Более 20 000 пациентов с диабетом 1 типа находятся в опасности из-за нехватки инсулина

Организации пациентов с диабетом выступили с предупреждением о дефиците инсулина в стране и обратились к правительству с просьбой объявить чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, чтобы ускорить закупку этого препарата, жизненно необходимого для тысяч людей, чье выживание зависит от этого лечения. Обеспокоенность возникла после того, как Министерство здравоохранения (Minsa) объявило о срочной закупке 47 000 единиц инсулина NPH (изофана человеческого инсулина). Однако ассоциации пациентов утверждают, что этой меры недостаточно и она не соответствует современным стандартам лечения. С другой стороны, EsSalud сообщила, что на этой неделе поступят 22 433 шприц-ручки с инсулином Деглудек и что она занимается организацией поставки 51 445 единиц инсулина NPH, распределение которых зависит от того, сертифицирует ли Digemid производителя Wockhardt, связанного с партией, отозванной в 2025 году из-за некачественного качества. Сообщение Minsa. По данным организаций, нехватка препарата ставит под угрозу жизнь примерно 20 000 пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1) в стране, включая детей, молодежь и взрослых. Болезнь, которая не терпит отлагательств. Лукасу было два с половиной года, когда у него произошла серьезная декомпенсация. После нескольких недель крайней усталости, постоянной жажды и учащенного мочеиспускания он впал в кому. «Я позвонила педиатру, и мы немедленно отвезли его в отделение неотложной помощи», — вспоминает его мать Моника Портал. Ребенок пробыл семь дней в отделении интенсивной терапии, а когда очнулся, ему ввели первую дозу инсулина. В тот же день ему поставили диагноз «сахарный диабет 1 типа» — аутоиммунное заболевание, разрушающее клетки, ответственные за выработку инсулина. Сегодня Лукасу 16 лет, и он ежедневно зависит от этого лекарства. В результате этого опыта Портал основала НПО Lucas – Una Misión de Vida, которая занимается поддержкой семей пациентов с диабетом. Национальный дефицит. С момента диагностирования болезни у сына мать сталкивается с трудностями в поиске инсулина в государственных больницах, но утверждает, что нынешняя ситуация является самой серьезной из всех, с которыми она сталкивалась. «Сегодня мы переживаем кризис в сфере здравоохранения. На национальном уровне нет инсулина ни в EsSalud, ни в SIS (Seguro Integral de Salud). Власти не понимают масштабов проблемы», — отметила она. По мнению бывшего министра здравоохранения Виктора Саморы, проблема связана со структурными недостатками системы. Одной из них является ограниченная способность регулирующего органа контролировать производителей лекарственных средств. «Digemid не располагает всеми необходимыми ресурсами для своевременного контроля производства всех продуктов по всему миру», — сказал он. Замора также предупредил, что отсутствие карьеры в сфере здравоохранения приводит к тому, что ключевые решения по снабжению принимаются чиновниками, назначенными по политическим мотивам, а не обязательно по техническому опыту. Родственники пациентов выразили свое отчаяние из-за нехватки инсулина. Сомнительная покупка. 6 марта представители ассоциаций пациентов провели пикет и встретились с должностными лицами Minsa. После встречи ведомство объявило о срочной закупке инсулина NPH. Однако организации поставили под сомнение эту меру по двум причинам: количество и тип лекарства. «В стране 179 медицинских центров. Если разделить это количество единиц между всеми, его не хватит даже на неделю», — утверждает Портал. Кроме того, он предупреждает, что инсулин NPH соответствует старым терапевтическим схемам. «Он не обеспечивает круглосуточную защиту и вызывает пики, которые могут привести к тяжелой гипогликемии, часто ночью», — пояснил он. Бывший декан Медицинского колледжа Перу Рауль Уркизо предупреждает, что отсутствие этого лекарства ставит под угрозу тех, кто зависит от этого лечения. «Без инсулина пациенты с диабетом 1 типа умрут», — заявил он. Кроме того, он объясняет, что без этого лечения организм теряет способность регулировать уровень сахара в крови, что может вызвать диабетическую кому. В таких случаях повышенный уровень сахара может повлиять на такие органы, как печень, мышцы и центральная нервная система, и привести к потере сознания и даже смерти. В связи с этой ситуацией ассоциации просят правительство объявить чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, чтобы ускорить закупку базального и ультрабыстрого инсулина, а также тест-полосок, игл и шприцев, необходимых для лечения. Они также требуют публикации национального плана снабжения с проверяемыми целями и графиком. «Очевидна потеря доверия к Minsa и EsSalud. Как пациенты, мы имеем право участвовать в надзоре, потому что на карту поставлена наша жизнь», — утверждают они. Политическая неопределенность. Ситуация может осложниться после того, как министр здравоохранения Луис Кироз подал в отставку во вторник, 10 марта, а также Сегундо Ачо, исполнительный президент EsSalud. По мнению Портала, смена власти может еще больше задержать реакцию государства. «За последние годы мы встречались с 10 министрами. Каждый раз, когда меняется руководитель, приходится начинать все сначала, снова объяснять проблему и снова настаивать, чтобы нас услышали», — сказал он. Между тем беспокойство среди семей пациентов с диабетом растет. В группах WhatsApp, где участники обмениваются информацией и поддержкой, сообщения отражают ежедневную тревогу. «Я уже начинаю волноваться. Где я найду инсулин? У моей дочери его больше нет», — написала недавно одна мать. Другое сообщение, отправленное из Такны, кратко описывает ситуацию: «В медпункте мне сказали, что я должна купить его сама, потому что его нет». Сбои в контроле лекарственных средств. По мнению бывшего министра здравоохранения Виктора Саморы, Digemid не имеет возможности контролировать все заводы в мире и своевременно сертифицировать надлежащие практики производства лекарственных средств, поступающих в страну. Это стало структурной проблемой. Кроме того, не существует карьеры в сфере здравоохранения: должности в Minsa, Cenares или самой Digemid занимают люди по партийной карточке, по дружбе или в результате политических переговоров, а не всегда опытные профессионалы. Поэтому необходимо усилить международный контроль, иметь специализированное оборудование и применять экстренные закупки, когда обнаруживается дефицит, такой как дефицит инсулина. Без инсулина существует риск смерти. В свою очередь, бывший декан Медицинского колледжа Перу отметил, что при диабете 1 типа поджелудочная железа плохо регулирует уровень глюкозы, потому что производит мало инсулина. Если пациент перестает получать инсулин, глюкоза накапливается и может вызвать диабетическую кому в течение нескольких часов, что может привести к летальному исходу. Это влияет на печень, мышцы, жировую ткань и центральную нервную систему. Пациенты начинают часто мочиться, быстро теряют вес и могут терять сознание. Кетоацидоз и гипогликемия являются серьезными осложнениями. Поэтому инсулин является незаменимым, требует медицинского контроля и современных лекарств для поддержания глюкозы на безопасном уровне и предотвращения фатальных последствий.