Болезнь Паркинсона в Перу: время, упущенное до постановки диагноза, усугубляет течение болезни

Марии требуется несколько минут, чтобы застегнуть блузку. Ее руки дрожат даже тогда, когда она пытается удержать ложку. Иногда, как рассказывает ее сын, по ночам она разговаривает сама с собой. В других случаях она утверждает, что видит то, чего нет. Ей 62 года, она живет в Лиме и зависит от пакетика с таблетками, который тщательно раскладывает каждое утро. Ее сын ухаживает за ней уже пять лет. Диагноз был поставлен поздно: болезнь Паркинсона. «Сначала мы думали, что это стресс», — рассказывает он. Но это было не так. Цифра, вызывающая споры. В Перу болезнь Паркинсона обычно фигурирует в статистике с тревожными данными: около 8 из 10 пациентов имеют тяжелую форму инвалидности. Невролог Карлос Косентино, бывший президент Перуанского общества неврологии, вносит нюансы. По его мнению, проблема заключается не только в том, сколько случаев регистрируется, но и в том, где находятся больные. «В Лиме доступ к медицинской помощи шире, больше неврологов. Но в отдаленных районах нет специалистов, которые могли бы поставить диагноз. Болезнь прогрессирует и начинает приводить к инвалидности», — предупреждает он. Страна с разрывами. Цифры помогают оценить масштаб проблемы. Хотя официальных данных нет, специалист оценивает, что в стране насчитывается 30 000 человек с болезнью Паркинсона, примерно 1 на 1 000 жителей. Однако среди людей старше 60 лет заболеваемость резко возрастает: 1 из 100 взрослых может страдать этим заболеванием. И здесь появляется разрыв. Хотя система, по словам Косентино, располагает квалифицированными специалистами и лечением, покрываемым страховками, такими как SIS или EsSalud, доступ к ней не является равноправным. Диагноз во многом зависит от своевременного обращения к неврологу. На практике это не всегда происходит. Предупреждающие признаки. Серьёзная проблема заключается в том, что болезнь не начинается внезапно. Она не появляется «с одного дня на другой». Оно начинается с небольших признаков: случайного дрожания в руке, постепенного замедления ходьбы или одевания, почти незаметных изменений, которые семья замечает с течением месяцев. «Дрожание — это самый заметный признак, но это не всегда Паркинсон», — объясняет Косентино. Тем не менее, наряду с замедленностью, это один из ключевых тревожных сигналов, которые должны побудить к обращению к врачу. Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что болезнь влияет не только на движения: она также может вызывать депрессию, тревогу, нарушения сна и когнитивное ухудшение. Мария сталкивается с этим ежедневно. Она не только дрожит. Она также забывает, теряет ориентацию, а по ночам иногда страдает галлюцинациями. Лечение существует, но не всегда наступает вовремя. Паркинсон — хроническое и прогрессирующее заболевание. Оно сопровождает человека всю жизнь. Но его течение может измениться, если его выявить на ранней стадии. «Если с самого начала поставлен правильный диагноз и назначено адекватное лечение, пациенту очень трудно дойти до тяжелой инвалидности», — утверждает Косентино. Лекарства, такие как леводопа, по-прежнему остаются основой лечения. Кроме того, на глобальном уровне разрабатываются новые терапевтические альтернативы, хотя не все из них доходят до Перу. Но лечение — это не только медикаментозное лечение. Специалист настаивает на том, что лечение должно быть комплексным: физиотерапия, физическая активность, психологическая поддержка, логопедическая терапия и консультации по питанию. Такой подход на практике пока не внедрен в полной мере во всех медицинских учреждениях. Призыв к государству. Каждого 11 апреля отмечается Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона. Это не праздник, напоминает Косентино, а возможность привлечь внимание к этой болезни. Задача не только в лечении. Задача — вовремя вовреду. На бумаге в Перу все обеспечено. На деле же есть пробелы. Хотя система гарантирует диагностику и лечение, тысячи пациентов сталкиваются с задержками, нехваткой специалистов и неравным доступом в зависимости от региона. Именно там повторяются истории, подобные истории Марии. Ее сын резюмирует это без цифр: «Если бы ее осмотрели раньше, возможно, ей было бы лучше». Потому что между отсутствующей статистикой и системами, работающими наполовину, время по-прежнему остается самым определяющим фактором. И самым утраченным. Подпишитесь на наш канал со своего мобильного телефона и получайте самые важные новости из Перу и всего мира в режиме реального времени.