Перуанцы без страховки тратят до 20 % своего месячного дохода на здравоохранение

Система здравоохранения в Перу сталкивается с двойной проблемой: 68 % населения зависит от государственной сети, а 34 % не имеют никакой страховки. Последний показатель, приведенный в исследовании «Рентгенограмма пользователя услуг здравоохранения в Перу» компании Activa Research, имеет сильную корреляцию с семейным бюджетом: когда кто-то заболевает, расходы на лечение могут съесть пятую часть среднемесячного дохода семьи. По данным Национального института статистики и информатики (INEI), средняя заработная плата в Лиме составляет 2172 сола. Однако отчет ComexPerú, цитируемый Хуаном Акостой, преподавателем Университета Перу (UPC), показывает, что перуанцы тратят около 444 солей в месяц из собственного кармана на здравоохранение, что составляет 20 % этого дохода. К этому следует добавить так называемые «скрытые расходы», такие как транспорт до медицинских центров, потеря рабочего дня или психологический удар от того, что их потребности не удовлетворяются своевременно», — предупреждает он. Расходы на здравоохранение в Перу: сколько платят семьи в Лиме и провинциях. Данные Activa подтверждают, что перуанцы платят очень по-разному в зависимости от своего местоположения и социально-экономического уровня. В Лиме медицинская помощь стоит в среднем 259 солей, а в провинции — 330 солей, что свидетельствует о меньшем объеме эффективного покрытия и более высоких прямых выплатах за пределами столицы. Различия также зависят от дохода, как пояснил автор статьи Хиларио Чонг-Шинг в интервью этой газете: домохозяйства с высоким уровнем дохода платят до 385 солей за прием у врача, в то время как домохозяйства с низким уровнем дохода платят 128 солей. У пожилых людей расходы меньше, вероятно, из-за более широкого использования государственной сети. Медицинское страхование в Перу: треть перуанцев по-прежнему не имеет страхового покрытия. В отчете отмечается, что 48 % опрошенных имеют государственную страховку, в то время как только 18 % имеют доступ к частному страхованию. Критическим фактом является то, что 34% населения не имеет никакой медицинской страховки, и эта проблема в первую очередь затрагивает женщин и низкие социально-экономические слои населения. Профилактика в здравоохранении: низкая культура медицинских осмотров в стране. Еще одним тревожным открытием является то, что медицинская помощь в стране по-прежнему носит спорадический и реактивный характер. По словам Чонг-Шинга, большинство людей обращаются к врачу только в случае плохого самочувствия и редко проходят профилактические осмотры. Эта тенденция наблюдается во всех возрастных группах, хотя она более заметна среди мужчин и людей с низким социально-экономическим статусом. Что касается наиболее востребованных специальностей, 59% пользователей в первую очередь обращаются к врачу общей практики, за ним следуют стоматология (28%) и гинекология-акушерство (16%). Клиническая лаборатория (12%) и педиатрия (11%) замыкают пятерку лидеров. Экономическое воздействие здравоохранения: перуанские семьи прибегают к заимствованиям. Акоста подчеркивает, что отсутствие страхового покрытия вынуждает многие семьи брать кредиты. «Когда кто-то из членов семьи заболевает, нередко приходится прибегать к кредитным картам, личным займам или даже ипотеке имущества. Во время пандемии COVID-19 расходы на госпитализацию достигали 2500 солей в день, не включая лекарства и реабилитацию. Этот эпизод наглядно показал, как болезнь может поставить под угрозу финансовую стабильность семьи», — отмечает он. Это влияние не является исключительным для Перу. По данным Euromonitor International, расходы на душу населения на больничные услуги в 2024 году составили всего 35 долларов США, по сравнению с 180 долларами США в Колумбии и 380 долларами США в Чили. Этот разрыв отражает тот факт, что многие пациенты не могут оплатить лечение и предпочитают отказаться от него или искать неформальные альтернативы, что сказывается на их здоровье и экономике страны. Общественное здравоохранение в Перу: задача сокращения разрыва в доступе. Исследование Чонг-Шинга приходит к выводу, что перуанская система здравоохранения сталкивается со структурными проблемами: доступ зависит от дохода, отсутствует профилактика и недостаточное покрытие. Для частного сектора это открывает возможности для гибких страховых продуктов и гибридных планов; для государства это означает острую необходимость укрепления государственной сети и разработки инклюзивной политики. «Дефицит медицинского обслуживания — это не только медицинская проблема, но и финансовый удар по перуанским семьям», — заключает Акоста.