В Перу снижается материнская смертность, однако региональные различия и подростковая беременность вызывают беспокойство

За последние два десятилетия Перу удалось значительно снизить материнскую смертность. В 2025 году она достигла исторического минимума — 209 случаев; однако в последние годы темпы снижения замедлились. В начале 2000-х годов в стране ежегодно регистрировалось более 600 случаев материнской смертности. Декан Регионального колледжа акушеров III Лима-Кальяо и преподаватель Аспирантуры Технологического университета Перу (EPGUTP) Дженни Завалета Лухан отметила, что такие факторы, как географическая доступность, неравномерное распределение ресурсов и ограничения системы здравоохранения, по-прежнему влияют на результаты. Влияние пандемии. Один из основных сбоев в этой тенденции произошел во время пандемии COVID-19. В 2019 году страна достигла одного из самых низких показателей — 312 случаев материнской смертности. Но в 2020 году это число выросло до 444 случаев, а в 2021 году достигло почти 493. Завалета заявила, что кризис в сфере здравоохранения привел к значительному отступлению: «Из-за пандемии мы откатились примерно на 12 лет назад по сравнению с тем, чего мы достигли». Чрезвычайная ситуация в сфере здравоохранения характеризовалась перегрузкой медицинских служб, сокращением числа предродовых осмотров и трудностями с доступом к специализированной помощи. Хотя с тех пор показатели вновь пошли на спад, восстановление происходит постепенно и пока не завершено. Предотвратимые смерти. Основные причины материнской смертности в стране по-прежнему можно предотвратить. Завалета уточнила, что основной причиной являются акушерские кровотечения, которые могут возникнуть неожиданно даже у беременных без факторов риска. На втором месте находятся гипертензивные расстройства, такие как преэклампсия. На долю этих двух причин приходится около 40 % случаев. За ними следуют инфекции и осложнения, связанные с уже имеющимися заболеваниями. Специалист предупредила, что эти осложнения могут возникнуть на любом этапе беременности, родов или послеродового периода, поэтому медицинский персонал должен быть обучен их выявлению и своевременному реагированию. Эти ситуации могут усугубляться такими факторами, как анемия, ожирение или недиагностированные хронические заболевания. Территориальные разрывы. Региональные неравенства по-прежнему остаются одними из главных проблем. В 2025 году Лорето возглавил список с 34 случаями материнской смертности, за ним следуют Лима (30), Кахамарка (16), Пиура (15) и Пуно (13). По словам акушерки, наиболее пострадавшими районами являются горные и лесные районы в отдаленных местностях, где доступ к медицинским услугам сопряжен с длительными переездами и логистическими ограничениями. «В труднодоступные районы специалисты не хотят ехать», — отметила она, говоря о нехватке персонала в этих территориях. Во многих случаях беременным приходится добираться до медицинского учреждения несколько часов, а то и дней, что задерживает оказание неотложной акушерской помощи. К этому добавляются культурные барьеры и условия бедности, затрудняющие своевременный доступ к медицинской помощи. Первичная медицинская помощь, имеющая ключевое значение для профилактики, имеет серьезные недостатки. Завалета указал на необходимость усиления подготовки и увеличения численности медицинского персонала. Он также предупредил, что в некоторых учреждениях отсутствует постоянный персонал, что ограничивает непрерывность оказания помощи. «Система здравоохранения должна быть организована таким образом, чтобы приоритет отдавался потребностям населения. Обеспечение кадровыми ресурсами и обучение для улучшения качества медицинской помощи», — заявил он. Несмотря на эти ограничения, он подчеркнул роль акушеров в отдаленных районах, где они зачастую являются единственным доступным медицинским персоналом и выполняют важнейшие функции по наблюдению и выявлению рисков. Подростковая беременность. Еще одним предметом беспокойства является беременность у подростков. В 2025 году было зарегистрировано пять случаев материнской смертности среди девочек в возрасте от 10 до 14 лет и 27 — среди подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 19 лет; эти цифры оставались без значительного снижения в последние годы. Завалета предупредила, что эта проблема связана с отсутствием всестороннего полового воспитания и с существующими стигмами. Он предложил привлечь акушеров к работе в школах, чтобы с раннего возраста проводить надлежащую просветительскую работу и предотвращать непланируемые беременности, а также их последствия для здоровья и развития подростков. Хотя большинство случаев материнской смертности приходится на женщин в возрасте от 20 до 35 лет, наибольший риск наблюдается на крайних этапах репродуктивного периода. «Безусловно, в более молодом возрасте у женщин такие случаи будут встречаться чаще, когда они очень молоды или когда они старше», — пояснила она. Вызовы к 2030 году. На региональном уровне в Латинской Америке регистрируется от 60 до 68 случаев материнской смертности на 100 тысяч живорожденных, что близко к цели Целей устойчивого развития, которая предполагает снижение этого показателя до менее 70 к 2030 году. Однако специалист предупредила, что достижение более амбициозных целей потребует конкретных решений, таких как укрепление первичного уровня медицинской помощи, улучшение управления системой здравоохранения и обеспечение подготовки персонала по вопросам высокого риска., «Когда вы выявляете проблему на ранней стадии, вы сможете адекватно с ней справиться и продолжить лечение в специализированном учреждении, и это поможет нам предотвратить и избежать материнской смертности», — заявила она., Снижение материнской смертности в стране будет зависеть от устранения пробелов в доступе к медицинской помощи, укрепления первичного звена медицинской помощи и обеспечения своевременного реагирования в сельских и труднодоступных районах. Министерство здравоохранения (Minsa) сообщает о 52 случаях за текущий 2026 год.