Каждый четвёртый перуанец, страдающий ожирением, не осознаёт, что у него есть проблема с весом

В некоторых семьях подача дополнительной порции еды или повторная подача блюда может даже восприниматься как проявление заботы. К этому добавляется изменение потребительских привычек. По мнению исследователя, для некоторых социальных слоев более широкий доступ к ресторанам, доставке еды и определенным продуктам питания может ассоциироваться с идеей прогресса и благополучия. Таким образом, вес тела в конечном итоге интерпретируется в культурном контексте, в котором еда также означает наслаждение, совместное времяпрепровождение и демонстрацию успеха. «Восемь способов жить с ожирением». В ходе исследования было выделено восемь профилей, или «нанониш». Речь не идет о жестких категориях: один и тот же человек может отождествлять себя с более чем одним профилем или менять его в течение жизни. Среди них есть «Молчаливые виновники», которые признают свой набор веса, но переживают это с чувством стыда, вины и самоосуждения. Есть также «Керви», которые принимают и даже защищают своё тело и не обязательно считают лишний вес болезнью. «Разочарованные» — это те, кто неоднократно пытался похудеть и боятся потерпеть очередную неудачу. Сторонники движения «Body positive» выступают за принятие своего тела и могут проявлять сильное сопротивление любым комментариям, которые они воспринимают как осуждение своего тела. Другие типы — это «Осознанные», которые начинают беспокоиться, когда лишний вес начинает сказываться на их здоровье; «Видимые», чьей главной мотивацией является улучшение внешнего вида; «Боязливые», которые признают проблему, но откладывают обращение за помощью из-за страха; и те, кого назвали «Я сам себе врач» — люди, которые самостоятельно изучают информацию и принимают решения о своём здоровье с высокой степенью самостоятельности. Страх также удерживает людей от посещения врача, но восприятие собственного тела — не единственное препятствие. Среди участников с ИМТ, соответствующим избыточному весу или ожирению, около семи из десяти выразили какую-либо озабоченность или страх перед посещением врача. Страх получить информацию, которую трудно осмыслить, рекомендации, которые кажутся невозможными для выполнения, или предыдущий негативный опыт могут в конечном итоге привести к откладыванию обращения за медицинской помощью. Врач-терапевт и диабетолог Майра Герреро отмечает, что стигма также влияет на отношения между пациентом и врачом. Человек может прийти на приём по поводу другого заболевания и избегать разговора о своём весе из-за страха быть осуждённым. Кроме того, некоторым врачам может быть сложно поднимать эту тему, не вызывая отторжения. Герреро считает особенно сложными подходы «Body positive» и «Curvy», поскольку в обоих случаях вес тесно связан с идентичностью и личным восприятием. По её мнению, стратегия не должна сводиться к разговорам о килограммах, а должна быть сосредоточена на здоровье и индивидуальных потребностях пациента. «Помимо весов», по мнению специалиста, для решения проблемы ожирения необходимо отказаться от представления о том, что это просто вопрос недостатка силы воли. Питание, физическая активность, сон, психическое здоровье и личная история могут быть частью проблемы, и поэтому лечение требует междисциплинарного подхода. Само исследование показывает, что 60,3 % участников с избыточным весом или ожирением согласились с тем, что проблема касается «здоровья, а не эстетики», в то время как 62,7 % выразили позицию «принимаю себя таким, какой я есть, но не отрицаю риски для здоровья». Таким образом, исследование ставит перед обществом и системой здравоохранения задачу: говорить об ожирении, не сводя человека к его весу. По мнению Гуарньери, понимание различных жизненных опытов может помочь заменить чувство вины и осуждение информацией и поддержкой. Основной посыл исследования заключается в том, что признание проблемы не означает принятие ярлыка или подчинение эстетическим стандартам. Это означает начало разговора о здоровье. И для человека, который годами избегал разговоров о своём весе, такой разговор может стать первым шагом.