Тихая угроза лета: рак кожи распространяется на фоне экстремальных показателей радиации в Перу

В Перу в последние годы наблюдается устойчивый рост заболеваемости раком кожи. Только в 2022 году было зарегистрировано 1360 новых случаев меланомы, что составляет 4 случая на 100 000 жителей, что почти соответствует среднему мировому показателю в 4,2. В том же году от этого заболевания умерли 443 человека, и с тех пор, согласно данным GLOBOCAN, ежегодно от меланомы умирают от 400 до 450 перуанцев. К этому следует добавить, что в 2024 году в стране было зарегистрировано более 18 500 новых случаев рака кожи, в основном базальноклеточной карциномы, менее агрессивной формы немеланомы, но потенциально опасной, если ее не лечить своевременно. Рак кожи является самым распространенным видом рака в мире, и в Перу мы также наблюдаем устойчивый рост заболеваемости, особенно базальноклеточной карциномой», — объясняет дерматолог Джоан Аурич из больницы Мария Ауксилиадора, одного из медицинских учреждений с наибольшим количеством пациентов на юге Лимы. Специалисты сходятся во мнении, что лето не вызывает рак, но ускоряет его развитие, усиливая воздействие ультрафиолетового излучения (УФ). На глобальном уровне меланома, хотя и не является самым распространенным видом рака кожи, является одним из самых смертоносных. В 2022 году в мире было диагностировано 331 722 новых случая, что поставило его на 17-е место по заболеваемости раком и на 22-е место по смертности, с 58 667 зарегистрированными смертями в том году. Неформальные работники, продающие товары на улицах, подвергаются воздействию солнца. Фото: Джон Рейес La República., Перуанское солнце, более агрессивное, чем в мифах, Национальная служба метеорологии и гидрологии Перу (Senamhi) предупредила, что индекс ультрафиолетового излучения (IUV) превысил обычные показатели на побережье, в горах и джунглях, с уровнями, колеблющимися от 8 до 14 на побережье, от 12 до 18 в горах — наиболее критической зоне из-за высоты над уровнем моря — и от 9 до 14 в Амазонии. В Лиме IUV достиг пиковых значений от 9 до 13 в северных и восточных районах и остается «очень высоким и экстремальным» в центре и на юге столицы. Время наибольшей опасности: с 10:00 до 16:00. По мнению доктора Себастьяна Салинаса, представителя Перуанской коллегии дерматологов, проблема начинается с восприятия. Люди по-прежнему оценивают вред от солнца по покраснению кожи после немедленного ожога. «Если я не покраснел, значит, это не вредит мне. Это один из самых больших мифов, и он ложен», — говорит Салинас. «Вред от солнца накапливается и наносится каждый раз, когда мы подвергаемся воздействию солнца без надлежащей защиты», — соглашается дерматолог Кармен Прада. «Никакой загар не является здоровым, если он получен непосредственно от солнечного излучения или в солярии», — утверждает она. И добавляет, что в Перу меланома обычно появляется в малозаметных местах, особенно у пациентов из горных районов: на ладонях и подошвах ног. «Многие люди не замечают этого, поэтому всегда нужно проверять подошвы ног, потому что это может начаться с очень черного пятна, которое со временем изменится». Эксперты предупреждают, что даже в «пасмурные» дни, когда нет интенсивного солнца, вред может сохраняться из-за солнечных лучей. Поэтому они рекомендуют людям защищаться, если они находятся на открытом воздухе. По мнению специалистов, в стране культура профилактики только начинает преобладать. Фото: Джон Рейес La República.,Как защитить себя: идеальный солнцезащитный крем?,Прада настаивает на простом консенсусе: «Лучший солнцезащитный крем — это тот, который используется». Но не любой, используемый любым способом. Хороший солнцезащитный крем должен иметь SPF не менее 30, а если 50 или более, то тем лучше, потому что он фильтрует до 97% УФ-лучей, которые являются наиболее мутагенными. Он также должен быть широкого спектра действия, то есть способен блокировать UVA, видимый свет и инфракрасное излучение, которые вызывают появление пятен, морщин и старение клеток. Аурич дополняет это реальностью государственной системы, где пациенты часто обращаются поздно из-за стоимости или мифов. «Информация об использовании солнцезащитного крема неоднозначна и слаба. Поэтому, когда пациент поступает в больницу, первое, что мы делаем, — это учим его правильному использованию», — объясняет он. Рекомендация: наносить за 30 минут до выхода на улицу, покрывать уши, шею, тыльную сторону рук и губы, и повторно наносить каждые 2-3 часа, особенно при потении или контакте с водой, которые могут удалить до 30% продукта. Салинас добавляет, что рак — это не только болезнь пожилых людей. «Это не удел только людей старшего возраста. Он может появиться в возрасте около 30 лет, как меланома. Поэтому проверку родинок следует начинать с раннего возраста». Дерматологи отмечают, что солнцезащитный крем необходимо наносить повторно, даже если он имеет фактор защиты 100. Фото: Джон Рейес La República.,Предупреждающие признаки: когда кожа «говорит»,Дерматологи рекомендуют ежемесячно проводить самообследование перед большим зеркалом, дома, в спокойной обстановке. На что обратить внимание?,Асимметричные родинки, которые нельзя разделить на две равные половины. Неровные, не закругленные края. Несколько оттенков коричневого цвета или наличие черного цвета в одном и том же образовании. Диаметр более 6 мм или видимый рост в течение нескольких месяцев. Подозрительная эволюция: образование корочки, кровотечение, зуд или быстрое изменение формы или цвета. При базальноклеточной карциноме, распространенной у пожилых людей, ключевой признак другой: раны или корочки, которые не заживают в течение нескольких месяцев. «Прогноз благоприятный, если мы обнаружим его вовремя. Но чем больше времени проходит, тем хуже прогноз», — предупреждает Прада. «Если есть родинка, которая меняется, чешется или кровоточит, нужно обратиться к дерматологу. Не ждите». Пожилые люди входят в группу риска развития рака кожи. Фото: Джон Рейес La República., предупреждает Контрольная палата, Профилактика у перуанцев, Дерматологи предупреждают, что главной проблемой является раннее выявление, поскольку культура профилактики солнечных ожогов является относительно новой, и не все перуанцы имеют одинаковый доступ к информации и здравоохранению. Это и другие факторы приводят к тому, что они обращаются к врачу только тогда, когда болезнь уже находится в запущенной стадии. «Рак действительно распространен, потому что в молодости мы часто не защищаем себя... А иногда, когда мы становимся старше, появляются родинки и пятна», — говорит одна женщина в интервью этому изданию. Другая женщина отмечает: «Я просто наношу солнцезащитный крем и каждый год хожу к врачу». Одна мать семьи заявила, что знает о высокой распространенности рака кожи, а один мужчина утверждал, что солнце в Лиме «не такое, как в других местах», поэтому люди «должны осознавать необходимость заботиться о себе и своей коже». Кроме того, неформальный характер занятости в Перу добавляет еще один слой к этой проблеме. Обзор, проведенный La República в центре Лимы, показал, что в городе продавцы, охранники и другие работники, такие как так называемые «jaladores», подвергаются воздействию солнечных лучей. В некоторых случаях они не использовали надлежащую защиту. Но профилактику можно обеспечить и с помощью экспертов. XXXII Национальная кампания «День родинки», организованная Дерматологическим кружком Перу совместно с Министерством здравоохранения, EsSalud и частными клиниками, проведет бесплатное обследование на рак кожи с 26 января по 10 февраля, с основной датой в воскресенье, 1 февраля, с 9:00 до 13:00 в 55 местах по всей стране (35 в Лиме и 20 в регионах). Цель кампании — просветить население и своевременно выявить то, что обычно упускается из виду. Солнце — не неизбежный злодей, но оно представляет собой риск, который страна по-прежнему недооценивает. В лето, когда радиация бьет рекорды по всей территории, кожа становится первым индикатором угрозы, которая начинается с пятна, родинки или струпья и которая, как повторяют специалисты, может спасти жизнь, если ее вовремя заметить, понять и лечить. Присоединяйтесь к нашему каналу со своего мобильного телефона и получайте самые важные новости из Перу и всего мира в режиме реального времени.