VSR в Перу: специалисты предупреждают, что тысячи беременных женщин могут остаться без вакцинации

В Перу уже имеется вакцина для защиты младенцев от респираторно-синцитиального вируса (РСВ) ещё до их рождения, однако специалисты предупреждают, что настоящей проблемой станет то, чтобы ограниченный охват вакцинацией и проведение кампании в определённые месяцы не привели к тому, что беременные женщины, которые также нуждаются в вакцинации, останутся без неё. Об этом было заявлено в ходе конференции «Респираторно-синцитиальный вирус: защита новорождённого с помощью дородового наблюдения», прошедшей в Лиме и организованной компанией Pfizer, где представители Перуанского общества акушерства и гинекологии (SPOG) и специалисты по инфекционным заболеваниям проанализировали реализацию новой национальной стратегии., Министерство здравоохранения (Minsa) включило в программу 102 400 доз вакцины против РС-вируса для беременных на сроке от 32 до 36 недель беременности. Цель вакцинации — стимулировать выработку антител у матери и их передачу ребенку во время беременности, чтобы снизить риск тяжелых респираторных инфекций в первые месяцы жизни ребенка. Однако количество доз не следует рассматривать как предельное число женщин, нуждающихся в защите. В ходе встречи было отмечено, что первоначальная цель — 102 000 беременных — не может стать «потолком» охвата, поскольку численность населения, которое могло бы воспользоваться этой стратегией, значительно выше. Призывают проводить вакцинацию в течение всего года. Одним из основных предложений SPOG является изменение исключительно сезонного подхода. Медицинское общество рекомендовало продлить период вакцинации беременных с 28 до 36 недели беременности и перейти к обеспечению непрерывной доступности вакцины в течение всего года. Цель этого предложения — сделать так, чтобы защита зависела от того, когда женщина достигает соответствующего этапа беременности, а не от того, совпадает ли этот период с конкретной национальной кампанией. Эта проблема может быть особенно актуальной в стране с различными климатическими регионами и особенностями циркуляции респираторных вирусов. Единый национальный период вакцинации может не давать одинаковых результатов на северном побережье, центральном побережье, в горных районах или в Амазонии. «Своевременная вакцинация» в этом смысле является новой задачей стратегии. Беременная женщина, достигшая указанных недель вне периода проведения кампании, может упустить возможность защитить новорожденного, несмотря на то что она находится в биологически подходящем периоде для вакцинации. В настоящее время официальная схема Министерства здравоохранения предусматривает введение одной дозы вакцины против РС-вируса на сроке от 32 до 36 недель беременности. С начала года зарегистрировано 4 713 случаев РС-вируса. Обсуждение ведется на фоне того, что вирус по-прежнему поражает в основном несовершеннолетних. Согласно информации, представленной в ходе встречи, по состоянию на 31-ю эпидемиологическую неделю 2026 года было зарегистрировано 4 713 случаев РС-вируса, из которых 4 343 пришлись на детей. РС-вирус является одной из основных причин бронхиолита и пневмонии в первые месяцы жизни. «Вирус по-прежнему остается одной из основных причин госпитализации по поводу респираторных заболеваний у младенцев младшего возраста». «Профилактика во время беременности — это возможность защитить ребенка еще до его рождения», — подчеркнула доктор Татьяна Авалос. «Само Министерство здравоохранения указало, что его стратегия сочетает в себе два механизма защиты: вакцинацию беременных и применение нирсевимаба — моноклонального антитела, предназначенного для новорожденных и детей в возрасте до шести месяцев, матери которых не были вакцинированы во время беременности». Для реализации этого второго направления правительство закупило 79 075 доз нирсевимаба, а для вакцинации матерей — 102 400 начальных доз., Период беременности также может сыграть свою роль. Специалисты также обратили внимание на менее заметную проблему: беременным женщинам необходимо пройти несколько прививок во время беременности, и для каждой из них предусмотрен свой конкретный период. В случае с РС-вирусом действующие нормы предусматривают иммунизацию между 32-й и 36-й неделями. К этому добавляется вакцина Tdap против столбняка, дифтерии и коклюша, которая также вводится во время беременности. Риск, как пояснили эксперты, заключается в том, что слишком узкий временной интервал увеличивает количество упущенных возможностей, когда беременная женщина не обращается в медицинское учреждение в точно назначенный момент.,Поэтому расширение временного диапазона вакцинации позволило бы выявить и защитить большее количество женщин во время их дородовых осмотров, вместо того чтобы полагаться исключительно на целенаправленные кампании.,Опыт Аргентины был представлен в качестве ориентира для Перу. В 2024 году Аргентина начала реализацию программы иммунизации беременных женщин против РС-вируса, а впоследствии продлила период вакцинации. Анализ этого опыта позволил оценить не только достигнутый охват, но и влияние вакцинации на количество госпитализаций новорожденных. «Сегодня у Перу есть возможность воспользоваться уроками, извлеченными другими странами региона, чтобы ускорить внедрение вакцинации матерей против РСВ и максимально увеличить ее эффективность уже в первые сезоны», — сказал доктор Леонардо Меццаботта. «Сейчас задача стоит перед медицинскими учреждениями. Внедрение вакцины против РСВ представляет собой важное изменение в национальной схеме иммунизации. Министерство здравоохранения увеличило количество вакцин с 18 до 23 и включило эту стратегию для защиты новорождённых, начиная с периода беременности», «Эффективность профилактической стратегии против РСВ будет зависеть от скоординированных действий медицинских работников, медицинских учреждений, органов власти и беременных женщин, чтобы каждая возможность защиты превратилась в реально использованную возможность», — предупредил доктор Давид Камподонико. «Реализация этой стратегии так же важна, как и само решение о проведении вакцинации». «Защита целевой группы населения зависит от таких факторов, как своевременный доступ, наличие вакцин в медицинских учреждениях, подготовка специалистов и информирование беременных», — добавил доктор Энрике Гевара из SPOG. Специалисты считают крайне важным обеспечить наличие вакцин в медицинских учреждениях, ознакомление медицинского персонала со схемой вакцинации и предоставление беременным четкой информации во время плановых осмотров. Перу уже сделало первый шаг. Теперь стране предстоит доказать, что дозы вакцины доходят до тех, кто в них нуждается, и что ни одна мать не останется за пределами этой стратегии только потому, что сроки её беременности не совпадают с графиком кампании.