Рафаэль Гуаль, директор компании Canifarma: "При следующем правительстве нехватка лекарств резко возрастет".
Мексика 2024-05-28 01:13:20 Телеграм-канал "Новости Мексики"
В отличие от многих представителей мексиканского бизнес-сообщества, Рафаэль Гуаль Косио (Мехико, 64 года) не скупится на слова, когда говорит о наследии, оставленном нынешней администрацией. Возможно, это связано с тем, что сектор, который его беспокоит, - это сектор здравоохранения, один из самых пострадавших за шесть лет правления Андреса Мануэля Лопеса Обрадора. Аргументируя это коррупцией, президент начал свое правление с радикальной перестройки закупок лекарств в государственной системе в 2019 году, и с тех пор он семь раз менял свое решение. Это привело к тому, что обеспеченность лекарствами снизилась с 98% до 70%, говорит Гуаль, который принимает EL PAÍS в своем офисе в Мехико. Инженер-химик по профессии, Гуаль Косио работает в отрасли уже 42 года, 15 из них - в качестве директора Национальной палаты фармацевтической промышленности (Canifarma). "Это дефицит, который они создали, - говорит он, - это очень серьезное состояние". В состав Canifarma входят 170 компаний, на долю которых приходится 87 % национального рынка лекарств для людей и животных, а также медицинских изделий. При нынешней администрации фармацевтическая промышленность стала объектом нападок, обвинений в коррупции и препятствий в снабжении государственной системы. Вопрос. Как эта федеральная администрация относится к фармацевтической промышленности? Ответ. С начала работы этой администрации наблюдалось значительное отсутствие диалога, что привело к множеству проблем в плане доступности лекарств. Это не новость, мы наблюдаем это на протяжении всего шестилетнего срока. Они семь раз меняли способ приобретения лекарств. Семь разных попыток решить проблему нехватки, которую они сами же и создали. До этой администрации уровень поставок составлял 98%, а в среднем за этот шестилетний срок - 70%. Другими словами, это значительный дефицит. Кроме того, правительство задолжало фармацевтической промышленности около 10 миллиардов песо, из которых 6,5 миллиардов песо приходится на Insabi, организацию, которая уже исчезла, так что это более тревожный долг, который также влияет на поставки. Небольшая национальная компания, которой даже не платят за оборотный капитал, в конечном итоге исчезнет. С другой стороны, если международная компания не зависит исключительно от мексиканского рынка, то кредит, который Мексика как страна предоставляет этой компании, заканчивается, что также приводит к дефициту продукции этой компании. Это очень серьезная ситуация. Состояние, которое, если его не решить, станет взрывоопасным для следующего правительства. В. Лопес Обрадор оправдывает изменения в системе закупок, говоря, что это было сделано с помощью коррупции, и на самом деле в "Панамских бумагах" упоминаются компании, которые предполагают это. О. Вы должны очень хорошо различать, потому что это две совершенно разные вещи. В "Панамских документах" фигурировали две дистрибьюторские компании, не фармацевтические компании, не фармацевтические лаборатории. Это были частные дистрибьюторы. В начале этого шестилетнего срока говорилось о коррупции в государственных дистрибьюторах, а это не то же самое, что фармацевтическая промышленность. В этой отрасли нет дистрибьюторов. Это совершенно другая связь с фармацевтической промышленностью. Эти компании были не только дистрибьюторами, они выполняли и другие функции, поскольку консолидировали спрос нескольких поставщиков, огромный спрос, и они мирились с тем, что правительство давало им 60, 90 и 120 раундов, в то время как промышленность получала зарплату. Таким образом, это был платежный буфер между правительством и промышленностью. Таковы были важные функции тех дистрибьюторов, которых демонизировали, на которых накладывали вето, обвиняли в концентрации. В итоге против них не было выдвинуто никаких обвинений. Коррупция, о которой говорят в перевернутых запятых, не существует, другими словами, они вообще ничего не смогли доказать. В. Если нет никаких доказательств коррупции, почему это правительство взялось за эту отрасль? О. Вы должны спросить его [президента Лопеса Обрадора]. У меня нет ответа. Может быть, потому что эти дистрибьюторы должны были получать большие прибыли, и правительство сказало: "Я буду распространять, если я распространяю чипсы и безалкогольные напитки, почему я не могу этого делать?" И очевидно, что это не так. Это узкоспециализированный вопрос во всем мире. Эта концентрация, о которой он говорил и которая является синонимом коррупции, происходит во всем мире. В Соединенных Штатах четыре дистрибьютора, в Германии - пять, в Испании - восемь. Так все устроено, потому что это узкоспециализированная функция. Тот факт, что существует 10 дистрибьюторов, не является монополией и не означает коррупцию. С этой плохой идеей, с этим невежеством они решили взять на себя распределение и производство, и это было катастрофой. Первый тендер, организованный мэрией, которая не имела ни малейшего представления о том, что она делает, после того как социальная защита проводила тендер в течение многих лет, имел 64 % предложений, которые не были приняты во внимание в то время, и это привело к прямым закупкам. И там есть коррупция, потому что это наименее прозрачная вещь. В. За этот шестилетний срок были истории о детях, больных раком, не получающих лечения, о людях с психическими заболеваниями, не имеющих специализированных лекарств, и даже о зараженном гепарине, который убил несколько человек в больнице нефтяной компании. Но знаем ли мы, каковы экономические последствия нехватки лекарств? О. Это один из главных вопросов. Когда речь идет о здравоохранении, это не расходы, а инвестиции, потому что каждый доллар возвращается в виде четырех долларов, измеряемых в производительности людей на рынке труда. Больной человек вряд ли сможет производить то, что он должен производить, потому что он просто не сможет этого сделать. Это имеет огромное экономическое воздействие и является одной из самых больших проблем в нашей стране. Правительство Мексики инвестирует в здравоохранение всего 2,7% ВВП, в то время как средний показатель по ОЭСР составляет 8%, а в США - 21%. В Латинской Америке есть страны, которые инвестируют в здравоохранение 6 и 7 % ВВП. По данным компании Coneval, в Мексике за последний год расходы из личных средств увеличились на 42 %. Это то, с чем мы сталкиваемся. Это одна из сторон экономического воздействия: люди вынуждены финансировать из своего кармана то, что им не дает государство. В. Что вы думаете о мега-аптеках? О. Нет ни одной страны, где лекарства хранились бы на одном складе, и на это есть много причин. У лекарств есть срок годности, поэтому они должны быть в больницах, в аптеках, а не на складе. С точки зрения логистики это варварство. Как вы собираетесь доставить лекарства оттуда, чтобы отправить их в Чьяпас, в Оахаку? Лекарства поступают через распределительные центры. Размещать все на одном складе, то есть концентрировать, а затем распределять - нелогично. В. Какое ощущение оставила у вас эта администрация, которая сейчас уходит? О. Честно говоря, это очень горькое чувство. Я 42 года работаю в этой отрасли и никогда не испытывал подобного. Все, что было построено за эти годы, что так дорого обошлось отрасли, разрушается. Децентрализация, которую продвигали 30 лет назад и которая стала работать гораздо лучше, теряется, и мы возвращаемся к тому, что было раньше, когда штаты не имели возможности обслуживать свое население. Нам удалось добиться того, что консолидированные закупки с системой социального обеспечения наблюдались ВОЗ и ОЭСР, а также международными организациями и общественными свидетелями здесь, в Мексике, и были абсолютно прозрачными. Были возможности, возможно, в закупках некоторых штатов, которые не участвовали в консолидированном тендере, но не в самом консолидированном тендере, который составлял около 90 % государственных закупок и, следовательно, был обеспечен на 98 %. Все это рухнуло. Так что же мы чувствуем? Ну, горечь. Подпишитесь на рассылку EL PAÍS Mexico и канал WhatsApp и получайте все последние новости о текущих событиях в этой стране.