4,574 млн. заблокированы: 55 больниц и медицинских центров в Перу по-прежнему не работают

Президент Кейко Фухимори в начале своего президентского срока отметила, что государство потеряло миллиарды солей из-за коррупции, неэффективного управления и незавершенных строительных проектов. Среди прочего она упомянула больницы, строительство которых так и не было начато. Эта оценка затрагивает проблему, с которой сегодня сталкивается её собственное правительство: возобновление работ по 77 остановленным проектам в сфере здравоохранения (включая проекты по санитарии и кладбищам) общей стоимостью 4 836 млн солей, которые блокируют создание ключевой инфраструктуры, необходимой для сокращения пробелов в медицинском обслуживании в стране. В то время как лидер объявляет о новых проектах, десятки больниц и медицинских центров остаются незавершенными и без четкой даты ввода в эксплуатацию. Согласно последнему отчёту Генеральной контрольной палаты, по состоянию на март 2026 года по всей стране насчитывается не менее 55 остановленных проектов в сфере здравоохранения с обновлённым объёмом инвестиций примерно в 4 574 млн солей и остатком средств, подлежащих освоению, в размере около 2 млрд солей., Это далеко не просто административная проблема: речь идет о больницах, медицинских центрах, амбулаториях, отделениях неотложной помощи и хирургических центрах, которые так и не начали принимать пациентов. По мнению бывшего министра здравоохранения Виктора Саморы, цена этой ситуации выходит за рамки экономических аспектов. «Речь идет не просто о приостановленных проектах; это койки, кабинеты врачей, отделения неотложной помощи, операционные и диагностические службы, которые недоступны, когда граждане в них нуждаются», — утверждает он. Непосредственным следствием этого является снижение оперативности системы здравоохранения. Пока эти строительные работы приостановлены, уже существующие больницы продолжают работать с перегрузкой, растут очереди, и тысячи пациентов вынуждены ехать в другие города, чтобы получить консультации, пройти операции или специализированные обследования., Кроме того, Самора предупреждает, что остановка работ наносит двойной ущерб: вложенные средства остаются замороженными, в то время как построенная инфраструктура начинает приходить в негодность, а приобретённое оборудование может устареть ещё до ввода в эксплуатацию.,,Наиболее важные проекты, Остановленные строительные работы распределены неравномерно. Десятки из них относятся к региональным и местным органам власти — именно тем уровням государственной власти, где существуют наибольшие технические ограничения для реализации сложных проектов, таких как строительство больниц. Среди регионов с наибольшим количеством приостановленных объектов — Пиура, Пуно и Куско (по семь объектов в каждом), за ними следуют Анкаш и Ла-Либертад (по шесть), а также Лима, Такна, Уануко и Кахамарка (по пять приостановленных проектов в каждом). Однако за общенациональными цифрами стоят знаковые проекты, которые уже много лет ждут своего завершения и приостановка которых напрямую сказывается на медицинском обслуживании сотен тысяч людей. Последствия этих задержек выходят за рамки простого отставания в реализации. В Такне новая больница имени Иполито Унануэ должна была заменить медицинское учреждение, проработавшее более 60 лет, и руководство которого само признает, что оно испытывает нехватку площадей и инфраструктуры для удовлетворения растущего спроса. В Аякучо строительство медицинского центра в Сивии было направлено на укрепление системы медицинского обслуживания в одном из районов ВРАЭМ, где наблюдаются наибольшие пробелы в доступе к специализированным услугам, и где многим пациентам приходится преодолевать путь в несколько часов, чтобы добраться до больницы более высокого уровня.,В Пуно ситуация также отражает иные потребности. Материнско-детская больница в Хулиаке была создана с целью расширения специализированной медицинской помощи беременным, новорожденным и детям в городе, где сосредоточена одна из самых многочисленных групп населения на Альтиплано и чья сеть больниц обслуживает сотни тысяч жителей соседних провинций. В свою очередь, больница в Илаве должна была увеличить пропускную способность в провинции Эль-Коллао, чтобы пациенты не были вынуждены по-прежнему направляться в Хулиаку или Пуно из-за отсутствия специализированных услуг. Во всех четырёх случаях остановка строительных работ приводит к сохранению пробелов в медицинском обслуживании, которые новые объекты инфраструктуры как раз и призваны были устранить. К ним добавляются профильные больницы и стратегически важные медицинские учреждения в различных регионах, которые, несмотря на получение значительных государственных средств, характеризуются высокими объёмами инвестиций и многолетними задержками. Контрольная палата предупреждает, что проблема не обусловлена одной единственной причиной. Среди основных причин остановки работ — невыполнение контрактов, недостаток финансовых ресурсов и недостатки в технической документации; именно эти факторы являются причиной большей части зарегистрированных случаев в секторе здравоохранения. «Недостаточно просто завершить строительство», — заявила глава государства в своей речи, объявив, что правительство будет содействовать расширению инфраструктуры здравоохранения. По мнению декана Медицинской коллегии Перу (CMP), возобновление приостановленных строительных работ является необходимой, хотя и пока недостаточной мерой. Он пояснил, что большинство приостановленных крупномасштабных проектов по строительству больниц находятся в ведении региональных правительств, которые не располагают достаточным техническим потенциалом для их завершения. «Это хорошая новость, что центральное правительство предложило вмешаться для решения этих проблем, но этого недостаточно», — прокомментировал он. Специалист отметил, что страна сталкивается с дополнительной проблемой, которая, как правило, остается за пределами публичного обсуждения: нехватка врачей-специалистов для работы в новых медицинских учреждениях после их завершения. «Требуется гораздо больше, чем просто строительство инфраструктуры. Требуется кадровая политика, чтобы эти больницы могли полноценно функционировать», — заявил он. По его словам, в течение последних двух десятилетий набор медицинских работников велся в ограниченном объеме, что вынудило многих высококвалифицированных врачей эмигрировать за границу из-за отсутствия стабильных возможностей трудоустройства. По мнению Виктора Саморы, причины этой ситуации нельзя объяснить исключительно договорными проблемами или административными задержками. По его мнению, причиной остановки работ лежит структурная проблема государственного планирования. Бывший министр объясняет, что многие проекты были одобрены без достаточно тщательно проработанных исследований, без предварительного урегулирования правовых и физических вопросов, связанных с земельными участками, или без обеспечения необходимого бюджета для их завершения и последующей эксплуатации. К этому добавляется слабая увязка между инвестиционным планированием и исполнением бюджета. «Остановка работ — это симптом, а не сама болезнь», — резюмирует он. Как он уточняет, Перу на протяжении многих лет уделяло больше внимания объявлению о новых проектах, чем завершению тех, которые уже были начаты. По его словам, такая динамика привела к тому, что проекты включаются в бюджет без надлежащей технической приоритезации, в то время как другие, уже находящиеся в стадии реализации, в конечном итоге лишаются финансирования или откладываются в долгий ящик при смене руководства. Еще одним фактором, усугубляющим проблему, является высокая текучесть кадров. Каждая смена регионального губернатора, мэра или руководящего состава, как правило, влечет за собой изменения в инвестиционных приоритетах и потерю технической преемственности, особенно в проектах, реализация которых может растянуться на несколько лет. Последствия особенно серьезны в тех регионах, где инфраструктура здравоохранения и без того была недостаточной. В то время как в Лиме приостановка строительства может привести к увеличению очередей, в отдаленных провинциях это зачастую означает, что поблизости просто нет другой больницы, куда можно было бы обратиться. В таких случаях пациентам приходится ехать несколько часов, чтобы получить специализированную помощь, или нести расходы на транспорт, проживание и частные консультации, которые многим семьям не по карману. По мнению Саморы, эта ситуация также свидетельствует об ограничениях децентрализации в сфере медицинской инфраструктуры. «Дело не в том, что децентрализация была ошибкой. Проблема заключалась в передаче полномочий без обеспечения достаточных технических возможностей для управления столь сложными больничными проектами», — утверждает он. «Устанавливать приоритеты, а не просто открывать объекты». Специалист считает, что решение заключается не только в изменении законодательства о государственных закупках, поскольку в стране уже существует нормативная база для возобновления приостановленных строительных работ. Проблема, по его словам, заключается в том, что её применение по-прежнему носит ограниченный характер. Скорее, он предлагает реорганизовать весь портфель инвестиций в здравоохранение, руководствуясь санитарными, а не политическими критериями. Это подразумевает определение того, какие больницы можно завершить в кратчайшие сроки, какие требуют технической доработки, а какие даже следует пересмотреть, поскольку они перестали отвечать текущим потребностям населения. В рамках этого процесса он предлагает начать с тех инвестиционных проектов, которые уже достигли высокого уровня физической готовности. Как он уточняет, 15 из 77 приостановленных проектов в сфере здравоохранения (включая другие объекты, такие как системы водоснабжения и канализации и кладбища) выполнены на 80 % или более и могли бы восстановить медицинские возможности в относительно короткие сроки при условии своевременного финансирования и надлежащего технического управления. Однако он предупреждает, что завершение строительства инфраструктуры — это лишь часть задачи. Каждой больнице также необходимо медицинское оборудование, лекарства, подключение к сети, техническое обслуживание и, прежде всего, достаточный персонал для оказания медицинской помощи. «Готовая, но пустая больница — это тоже приостановленный проект; только со свежевыкрашенными стенами», — утверждает он. По мнению бывшего министра, успех государственных инвестиций следует оценивать не по количеству торжественных открытий, а по количеству услуг, которые фактически доходят до населения.