Больница «Альменара» покорила «Эверест» хирургии, обеспечив выживаемость более 95 %

Хирургическое вмешательство на поджелудочной железе считается одной из самых сложных задач в хирургии. В Национальной больнице имени Гильермо Альменара Иригойена более 95 % пациентов, перенесших одно из этих сложных оперативных вмешательств, выжили. Этот результат был получен по итогам наблюдения за 414 пациентами, прооперированными в период с 2009 по 2023 год, и опубликован в журнале «HPB Journal» — научном издании, специализирующемся на гепатопанкреатобилиарной хирургии. Пациентам была проведена панкреатодуоденалэктомия, известная как операция Уиппла, которая в основном применяется для лечения опухолей, расположенных в головке поджелудочной железы и прилегающих областях. За 15 лет, охваченных анализом, операционная летальность составила менее 5 % — это показатель, используемый на международном уровне для оценки безопасности данной процедуры. В связи с частыми случаями в больнице «Альменара» была внедрена система регистрации каждого вмешательства, выявления осложнений и анализа результатов. Хирурги, анестезиологи, реаниматологи, медсестры и диетологи координированно участвовали в ведении пациентов. «Если мы не будем проводить исследования и не будем измерять результаты, мы не узнаем, действительно ли мы добиваемся успеха», — объясняет Густаво Реаньо-Паредес, хирург и главный автор исследования. Специалист подготовил эту работу совместно с Фрицем Кометтером Барриосом, заведующим отделением хирургии поджелудочной железы, и отмечает, что операция такого рода по своей сложности представляет собой практически «Эверест» медицины. Однако в ходе исследования была выявлена и проблема: всё больше пациентов поступают в операционную в тяжелом состоянии. За последние пять лет, охваченных исследованием, увеличилось количество людей с значительной потерей веса, физическим истощением и запущенными хроническими заболеваниями. Также был выявлен предоперационный холангит — инфекция желчных путей, вызванная обструкцией опухолью, — как один из факторов, способных осложнить операцию. Поэтому специалисты подчеркивают важность распознавания тревожных симптомов. Желтуха — желтоватое окрашивание кожи и глаз, — постоянные боли в животе и необъяснимая потеря веса требуют медицинского обследования. Выявление заболевания до появления инфекций или недоедания может позволить пациенту подойти к операции в лучшем состоянии. «Панча»: парк «Парк легенд» прощается со спасенной тапирой, которую приютил на протяжении 20 лет. Подтвержденный диагноз. Исследование также показало, что аденокарцинома ампулы была наиболее частым диагнозом и составляла 43,2 % случаев. Эта опухоль возникает в месте слияния желчного и панкреатического протоков и может вызывать раннюю желтуху, что у некоторых пациентов способствует более своевременному выявлению заболевания. Одной из историй, стоящих за этими цифрами, является история Дженни Эспиноса. Она прибыла в Лиму из Куско с первоначальным прогнозом всего 30 дней жизни и с полуторагодовалым сыном. Перенеся три сложнейших хирургических операции в больнице «Альменара», она прожила уже 14 лет и в настоящее время ведёт нормальный образ жизни. Её случай не обязательно отражает исход лечения всех пациентов, но демонстрирует, какое значение может иметь доступ к специализированной и своевременной медицинской помощи. Для медицинской бригады 414 случаев, проанализированных за 15 лет, доказывают, что оценка результатов, корректировка процессов и междисциплинарный подход могут сыграть решающую роль при выполнении одной из самых сложных операций в медицине.