Более 26 000 случаев диабета в Перу: диабет 1-го типа по-прежнему остается наиболее игнорируемым государством

Матео 8 лет, и всего три месяца назад его мама думала, что у него просто усталость. Он стал пить больше воды, чем обычно, несколько раз просыпался ночью, чтобы сходить в туалет, и ел с большим аппетитом, чем раньше. Но при этом он терял вес. «Наверное, это из-за жары», — подумали его родные. Через несколько дней у Матео начались сильные приступы рвоты, боли в животе и такая усталость, что он уже не мог встать с постели. Его доставили в отделение неотложной помощи с тяжелым состоянием. Диагноз был поставлен сразу: диабет 1-го типа. Такова история сотен перуанских детей, по данным Национальной полиции Перу. Это особое заболевание. Врач-эндокринолог Фернандо Квинто объясняет, что диабет 1-го типа протекает совсем иначе, чем 2-го типа. В то время как второй тип может незаметно прогрессировать в течение многих лет, 1-й тип обычно проявляется внезапно и агрессивно. «Чрезмерная жажда, обильное мочеиспускание, потеря веса и повышенный аппетит — это явные признаки. Часто болезнь начинается с поступления в отделение неотложной помощи с диабетическим кетоацидозом», — предупреждает он. Это аутоиммунное заболевание возникает, когда собственный организм атакует клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Без этого гормона организм теряет способность регулировать уровень глюкозы, и выживание зависит от немедленного и постоянного лечения. Предупреждают о возможном занижении данных: в Перу масштабы проблемы пока трудно точно оценить. Согласно официальным данным системы санитарного надзора, по состоянию на 30 июня 2025 года по всей стране было зарегистрировано 26 495 случаев диабета. Из этого числа лишь 170 случаев приходилось на диабет 1-го типа, что составляет всего 0,64 %. Однако эти цифры вызывают сомнения. По мнению НПО «Лукас, миссия жизни», основная проблема заключается в том, что в стране отсутствует официальный и актуальный национальный реестр пациентов с этим заболеванием. «Как можно закупать инсулин или планировать лечение, если не знаешь, сколько у тебя пациентов?», — задается вопросом Моника Портал, которая уже более десяти лет оказывает поддержку семьям. Её собственная история тесно связана с этой реальностью: у её сына диагностировали диабет в возрасте двух с половиной лет. С тех пор, как она утверждает, она видела, как многие семьи переживают двойной кризис: медицинский и экономический. Ведь после постановки диагноза начинается ещё одна борьба. Недостаточно просто достать инсулин. Нужно научиться подсчитывать углеводы, измерять уровень глюкозы несколько раз в день, распознавать гипогликемию и перестроить семейную жизнь с учётом болезни. По данным этой НПО, ежемесячные расходы на содержание ребёнка с диабетом 1-го типа, не имеющего доступа к таким технологиям, как устройства непрерывного мониторинга, колеблются от 1 500 до 1 600 солей. «Часто одному из родителей приходится уйти с работы, по крайней мере в течение первого года», — объясняет Портал. Централизация здравоохранения. И здесь возникает ещё одна проблема: доступ. Если бы Матео жил в Лиме, он, вероятно, быстро попал бы в специализированную больницу и получил бы надлежащую помощь. Но если бы он жил в отдалённом населённом пункте в Пуно, Уанкавелике или Лорето, ситуация была бы совсем другой. По мнению врача Квинто, это одна из главных слабостей системы. «Проблема в том, что во многих отдалённых районах не всегда вовремя подозревают это заболевание. Поскольку это заболевание встречается редко, многие врачи первичного звена никогда с ним не сталкивались», — отмечает он. Это означает, что ребёнок может лечиться от гастрита или инфекции, тогда как на самом деле у него развивается потенциально смертельный кетоацидоз. Второе серьезное препятствие ещё более опасно: нехватка инсулина. С ноября 2025 года пациентские организации сообщают о случаях дефицита как в государственных больницах, так и в частных аптеках. НПО «Лукас, миссия жизни» совместно с другими ассоциациями направила официальное письмо в EsSalud с просьбой о срочной встрече по вопросам снабжения и внедрения клинических рекомендаций по лечению диабета 1-го типа. Причина для беспокойства проста: у этих пациентов нет плана Б. «Инсулин — это не предмет для переговоров. Если нет инсулина, нет лечения», — резюмирует Квинто. Но требования на этом не заканчиваются. Ассоциации также ставят под сомнение недавние политические решения. Среди них — предварительное заключение, вынесенное Комиссией по здравоохранению Конгресса, которое направлено на исключение участия пациентов в процессах оценки медицинских технологий. Организации назвали эту меру «серьезным шагом назад» и предупредили, что она ограничивает прозрачность и доступ к инновационным методам лечения. Между тем жизнь продолжается. Матео вернулся в школу, но теперь с ним всегда глюкометр, тщательно рассчитанный ланчбокс и распорядок дня, которому ни один ребенок не должен учиться в столь раннем возрасте. Специалисты уверяют, что при правильном лечении человек с диабетом 1-го типа может прожить долгую и практически нормальную жизнь. Но эта возможность зависит от одного основного условия: государство должно гарантировать минимум, необходимый для выживания. А в эту среду для многих семей это по-прежнему не обеспечено. Подписывайтесь на La República в WhatsApp! Присоединяйтесь к нашему каналу со своего мобильного телефона и получайте самые важные новости из Перу и со всего мира в режиме реального времени.