Девочки, а не матери: новое руководство Минса признает право на доступ к аборту по медицинским показаниям, когда жизнь и здоровье несовершеннолетних находятся под угрозой

Министерство здравоохранения внесло изменения в Национальное техническое руководство по терапевтическому аборту в соответствии с министерским постановлением № 427-2025, официально опубликованным 28 июня. Это обновление знаменует собой важный шаг вперед в обеспечении доступа к сексуальным и репродуктивным правам девочек и подростков в Перу. Впервые в Минсе четко прописаны критерии, укрепляющие право несовершеннолетних принимать решения о своем репродуктивном здоровье даже в тех случаях, когда их родители выступают против, при условии, что их жизнь или здоровье находятся под угрозой. Наиболее заметным изменением является официальное включение информированного согласия - механизма, признающего способность несовершеннолетнего понимать и принимать медицинскую процедуру. "Закон впервые вводит фигуру информированного согласия для девочек и подростков, признавая их голос и решение в медицинском процессе, - пояснила в интервью La República Бренда Альварес Альварес, юрист из Proyecta Igualdad. Этот документ должен быть занесен в медицинскую карту с подписью или отпечатком пальца беременной женщины и лечащего врача, что гарантирует прослеживаемость и институциональную защиту". Лорето и Укаяли, Руководство по аборту по медицинским показаниям защищает права девочек и подростков, Новое руководство основано на статье 119 Уголовного кодекса и различных правовых и правозащитных основах. Он устанавливает, что если родители, опекуны или законные представители отказывают в согласии, но девочка дает свое согласие и существует риск для ее жизни или здоровья, процедура может быть проведена без разрешения взрослых. Этот принцип имеет ключевое значение, когда родитель является предполагаемым сексуальным агрессором или когда его отказ ставит несовершеннолетнюю под угрозу. Альварес пояснила, что обновление нормативной базы приводит национальный протокол в соответствие с международными стандартами в области прав человека и с решением Верховного суда, который подтвердил конституционность Технического руководства по терапевтическому аборту 2014 года. Она добавила, что информированное согласие гарантирует, что девочки и подростки понимают предлагаемую процедуру и принимают свободное решение, которое фиксируется подписью и отпечатком пальца. «Таким образом, их слышат и они активно участвуют в принятии решений, касающихся их здоровья, уважая их развивающиеся способности», - сказала она. Аборт по медицинским показаниям: новые национальные рекомендации одержали победу над политическим давлением Техническое руководство имеет национальное значение и является обязательным для применения во всех государственных и частных медицинских учреждениях. Резолюция устанавливает, что ее применение не должно зависеть от политического или религиозного контекста, поэтому ни один центр не может отказаться от ее выполнения, - говорит Альварес, - в связи с недавним случаем, когда конгрессвумен Милагрос Хауреги из Народного обновления вместе с ультраконсервативными секторами оказала давление на Национальный институт материнства и перинатального развития (INMP) с целью изменения руководства по аборту по медицинским показаниям. В результате INMP сократил число клинических оснований для применения этого медицинского вмешательства с 15 до 11. Среди исключенных оснований - ущерб психическому здоровью, вызванный беременностью в результате изнасилования у девочек, что парламентарий назвал «достижением». «Конгрессвумен Хауреги пропагандировала неверную картину», - пояснил Альварес. Специалист пояснил, что протокол ИНМП был скорректирован только для того, чтобы привести его в соответствие с Национальными руководящими принципами 2014 года, которые уже получили судебную поддержку. "Хотя это изменение было сделано в условиях политического давления - поскольку предыдущий протокол предлагал больше клинических характеристик, - оно ни в коем случае не ограничивает право. Доступ к аборту по медицинским показаниям по-прежнему полностью разрешен, даже для девочек, подростков или женщин с психическими расстройствами", - добавила она, Альварес подчеркнула, что новое министерское руководство выходит за рамки этих корректировок и не отступает назад, а скорее укрепляет прежние стандарты: "Это обновление Национального руководства гораздо более защищено и в большей степени защищает права девочек и подростков на доступ к аборту по медицинским показаниям. Отныне медицинские работники должны заявить о своем несогласии в письменной форме в течение максимум 24 часов, и у медицинского учреждения есть такой же срок, чтобы назначить замену. Таким образом, индивидуальные убеждения не смогут помешать осуществлению права беременной женщины. Кроме того, в руководящие принципы включены такие ключевые меры, как: отзыв согласия в любое время. Обязательная запись о согласии и соглашательстве в медицинской карте. Общение на понятном языке, адаптированном к возрасту несовершеннолетнего. «Проблемы, связанные с применением руководства по терапевтическому аборту »Несмотря на то, что данная норма представляет собой значительный прогресс, ее применение сталкивается с рядом проблем. Сохраняются такие препятствия, как дезинформация, стигматизация и злоупотребление отказом от военной службы по соображениям совести со стороны некоторых медицинских работников, «Несмотря на прогресс в области регулирования, практические препятствия остаются, например, отказ от военной службы по соображениям совести не регулируется эффективно - хотя закон теперь требует немедленной замены специалиста, возражающего против этого; дезинформация среди медицинского персонала и страх перед правовыми последствиями; социальные стигмы, которые не позволяют девушкам высказываться или обращаться в систему здравоохранения; отсутствие однородного внедрения и обучения в сельских или отдаленных районах; риск того, что консервативные институциональные субъекты не признают согласие», - предупредил юрист.