Женщины в медицине и патриархальные исследования
Мексика 2023-12-25 14:31:37 Телеграм-канал "Новости Мексики"
Это веб-версия Americanas, информационного бюллетеня EL PAÍS América, в котором рассматриваются новости и идеи с гендерной точки зрения. Если вы хотите подписаться на рассылку, вы можете сделать это по этой ссылке. В докладе, опубликованном в начале этого года в журнале América Futura, рассказывается о том, что наука по-прежнему остается враждебным миром для женщин. Гендерное неравенство не только влияет на них в этой профессиональной сфере, но и ухудшает их доступ к лечению многих заболеваний. Исследование, опубликованное в журнале The Lancet в сентябре прошлого года, пришло к выводу, что по меньшей мере 1,5 миллиона женских смертей можно было бы избежать благодаря стратегиям первичной профилактики или раннего выявления рака. Мексиканский онколог Мария Тереза Бурлон, один из соавторов исследования, в интервью этой газете рассказала, насколько тесно эти данные связаны с патриархатом. В некоторых странах Латинской Америки ситуация еще более тревожная, особенно среди женщин из числа коренных народов и лиц африканского происхождения, которые, как правило, имеют худшие показатели здоровья и меньшую продолжительность жизни из-за недостаточного или отсутствующего ухода. Это свидетельствует о том, что женщины по-прежнему сталкиваются с неравенством в основных правах, завоеванных в сравнении с мужчинами. Я хорошо помню тот момент, когда я понял, в какой степени точка зрения мачо управляет также сферой здравоохранения и науки. Именно в этот день я взяла интервью у Карме Вальс, эндокринолога, которая более двух десятилетий назад в Испании выступала за включение женщин в клинические испытания; помимо многих других заслуг, она также была пионером в деле привлечения внимания к различиям в смертности между полами в ходе исследований. В результате беседы с ней я узнала, помимо многих других аспектов неравенства в сфере здравоохранения, что до середины 1990-х годов не существовало научных исследований, в которых рассматривались бы женщины в сердечно-сосудистой медицине: они напрямую исключались из исследований. Кроме того, несмотря на биохимические, генетические, клеточные и физиологические различия, которые существуют в зависимости от пола, многие исследования до сих пор показывают незначительное или полное отсутствие участия женского населения в биомедицинских исследованиях. Автор нескольких книг на эту тему, Валс посвятила свою карьеру тому, чтобы наглядно показать, как в медицине и научных исследованиях мужскому телу отдается предпочтение перед женским, и обосновать необходимость применения биологии, учитывающей половые различия, как одну из важнейших задач в области здравоохранения, включая необходимость последующих позитивных действий. Среди множества специалистов в области здравоохранения многие испытания и методы лечения смертности в кардиологии по-прежнему проводятся в основном с участием мужчин. Такой приоритет мужского населения в системе научных исследований и клинической помощи приводит к тому, что многие женщины теряют свои жизни из-за того, что их не учитывают при разработке экспериментальных исследований и консультаций. Об этом говорится в другом докладе Lancet от 2021 года, в котором рассказывается о том, что женское население по-прежнему недостаточно изучается, недостаточно диагностируется и недостаточно лечится от сердечно-сосудистых заболеваний. В Мексике аналогичная проблема связана с ВИЧ и государственной политикой, направленной на борьбу с распространением этой инфекции и ее последствиями для жизни людей, которая исключает женщин из процесса профилактики и лечения этой инфекции, хотя дискриминация и насилие со стороны мачо делают их более уязвимыми к заражению. Как показывает множество опубликованных работ, привлечение женщин-исследователей к разработке клинических испытаний не только способствует более глубокому и качественному изучению проблем нашего здоровья, но и улучшает научные результаты. В конце концов, мы составляем более половины населения планеты... И все же женщины по-прежнему недостаточно представлены в областях, связанных с исследованиями, - на них приходится чуть более 30 % авторских работ во всем мире. В Латинской Америке, где рекомендации по привлечению женщин к биомедицинским исследованиям практически не разработаны, такие авторитетные ученые, как Бренда Крэбтри, один из ведущих экспертов по ВИЧ, заявляют, что этот процент еще более критичен. Это реальность, с которой необходимо срочно бороться с помощью государственной политики. Гендерное равенство в исследовательских группах позволяет лучше учитывать пол как дифференцирующий фактор, чтобы, например, знать, как рак по-разному влияет на мужчин и женщин, или предельные дозы лекарств в зависимости от организма, который нужно лечить. Различия в исследованиях по половому признаку распространяются и на некоторые доклинические испытания на животных моделях. Поскольку крысы-самки считаются более нестабильными, лаборатории предпочитают работать с образцами мужского пола. Вера в эксперименты на животных, которую Ребекка Шански, нейробиолог из Северо-Восточного университета в Бостоне, разрушила в исследовании, опубликованном в журнале Science в 2019 году. Проведя несколько экспериментов с грызунами в области нейронаук, собранные данные показали, что самки не отличаются большим разнообразием. В некоторых случаях результаты с самцами были наиболее изменчивыми из-за моделей иерархии и доминирования между особями с разным уровнем тестостерона. О патриархальной системе в медицине говорит тот факт, что две области, в которых большинство исследований отсутствуют, - это именно женское сексуальное и репродуктивное здоровье. До сих пор существует множество табу и мифов, когда речь заходит о менструации или менопаузе. По-прежнему неловко говорить о нашем удовольствии. В этом интервью 2019 года Хелен О'Коннелл, первая австралийская женщина, специализирующаяся в области урологии, рассказала о том, что в отличие от мужских гениталий, клитор до сих пор практически не изучается. После прочтения статьи об ученом, который впервые описал полную анатомию этого столь порицаемого и невидимого органа - по данным Unicef, более 4 миллионов девочек ежегодно подвергаются риску калечащих операций на половых органах, - я решил поискать в Google. В тот же год, когда австралийка сделала свое великое открытие, в 1998 году на рынке появилась виагра. В тот же год, когда была известна подробная карта женского удовольствия, уже существовал препарат, облегчающий проблему сексуальной дисфункции у мужчин. Ироничное совпадение, отражающее, среди множества примеров, как медицина отдает приоритет мужскому телу, считая женское тело похожим, несмотря на огромные различия. Несмотря на то, что мы с огромными усилиями и упорством продвигаемся по пути к равенству, медицина и научные исследования в очередной раз подтверждают феминистское предположение: когда речь идет о проблемах и нуждах, затрагивающих женщин, именно мы обращаем на них внимание, заботимся и участвуем в изменении социальной несправедливости, которая нас затрагивает. Как и в сфере здравоохранения, существует слишком много примеров, подтверждающих эту предпосылку: мы, женщины, в конечном итоге спасаемся только и всегда с помощью других женщин.