обслуживание. Однако нехватка лекарств, медицинских расходных материалов и низкая заработная плата персонала поставили IMSS на грань краха, в результате чего тысячи пациентов задумываются о возможности лечения своих заболеваний и получения базовой медицинской помощи в частных больницах или клиниках. IMSS предоставляет услуги работникам, нанятым частными компаниями, которые ежемесячно удерживают со своих сотрудников взнос в размере от 2,5 до 3,5 % от базовой заработной платы, подлежащей страхованию; то есть эта услуга не является полностью бесплатной, но доступна по цене. Для самозанятых работников или тех, кто не зарегистрирован в государственной системе здравоохранения, существует возможность получить медицинские услуги IMSS в рамках 33-й категории Закона о социальном обеспечении. В рамках данного раздела уплачивается ежегодный взнос, размер которого зависит от возраста лица, желающего застраховаться. В 2026 году суммы варьируются от 9 300 песо (чуть более 500 долларов) для лиц младше 19 лет до 22 150 песо (около 1 200 долларов) для лиц старше 80 лет. В то же время оформление полиса SGGM, включающего стационарное лечение, лабораторные исследования и оказание помощи при хронических заболеваниях или несчастных случаях, может обойтись гораздо дороже, особенно по мере увеличения возраста застрахованного. Согласно калькулятору Национальной комиссии по защите и отстаиванию прав пользователей финансовых услуг (Condusef), полис медицинского страхования для женщины старше 60 лет стоит не менее 48 961 песо (2 646 долларов), а при выборе более широкого покрытия его стоимость взлетает до более чем 100 000 песо в год. «[Частное] страхование является добровольным и не заменяет систему социального обеспечения», — говорит Норма Алисия Росас, директор Мексиканской ассоциации страховых компаний (AMIS). «Страховой сектор является союзником системы общественного здравоохранения, поскольку позволяет разгрузить медицинские учреждения», — заявила Росас в интервью газете EL PAÍS. Согласно данным ассоциации, с января по июнь 2026 года было выплачено 73 824 млн песо лицам, пострадавшим от несчастных случаев и заболеваний, что на 16 % превышает показатель за тот же период прошлого года. Однако есть заболевания, лечение которых обходится гораздо дороже, чем других. По данным AMIS, средняя сумма расходов на лечение рака молочной железы составила 239 537 песо, что на 29 % больше, чем в 2020 году. Средняя сумма страховых выплат по медицинским расходам застрахованных составила 100 852 песо, что на 17,8 % больше, чем в первом квартале прошлого года. «Именно пандемия COVID-19 способствовала росту осведомлённости о страховании», — говорит Росас. Средняя стоимость лечения в период с 2020 по 2021 год, в самые острые моменты эпидемии, составляла более полумиллиона песо на одного пациента. «Люди, не имевшие страховки, оказались в тяжёлом положении и были вынуждены распродавать своё имущество», — отмечает он.