Сложности трансплантации сердца и выбор пациента, если на него претендуют несколько человек
Как только поступает сообщение о донорстве органов, в частности сердца, природа и наука объединяются, чтобы сделать это донорство реальным. Когда сердце извлекается из трупного донора, его помещают в жидкость, которая замораживает его, пока, в идеале, менее чем через шесть часов оно не попадет в новое тело. «Это критическая ситуация, потому что в этот момент пациент жив, но без сердца, пока оно не будет помещено и не начнет биться снова. Почему он жив? Потому что кровь помещается в аппарат для циркуляции, который называется экстракорпоральным кровообращением или сердцем-легкими, а больное сердце удаляется, но человек жив, но без сердца", - рассказала доктор Нэнси Гарай, руководитель отделения кардиологии больницы Acosta Ñu, в интервью радиостанции 730 AMПосле установки сдувшееся сердце начинает получать кровь по коронарным артериям, что оживляет его и наполняет кровью. Эта процедура представляет собой сложную задачу, поскольку даже если технически все сделано идеально, могут возникнуть ситуации, выходящие за рамки медицинской практики, которые помешают успеху. Другая возможность - слишком медленное сердцебиение или недостаточная перекачка крови. В таких случаях им требуется помощь либо с помощью кардиостимулятора, либо с помощью мембранного аппарата сердце-легкие, который устанавливается до тех пор, пока сердце не почувствует себя достаточно сильным, чтобы перекачивать 100 % крови.ВЫБОР ПОЛУЧАТЕЛЯНациональный институт аблации и трансплантации (INAT) является регулирующим органом по трансплантации, поэтому все больницы, уполномоченные проводить эти процедуры, находятся под надзором INAT. Там же хранятся записи всех людей, находящихся в листе ожидания. Существует три типа экстренных ситуаций: Экстремальная форма: пациент находится в реанимации, и его жизнь зависит от приборов и лекарств. Неэкстремальная форма: пациент находится в терапии или в общей палате, но без лекарств через вену или приборов для поддержания жизни. Запрограммированная форма: пациенту неизбежно потребуется новое сердце, но он находится дома с лекарствами, и его можно обслуживать амбулаторно. Помимо совместимости, учитывается степень срочности, а не длительность ожидания пациента. Иными словами, кто-то мог попасть в список два года назад, но до сих пор находится дома или не зависит от оборудования, а другой поступил два месяца назад, но имеет такой уровень срочности, что у него осталось не так много времени. В таком случае он получит помощь, а не тот, кто ждал дольше всех.