За лучшее медицинское образование в Перу, Перси Майта-Тристан

Недавно Медицинская коллегия Перу (CMP) предупредила, что за последние пять лет число студентов-медиков увеличилось на 40 %, что представляет потенциальную опасность для пациентов, если эти будущие врачи не получат надлежащего образования. В связи с этим CMP представит законопроект, направленный на улучшение медицинского образования, регулирование доступа к клиническим специальностям и введение обязательного национального экзамена по медицине, среди прочего. Увеличение числа студентов, поступающих на медицинские факультеты, само по себе не является проблемой, поскольку в Перу по-прежнему наблюдается дефицит врачей. Главное — обеспечить хорошую подготовку выпускников. По данным Всемирного банка, в Перу на каждые 10 000 жителей приходится 17 врачей, в то время как в Колумбии — 25, в Мексике — 33, в Чили — 38, в Парагвае — 38 и в Аргентине — 51. Традиционно главным препятствием для поступления на медицинский факультет были способность запоминать и успешная сдача вступительных экзаменов, которые были очень конкурентными из-за ограниченного количества мест. Поэтому одним из наиболее ценных качеств будущего врача была его память. Однако с появлением сначала интернета, затем смартфонов, а теперь и искусственного интеллекта, основным требованием стало не накопление информации, а развитие критического мышления для принятия решений на основе наилучших доступных данных. Более того, необходимо усилить навыки коммуникации, эмпатии, клинического обследования и процедурные навыки. Развитие этих клинических компетенций требует много практики, которая традиционно осуществлялась в больницах и медицинских центрах (клинических полях). Однако чрезмерное использование этих пространств создает проблемы. Во-первых, потому что существует перенасыщение из-за большого количества студентов. Во-вторых, потому что они часто используются ненадлежащим образом: студент не должен подвергаться воздействию пациента «для обучения», если он ранее не практиковался в контролируемой среде, которая гарантирует, что он не причинит вреда. Поэтому современное обучение медицине (и другим наукам о здоровье) основано на клинической симуляции. Оно не ограничивается использованием манекенов или роботов, но включает в себя симулированных пациентов, изучение клинических случаев и множество мероприятий в так называемых клиниках симуляции. Они позволяют тренировать не только процедурные аспекты, но и навыки коммуникации и эмпатии на ранних этапах обучения. В Перу клиническая симуляция была впервые внедрена молодыми университетами, несмотря на нежелание традиционных учебных заведений. Во время пандемии невозможность общего доступа к клиническим полям ускорила ее принятие, и те, кто раньше был ее противниками, сегодня ее продвигают. Однако только один университет в стране имеет аккредитованные клиники симуляции, что свидетельствует о необходимости значительного прогресса в этой области. Законопроект CMP должен включать клиническую симуляцию в качестве предварительного условия для поступления на клинические специальности. Это не только защитит пациентов от вреда, причиненного людьми без надлежащей подготовки, но и самих студентов, избавив их от разочарований или даже насилия, которые могут повлиять на их психическое здоровье и профессиональную ориентацию.