Щитовидная железа: ранняя консультация необходима для своевременного лечения
Ана Ирис Рамирес Бенитес, специалист по эндокринологии и метаболизму и внутренней медицине, отметила, что функциональные патологии щитовидной железы представлены гипертиреозом и гипотиреозом. Врач рассказал о причинах, методах лечения и необходимости обращения к специалисту для проведения адекватного и своевременного лечения.Гипотиреоз означает, что происходит снижение выработки гормонов щитовидной железы, поэтому в организме возникает их дефицит. Возможны ситуации полного дефицита, например, при врожденном отсутствии щитовидной железы или после тиреоидэктомии. Но есть гипотиреозы, при которых наблюдается не полный, а частичный дефицит тиреоидных гормонов, и это происходит в странах с дефицитом йода, а также аутоиммунные заболевания - вот две основные причины. В нашей стране аутоиммунные заболевания являются основной причиной нарушений функций щитовидной железы, как гипотиреоза, так и гипертиреоза. При гипотиреозе симптомами, которые должны заставить вас задуматься, являются усталость, астения, увеличение веса без объяснения причин и всегда при одинаковом уровне физической активности и питания. При более тяжелом течении гипотиреоза могут наблюдаться изменение голоса, увеличение языка (макроглоссия), запоры, что является очень важным симптомом, а также изменение ритма менструаций. Начинаются и отеки, поскольку увеличение массы тела происходит не только за счет накопления жировой ткани, но и за счет накопления жидкости. У пациента начинается так называемый микседема - отек, возникающий в основном на лице, в области век, на руках, на ногах, причем обычно отекает лицо. Что касается мышления, то пациент становится медлительным, снижается способность рассуждать, например, если это дети или подростки, то у них могут снизиться оценки в школе, так как снижается внимание. Кроме того, у пациента может быть анемия, которая сама по себе также влияет на работу мозга и способствует замедлению мышления. Гипотиреоз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин, как правило, в среднем возрасте, и является одной из наиболее распространенных эндокринных патологий. Другим признаком, характерным для детей и подростков, а также встречающимся у взрослых, является увеличение шеи, называемое зобом. Если они отмечают увеличение щитовидной железы, связанное или не связанное с этими симптомами, то это может свидетельствовать о гипотиреозе. Указанные симптомы возникают при уже клинически выраженном гипотиреозе, однако возможны ситуации субклинического гипотиреоза или гипотиреоза легкой степени, когда симптомы могут отсутствовать или быть минимальными. Субклинический гипотиреоз диагностировать сложнее, он основывается в основном на лабораторной диагностике, но не всегда требует лечения, и важно знать, что пациентов с гипотиреозом лечат препаратом левотироксином или Т4, а хирургическое вмешательство не является вариантом. Специалист отметил, что аутоиммунные заболевания имеют наследственную отягощенность, поэтому нелишним будет обратиться за обследованием к тем, у кого родственники страдают аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. С другой стороны, у нас есть гипертиреоз - другая дисфункция щитовидной железы, при которой происходит избыточная выработка тиреоидных гормонов, поэтому чаще всего симптомы проявляются с самого начала. К ним относятся необъяснимая потеря веса, мелкий и постоянный тремор рук, учащенное сердцебиение, может наблюдаться изменение ритма дефекации - диарея или гипердефекация. Гипертиреоз может также вызывать бессонницу, нервозность, легкую плаксивость, пациент становится более эмоционально чувствительным, изменяется ритм менструаций. Гипертиреоз имеет лечение с очень хорошими отзывами в целом, оно начинается с приема препарата метимазол и улучшает клиническое состояние пациента, поэтому важна ранняя консультация. Встречаются также случаи субклинического гипертиреоза, обычно связанного с узлами щитовидной железы, и в этих случаях диагноз иногда трудно поставить, скорее это случайная находка. "Очень важно проконсультироваться с эндокринологом, потому что не все случаи лечатся, лекарства при гипертиреозе имеют побочные эффекты, они могут влиять на печень или защитные силы организма, поэтому мы должны быть внимательны к тому, кому указывать, а кому нет".Когда речь идет о клиническом гипертиреозе, он лечится, и есть варианты, не только фармакологические, можно проводить хирургическое лечение и использовать радиоактивный йод. "Итак, у нас есть три варианта лечения гипертиреоза, но очень важно проконсультироваться. Эндокринолог направит пациента на наиболее подходящее лечение".