Пациенты с раком ждут год, чтобы получить доступ к лечению, несмотря на правило Министерства здравоохранения, которое устанавливает срок в 72 часа.

В Перу более 40 % населения считает, что основной проблемой системы здравоохранения является сложность доступа к лечению и длительное ожидание медицинской помощи. Об этом свидетельствуют результаты недавнего опроса, проведенного Ipsos, который отражает мнение перуанцев о недостатках системы здравоохранения. Эта реальность является следствием постоянных проблем с инфраструктурой, нехваткой лекарств и поврежденным или недостаточным медицинским оборудованием, что приводит к значительным задержкам в оказании медицинской помощи. Эта ситуация становится особенно критической, если речь идет об одном из заболеваний, которое больше всего поражает перуанцев: раке. Пациенты, страдающие этим заболеванием, нуждаются в быстром и непрерывном доступе к специализированному лечению, чтобы повысить свои шансы на выздоровление и выживание. Однако более половины из них сообщают, что отложили или прекратили лечение из-за недостатков системы, что негативно сказывается на их качестве жизни и клинических результатах. Согласно отчету Ipsos 2025 о медицинских услугах, почти 50 % перуанцев считают, что «доступ к лечению и длительное время ожидания» являются основными проблемами, с которыми сталкивается система здравоохранения в нашей стране. Технический стандарт для онкологической помощи: невыполненное обещание? В беседе с La República Индира Оропеса, президент Semáforo Oncológico, коллектива, который отслеживает ситуацию с раком в стране, указывает, что более 50 % онкологических пациентов отложили или приостановили лечение из-за задержек в оказании медицинской помощи, отсутствия доступа к лекарствам и проблем с поврежденным медицинским оборудованием. Эти цифры основаны на результатах национального опроса «Рак не ждет», проведенного организацией в 2024 году. «В этом году (2025) ситуация не изменилась», — подтверждает представительница организации. «Когда человеку ставят диагноз рак, каждый день на счету. Отсрочка лечения может привести к прогрессированию болезни и усложнить ее лечение», — объясняет Оропеса. По словам Оропесы, в 2024 году Министерство здравоохранения утвердило Технический стандарт здравоохранения по доступу к онкологической помощи, который устанавливает четкие сроки оказания медицинской помощи. Согласно этой норме, человек с диагнозом или подозрением на рак должен быть направлен в специализированный центр в течение максимум 72 часов, первая онкологическая консультация должна быть проведена не позднее чем через 35 дней, а начало лечения не должно превышать 65 дней. Однако на практике эти сроки не соблюдаются. «Хотя это и зафиксировано на бумаге, пациенты не ощущают реального влияния на сроки оказания медицинской помощи», — отмечает Оропеса. Частично проблема заключается в недостаточности и плохом состоянии медицинского оборудования. Например, «в Перу имеется 126 маммографов: 62 принадлежат MINSA и 64 — EsSalud. То есть, имеется 126 маммографов для обслуживания 4,7 миллиона женщин в возрасте от 40 до 69 лет, которые являются целевой группой для проведения маммографии. Мало того: часть этого оборудования не работает, что усугубляет задержки и приводит к образованию длинных списков ожидания для прохождения диагностики с помощью визуализации. Кроме того, он утверждает, что, хотя в бюджете предусмотрены средства на техническое обслуживание оборудования (PPR 0024 Бюджетная программа 0024), исполнение бюджета крайне низкое: «Проанализировав удобный для пользователя портал Министерства экономики и финансов, мы обнаружили, что государство имеет задолженность по техническому обслуживанию, и это напрямую влияет на раннюю диагностику, которая имеет ключевое значение для спасения жизней», — заявляет родственник: «Он умрет из-за халатности», Застой в реализации Национального закона о раке и необходимость децентрализации, Национальный закон о раке, действующий с 2022 года, предусматривает 16 дополнительных положений для его реализации. Несмотря на прогресс в таких областях, как вакцинация девочек и мальчиков против вируса папилломы человека (ВПЧ), другие важные вопросы, такие как создание национальной онкологической сети (цель которой — децентрализовать лечение рака в Лиме для обеспечения эффективной помощи в регионах) и дифференцированные механизмы закупки (ДМЗ) лекарственных средств, по-прежнему остаются нерешенными, предупреждает Оропеса. Эта стагнация особенно затрагивает пациентов из регионов за пределами Лимы, которые по-прежнему вынуждены ездить в столицу для получения специализированной помощи. Многие из них вынуждены покидать свои дома, чтобы получить доступ к сложным операциям или лечению, «к этому добавляются высокие расходы, которые они должны нести: оплата билетов туда и обратно, поиск жилья в столице и покупка лекарств, которых часто нет в больницах». В связи с этим Оропеса предупреждает: «Если уже трудно найти донора крови в своем собственном городе, представьте, что значит делать это вдали от дома, где вас никто не знает». Между сеансами проходят недели, в течение которых лечение не может быть продолжено из-за нехватки средств или мест, что ухудшает прогноз. «Лечение прерывается, и некоторые больше не возвращаются. Эта ситуация не только нарушает право на здоровье, но и оказывает серьезное экономическое и эмоциональное воздействие на семьи», — заявляют в Semáforo Oncológico. Оропеса отмечает, что, хотя в Арекипе (IREN), Уанкайо (IREN Centro) и Ла-Либертад (IREN Norte) есть онкологические институты, все еще необходимо укреплять региональные сети и расширять онкологическую помощь в больницах MINSA за пределами Лимы, чтобы избежать вынужденной миграции пациентов. Влияние на качество жизни и выживаемость. Задержка в диагностике и лечении имеет прямые последствия для качества жизни и выживаемости пациентов. Оропеса подчеркивает, что «70 % случаев рака в Перу диагностируются на поздних стадиях», и в сочетании с задержками прогноз значительно ухудшается. «Сама по себе ранняя диагностика является сложной задачей. Однако даже если диагноз поставлен на ранних стадиях, из-за бюрократии, существующей в стране, пациент не может вовремя получить доступ к лечению. Я считаю, что это этический долг государства перед онкологическими пациентами», — отмечает он. В связи с этим возникает вопрос: почему в стране так поздно диагностируются онкологические заболевания? Оропеса объясняет это нехваткой медицинского оборудования: «Иногда пациент приходит, а оборудование неисправно, и ему приходится обращаться в другое место, но очередь довольно длинная. Это приводит к длительному ожиданию и большим очередям для получения диагноза, будь то по результатам визуального обследования или биопсии. Недавно родственники Грасиэлы Местанса Хулон, матери троих детей, заявили, что она находится в опасности смерти из-за отсутствия катетера в больнице Гильермо Альменара де ЭсСальуд, где с момента ее поступления 6 октября не удалось провести дренирование желчных путей, необходимое для лечения ее холангита и критического повышения уровня билирубина, что ее семья считает медицинской халатностью. «Финансовая токсичность», с которой сталкиваются пациенты с раком. Другим показательным примером, о котором он говорит, является случай Марталили, матери с меланомой, которой пришлось ждать год, чтобы получить доступ к лечению, одобренному в нескольких странах, но не в Перу. В течение этого времени ей пришлось финансировать часть своего лечения за счет пожертвований и собственных средств, что отражает «финансовую токсичность», с которой сталкиваются многие семьи. Кроме того, прерывание лечения из-за логистических трудностей, таких как невозможность проживания рядом с онкологическим центром или нехватка доноров крови в других регионах, негативно сказывается на непрерывности и эффективности лечения. Оропеса призывает нового министра здравоохранения открыть двери для гражданского общества, чтобы совместно работать над внедрением эффективных решений, которые позволят выйти из онкологического кризиса. «Нельзя допускать, чтобы государство подводило людей, когда существуют возможности и инструменты для улучшения медицинского обслуживания. В нашей стране люди умирают не от рака, а из-за отсутствия койки или лекарств, из-за нестабильности инфраструктуры или потому, что в их регионе нет медицинского центра, который мог бы их принять. Это их ответственность», — заключает он. Присоединяйтесь к нашему каналу со своего мобильного телефона и получайте самые важные новости из Перу и всего мира в режиме реального времени.